Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija)

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) sigurna je i učinkovita metoda lokalnog liječenja neinfektivne upale zglobova, uključujući reumatoidni artritis (RA) i psorijazu. Radiofarmak koji se daje izravno u zglob uništava upaljenu sinoviju, smanjuje eksudat, ublažava bol i pomaže u obnavljanju pokretljivosti zglobova, poboljšavajući tako kvalitetu života pacijenta.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) metoda je liječenja u području postupaka nuklearne medicine. Sastoji se u lokalnom liječenju neinfektivnih upala u području zglobova, uz rast upaljene sinovijalne membrane. Liječenje se provodi uz upotrebu radiofarmaka, tj. Lijekova koji sadrže odgovarajući radioizotop.

Radioizotopi koji se koriste za liječenje emitiraju β (beta) zračenje i daju se izravno u zglob kao injekcija. Terapeutski učinak radiofarmaka sastoji se u postupnoj fibrozi upaljene sinovijalne membrane zgloba, inhibiciji eksudata i uklanjanju upale u zglobnoj šupljini.

Zahvaljujući tome, upala se ne razvija, a hrskavični i koštani elementi u zglobu ne podliježu daljnjem uništavanju. Oteklina i bol popuštaju, pokretljivost zgloba se povećava, a time i poboljšava kvaliteta života pacijenta.

Sadržaj:

1. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije
2. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - tijek studije
3. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost
4. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripremiti?
5. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nakon operacije
6. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nuspojave
7. Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije
   
   

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - indikacije

- Zbog neinvazivne prirode i visoke terapijske učinkovitosti radiosinovektomije, pacijenti s kroničnom upalom zglobova s ​​patološkom sinovijalnom hiperplazijom kvalificirani su za ovaj tretman - kaže prof. Leszek Królicki, predsjednik Poljskog društva za nuklearnu medicinu, nacionalni savjetnik u području nuklearne medicine.

Terapija radioaktivnim itrijem želi uništiti patološki povećanu sinovijalnu membranu u zglobu koljena.

Prema preporukama Europskog društva za nuklearnu medicinu, izotopska radiosinovektomija indicirana je kod pacijenata čiji simptomi, poput otekline, boli ili ograničenja pokretljivosti zglobova, traju ili se ponavljaju unatoč pokušajima liječenja drugim metodama.

- Tretmani s upotrebom radiosinovektomije koriste se, između ostalih, u liječenju reumatoidnog artritisa (RA), psorijatičnog artritisa, upala i kroničnih degenerativnih promjena s eksudatom - objašnjava prof. Leszek Królicki.

Pročitajte također: RENOSCINTYGRAFIJA - pregled bubrega pomoću izotopa Scintigrafija - izotopski pregled različitih organa Izotopski pregled srca - 3D slika

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - tijek studije

Radioizotopski lijek se točno ubrizgava u upaljeni zglob. I radiofarmak i njegova doza ovise o veličini zgloba.

Često se, osim radiofarmaka, pacijentu daje i steroidni lijek koji omogućuje ograničavanje upale i smanjenje boli.

Nakon primjene pripravka, igla se ispire fiziološkom otopinom soli. Od trenutka primjene radiofarmaka, pacijent bi trebao ograničiti pokrete liječenog zgloba oko 48 sati.

- Stabilizacija zgloba nakon radiosinovektomije vrlo je važna jer osigurava adekvatan prodor lijeka u sinoviju i sprječava moguće povlačenje radiofarmaka u probojni kanal, što bi moglo dovesti do razvoja dermatitisa - kaže prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - učinkovitost

Zajedno s terapijskim radiofarmakom daje se mala doza radiofarmaka, što omogućuje scintigrafski pregled. To pomaže procijeniti je li lijek pravilno primijenjen.

- Učinkovitost liječenja radiosinovektomijom procjenjuje se najmanje tri mjeseca nakon zahvata. Procjenjuje se je li zglobni eksudat popustio, je li bol smanjena ili je popustila ili je pokretljivost zgloba poboljšana ili se vratila.

Radiosinovektomija je učinkovita metoda liječenja koja često omogućuje potpuno izlječenje neinfektivnih poplavljenih stanja zglobova i izbjegavanje kirurškog zahvata - kaže prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomija je minimalno invazivan zahvat, za razliku od kirurških zahvata, ne zahtijeva rehabilitaciju nakon zahvata, provodi se ambulantno, pacijent se nakon zahvata vraća kući i obavlja normalne životne aktivnosti.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kako se pripremiti za pregled?

Potrebne su tri uputnice iz Specijalističke klinike:

• upućivanje na dvofaznu scintigrafiju koljena
• preporuka za kvalificirani savjet
• uputnica za izotopsku radiosinovektomiju

Neposredno prije zahvata, pacijent bi trebao napraviti ultrazvučni pregled zglobova koljena, potvrdivši prisutnost Baker-ove ciste i procijenivši moguću prisutnost mehanizma zalistaka.

Prije zahvata na Zavodu za nuklearnu medicinu radi se dvofazna scintigrafija koljena - test koji određuje kvalifikaciju pacijenta za radiosinovektomiju.

Važno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nakon operacije

Zbog potrebe imobilizacije zgloba - pacijent mora osigurati prijevoz do kuće i sa sobom imati i dvije štake.

Tjedan dana nakon operacije radiosinovektomije izbjegavajte prekomjerno opterećenje zgloba, uključujući vježbanje i duge šetnje.

Ionizirajuće zračenje ne djeluje izvan liječenog zgloba, pa se nema potrebe izolirati od članova obitelji i drugih ljudi. Međutim - s obzirom na činjenicu da se 2-3 dana dio radiofarmaka izlučuje iz tijela mokraćom ili slinom - tijekom tog razdoblja potrebno je strogo poštivati ​​osobnu higijenu. Marker se izlučuje mokraćom, pa biste trebali isprati WC dva puta nakon svake upotrebe.

Simptomi obično postupno nestaju nekoliko tjedana nakon operacije.

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - nuspojave

Rizici povezani s bilo kojim postupkom punkcije zgloba (lokalno krvarenje, infekcija). Teorijski rizici izloženosti beta:

• lokalna nekroza tkiva na mjestu injekcije u slučaju da se izotop proširi izvan zglobne šupljine (vrlo rijetko)
• reaktivna kratkotrajna upala ingvinalnih limfnih čvorova
• teoretski dugoročni rizik od zračenja (doza koju je pacijent primio tijekom sinovktomije otprilike je 30 puta niža nego u bolesnika liječenih radiojodom zbog hipertireoze)

Pacijenti nakon radiosinovektomije ne smiju zatrudnjeti najmanje 4 mjeseca.

Važno

Radiosinovektomija (radioizotopska sinovektomija) - kontraindikacije za postupak

• trudnoće i dojenja
• višekomorna Bakerova cista s mehanizmom ventila
• lokalne upalne lezije kože
• opsežne artropatije s nestabilnošću i uništavanjem koštanog tkiva

Izvor:

1. Press materijali Poljskog društva za nuklearnu medicinu

2. INFORMACIJE O PACIJENTIMA O RADIOIZOTOPSKOJ SINOWTTOMI ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf