Četvrtak, 21. veljače 2013. - Članak objavljen u BMJ (BMJ učenje putem interneta) postavlja nam uznemirujuće pitanje: Znamo li prepoznati ono što trebamo znati? čiji odgovor u odgovarajućem modulu prepisujemo.
Kontinuirano učenje nužno je, bitan dio medicinske profesije., ali lakše je prepoznati što želimo nego što trebamo naučiti.
Postoji nekoliko načina prepoznavanja tih potreba i alata primjerenih svakoj situaciji i potrebi.
Iako se to može provesti na organizacijskoj razini kao i u razvoju kurikuluma, članak se odnosi na individualne potrebe.
Svi učimo na različite načine: čitanjem časopisa, istraživačkih radova, kliničkih vodiča ili pohađanjem tečajeva, ali dokazi upućuju da učenje uzrokuje promjenu u obavljanju profesije kada:
Osoba je napravila procjenu svojih potreba
Obrazovanje je povezano s profesionalnom praksom
Postoji osobni poticaj za učenje
Postoji pojačanje onoga što je naučeno
Važno je zapamtiti da se evaluacija potreba za učenjem razlikuje od evaluacije uspješnosti jer se to mjeri prema vanjskim standardima i kriterijima, a evaluacija potreba za učenje je promišljeniji i neformalniji postupak. To može biti teško znati odaberite teme za trajno obrazovanje. Postoje već mnoge publikacije, tečajevi, konferencije o raznim temama. S druge strane, više je primamljivo čitati o temama koje nas zanimaju i o kojima nešto znamo.
Nakon što saslušamo stručnjake, ne mijenjamo se previše ... svaki pojedinac je različit i osjetljivi smo na različite podražaje koji potiču želju za učenjem, jer imamo različite stilove učenja, potrebe i nalazimo se u različitim fazama znanja.
metode
Dr. Richard Eve (1953–2011), koji je bio vrlo popularan način u Britaniji, osmislio je nezadovoljene potrebe pacijenta (Patient Unmet Needs-PUN)) i obrazovne potrebe liječnika Doctors Educational Needs (DEN)
Često se koristi u zemljama koje govore engleski jezik, a odnedavno je objavljeno u Španjolskoj i Argentini.
Iako je univerzalno primjenjiva, njegova je upotreba naglašena u područjima primarne skrbi koja se temelji na pretpostavci da se tamošnje područje znanja temelji na savjetovanju.
Ova tehnika omogućava prepoznavanje potreba za osposobljavanjem iz interakcije s pacijentima.
Najvažniji korak je identifikacija PUN-a
Nakon savjetovanja moramo se zapitati ispunjavamo li pacijentova očekivanja: potrebno je odvojiti pacijentove želje od njihovih potreba.
Na primjer: ako zatražite analgetik protiv glavobolje, potrebno je isključiti simptome depresije
Morate biti pažljivi u razvoju intervjua i pitati jesmo li zaista zadovoljni s našom izvedbom, ako nismo sumnjali u naznaku lijeka, ako se nešto "ne zatvori"
Možda je teško prepoznati da nismo ispunili pacijentova očekivanja i trebalo bi ga analizirati je li greška bila u bilo kojem od ovih područja.
1-Kliničko znanje: Nedostatak znanja o određenoj temi - na primjer:
Seoski radnik koji ima farmu svinja pita može li širiti gripu H1N1 koju prezentira svojim životinjama
- Pacijent s peptičkim čirom čuo je za trostruko liječenje i traži ga. Liječnik zna da postoji nekoliko režima ... hoće li dati najbolje? Je li najprije trebao zatražiti gastroskopiju? Postoji li siguran test za otkrivanje helikobaktera?
Pacijent dovodi na konzultaciju rezultate pregleda koje je zatražio drugi liječnik, među njima je pozitivan rezultat antitijela protiv Ro..i ne zna što to znači- Pacijent se također odnosi na bolove u zglobovima koji se ne poboljšavaju analgeticima .. nema očitog upalnog procesa ... što učiniti?
2-vještina
Majka djeteta s gastrostomijom savjetuje se jer mu je cijev uklonjena. Liječnik nije siguran kako ga zamijeniti.
3 stavovi
Mladić dolazi u ured očaran od suza jer je maltretiran u svom poslu. Ne osjećate simpatiju zbog ovog znaka slabosti i radujete se napuštanju savjetovanja ...
Majka i baka djeteta stižu zajedno na savjetovanje i ubrzo započinju raspravu o skrbi o djetetu kojoj se čini da nije kraj ... ne znate kako riješiti taj sukob
4-neklinička znanja
Kako se obratiti socijalnim službama
Bavite se elektroničkom poviješću
Upućivanje stručnjacima
Za prepoznavanje PUNS-a potrebno je razmišljati nakon svake konzultacije, biti iskren prema sebi. Preporučuje se voditi evidenciju o PUN-ovima svaki tjedan.
Cilj je prepoznati potrebu za obukom
Ako se ustanovi da nismo u skladu s PUN-om, sljedeći koraci sastoje se u identificiranju područja u kojem nije uspio: kliničko znanje, a ne klinička sposobnost, vještine ili stavovi. Da biste ga riješili, postoji nekoliko mogućnosti. pohađati tečaj, naučiti ili poboljšati tehničke vještine ili razmišljati o stavovima
Učenje s PUN-om odabire područja slabosti i ima prednosti poput jednostavnog, jeftinog, relevantnog za svakodnevni rad, identificira potrebe za obrazovanjem i osposobljavanjem i poboljšava njihove vještine.
