Eksitem multiformnog eritema može biti blag ili težak. Mjehurići i promjene eritematoznog edema na koži i sluznici tipični su za ovu bolest. Kada se može pojaviti eksudativni multiformni eritem i kako se liječi?
Erythema exudativum multiforme (EM) akutna je, privremena bolest koju karakterizira stvaranje dobro definiranog eritema na koži i sluznici, ponekad s mjehurićima.
Eksitem multiformnog eritema: uzroci
Uzroci multiformnog eksudativnog eritema nisu u potpunosti poznati. Vjeruje se da je to rezultat imunološkog sustava koji ne reagira pravilno na određene čimbenike. Znamo koje stanice imunološkog sustava uzrokuju ovu reakciju, ali zašto je, što je uzrokuje - još nije utvrđeno. Ti su čimbenici:
Najčešće infekcije su blagi multiformni eritem, a lijekovi su Stevens-Johnson-Lyell sindrom.
- virusi, bakterije - multiformni eritem često prati infekcije uzrokovane virusima ili bakterijama. "U djece i adolescenata to su obično gripe, infekcije gornjih dišnih putova ili mikoplazme", kaže lijek. med. Agnieszka Bańka-Wrona, s Klinike za opću i estetsku dermatologiju DERMEA. U mladih odraslih, a češće u muškaraca iz ove skupine, multiformni eritem uglavnom je povezan s infekcijom virusom herpesa (Herpes simplex), obično labijalni herpes, ponekad genitalni herpes. Kožne lezije ne sadrže virus, pa nisu zarazne - dodaje stručnjak
- lijekovi - najčešće iz skupine sulfonamida, salicilata, antikonvulziva (posebno barbiturata), ibuprofena, dati u standardnoj dozi, na pravi način, u profilaktičke, dijagnostičke ili terapijske svrhe
- kemijski čimbenici
Multiformni eritem eksudativni: blag do težak. Simptomi multiformnog eritema
1) Blagi oblik
Bolesti karakteristične za blagi oblik eksudativnog multiformnog eritema su lezije kože koncentričnog rasporeda nalik na metu. U svom blagom obliku nalaze se zapravo samo na koži, najčešće oko usta i distalnih dijelova udova (tj. Od koljena prema dolje i od laktova prema dolje). Plikovi su rijetki.
- Karakteristična značajka multiformnog eritema je recidiv - kaže lijek. med. Agnieszka Bańka-Wrona. S vremena na vrijeme bolest se ponovno razvije, npr. Nakon infekcije herpes labialisom. Takvi bolesnici moraju dugo uzimati antivirusne lijekove. Ponekad je prekid terapije problem jer svaki pokušaj prestanka uzimanja uzrokuje povratak bolesti. Stoga neki ljudi moraju uzimati ove lijekove dugi niz mjeseci. Međutim, ne može se obećati pacijentu da se eritem, ako šest mjeseci uzima lijekove, neće vratiti - dodaje stručnjak.
Prema riječima stručnjaka, Agnieszka Bańka-Wrona, opći i estetski dermatološki ured DERMEAStres pogoršava simptome multiformnog eritema
Simptomi eritema često se pogoršavaju tijekom dugotrajnog stresa. Snažni stres uzrokuje slabljenje tijela, tada se često pojavljuje herpes, a sljedeća je faza brzo razmnožavanje virusa Herpes simplex i razvoj svih tjelesnih reakcija karakterističnih za eritem. Isti se mehanizam otkriva nakon teških infekcija, koje poput stresa ozbiljno opterećuju imunološki sustav.
2) Teška forma
- Stevens-Johnsonov sindrom (multiformni latinski eritem, SJS, Stevens-Johnsonov sindrom)
Tijekom bolesti postoje brojne eritematozne i mjehuričaste lezije na koži cijelog tijela, kao i mjehurići i erozije na sluznici usta i urogenitalnih organa.
Stevens-Johnsonov sindrom tereti se s 5 posto. Lyellov sindrom - 30 posto smrtnost.
- Lyellov sindrom ili sindrom toksične epidermalne nekrolize (lat. Erythema multiforme major)
Ovo je najteži oblik multiformnog eritema. U tom se slučaju mjehurići stvaraju na golemim dijelovima tijela, a epiderma se spaja i nabora u cijelim preklopima. Veća učestalost sindroma toksične epidermalne nekrolize opaža se kod nositelja HIV-a, kod pacijenata koji pate od autoimunih bolesti i kod starijih osoba.
Zbog puno težeg tijeka i niže tendencije recidiva, Stevens-Johnsonov sindrom i sindrom toksične epidermalne nekrolize ponekad se klasificiraju kao zasebne cjeline bolesti, a samo je njegov blagi oblik definiran kao multiformni eritem.
Multiformni eritem eksudativni: liječenje
Blagi eksudativni multiformni eritem liječi se uzročno (ako je uzročnik bio lijek - prekid lijeka, ako je pozadina zarazni čimbenik - liječenje određene infekcije)
Liječenje uključuje primijenjene lijekove:
- općenito - sistemski glukokortikosteroidi, antibiotici, antivirusni lijekovi.
- lokalno - antibiotici, antifungalni lijekovi, glukokortikosteroidi, lijekovi protiv bolova, au slučajevima velikih površina tijela koriste se oblozi protiv opeklina
- simptomatski lijekovi - antipiretički i analgetski lijekovi
Sindrom toksične epidermalne nekrolize najteže se liječi. Tipično, pacijentu će trebati hospitalizacija u jedinici intenzivnog liječenja ili opeklinama, a liječenje je slično liječenju opekline. Nakon podvrgavanja Lyellovom sindromu potreban je i periodični oftalmološki pregled zbog mogućnosti komplikacija organa vida.
Komplikacija multiformnog eritema može biti superinfekcija rana nastalih na koži i sluznici, stoga je temelj njege u tim slučajevima uporaba blagih sredstava za dezinfekciju, antibakterijska i protugljivična sredstva. U slučaju erozija i hemoragičnih krasta u usnoj šupljini i na usnama, preporuča se jesti protrljanu, polutekuću i tekuću hranu, ne previše začinjenu. Najopasnije su oftalmološke komplikacije i priraslice u području genitalija. Ako se pojave genitalne promjene, snošaj se obeshrabruje. Intimni kontakti uzrokuju mehanička oštećenja koja šire područje bolesti. Smrtonosni slučajevi tiču se samo Stevens-Jonsonovog sindroma ili Lyellovog sindroma, koje većina autora znanstvenih publikacija trenutno smatra zasebnom cjelinom bolesti klasificiranom kao teške reakcije na lijekove (mogu ih, između ostalog, uzrokovati nesteroidni protuupalni lijekovi, antiepileptični lijekovi, alopurinol, ACE-I, beta-blokatori, sulfonamidi).
mjesečni "Zdrowie"