Alternativa koju su predložile Margaret Atwood i Robin Iako treba zabilježiti posebno značajan trenutak kako bi je analizirala (ljepljivi trenuci)
Ovu vježbu treba raditi svaki tjedan, a pitanje je koje liječnik treba postaviti nakon svake konzultacije
Jesam li mogao bolje?
Jesam li uspio zadovoljiti pacijentove potrebe?
Druga poanta je znati kako ispuniti tu potrebu, proučavajući, pitajući kolegu određenu obuku itd.
Korisno je utvrditi i druge potrebe pacijenta koje ne ovise izravno o liječniku već o okolini: kašnjenje u prijemu pregleda, problemi s prijavom termina itd.
Ukratko: ova metoda ima prednost time što u svakodnevnom radu pokazujemo koji su naši propusti i pokazuje nam kakve obrazovne potrebe moramo riješiti. Za razliku od sudjelovanja na simpozijima ili konferencijama o raznim temama, to nam pokazuje što moramo ažurirati u svakodnevnom radu.
Nedostatak je subjektivne metode i ovisno o volji pojedinca za optimiziranjem profesionalnih performansi, a prilagođen je i u nastavi, dodajući je u portfelj učenika koji moraju zapisati obrazovne potrebe koje opažaju pri svakom posjetu sobi.
Primjer (dr. Chris Barry) o čestim razlozima za savjetovanje.
MC_ plač, infantilna kolika.
PUN: (nezadovoljne potrebe pacijenta) pacijenta) Iznervirana majka dolazi na savjetovanje sa dvomjesečnim sinom: nije prestao plakati, posljednji tjedan plače i plače, a ja ga ne mogu smiriti. Liječnik koji ga je prije vidio Rekao mi je da ima kolike, ali moraš mi dati nešto da prestanem plakati ...
DEN (Obrazovne potrebe liječnika)
Isključite patologije poput zaglavljene kile, Hirschsprung bolesti, crijevne okluzije
Kakva je prevalenca i prognoza kolika u djetinjstvu?
Neka su djeca izloženija od druge?
Kako se liječi?
odgovori:
Crijevna kolika pojavljuje se u svakih 5 djece, neovisno o spolu, a započinje u prvim tjednima života, traje između tri ili četiri mjeseca i nestaje u šest mjeseci. Nema poznatog uzroka iako se poziva na umjetno hranjenje, stres u obitelji, alergija na kravlje mlijeko, prehrana majke koja uključuje puno kave, čaja ili začinjene hrane, cigareta, ali nema jasnog uzroka koji je dobro utvrđen,
Obitelj i prijatelji često predlažu promjenu lijekova za hranu ili dom, ali ne postoji tretman koji stvarno djeluje
U ovom slučaju imate uznemirenu majku koja se vjerojatno osjeća depresivno ili krivom što ne zna kako smiriti dijete.
Možete savjetovati toplu kupku (koja roditeljima daje nešto da rade ..) i potvrditi da je kolika prolazna i nije ozbiljna bolest.
Drugi način za prepoznavanje neuspjeha u radu obrađuje:
2-analiza značajne činjenice
Predstavlja način razmišljanja o uzrocima i utjecaju jedne činjenice (negativne ili pozitivne) rijetkog događaja u njihovoj profesionalnoj izvedbi.
To mogu biti dijagnostička pogreška, pritužba pacijenta, neočekivana smrt ...
U tim je slučajevima odgovorno za odjel i obrađuje se u tri dijela:
Identificirajte i dokumentirajte incident. što se dogodilo, kako je utjecalo na pacijenta, liječnika i konzultacije,
kako se to moglo izbjeći i
kao što će se učiniti u budućnosti da se spriječi recidiv.
Napokon: što nam nedostaje u znanju ili u našim sposobnostima, pokazala nam je ova analiza koju bismo trebali poboljšati?
Izvor:
Oznake:
Provjeri ishrana Obitelj
Kontinuirano učenje nužno je, bitan dio medicinske profesije., ali lakše je prepoznati što želimo nego što trebamo naučiti.
Postoji nekoliko načina prepoznavanja tih potreba i alata primjerenih svakoj situaciji i potrebi.
Iako se to može provesti na organizacijskoj razini kao i u razvoju kurikuluma, članak se odnosi na individualne potrebe.
Svi učimo na različite načine: čitanjem časopisa, istraživačkih radova, kliničkih vodiča ili pohađanjem tečajeva, ali dokazi upućuju da učenje uzrokuje promjenu u obavljanju profesije kada:
Osoba je napravila procjenu svojih potreba
Obrazovanje je povezano s profesionalnom praksom
Postoji osobni poticaj za učenje
Postoji pojačanje onoga što je naučeno
Važno je zapamtiti da se evaluacija potreba za učenjem razlikuje od evaluacije uspješnosti jer se to mjeri prema vanjskim standardima i kriterijima, a evaluacija potreba za učenje je promišljeniji i neformalniji postupak. To može biti teško znati odaberite teme za trajno obrazovanje. Postoje već mnoge publikacije, tečajevi, konferencije o raznim temama. S druge strane, više je primamljivo čitati o temama koje nas zanimaju i o kojima nešto znamo.
Nakon što saslušamo stručnjake, ne mijenjamo se previše ... svaki pojedinac je različit i osjetljivi smo na različite podražaje koji potiču želju za učenjem, jer imamo različite stilove učenja, potrebe i nalazimo se u različitim fazama znanja.
metode
Dr. Richard Eve (1953–2011), koji je bio vrlo popularan način u Britaniji, osmislio je nezadovoljene potrebe pacijenta (Patient Unmet Needs-PUN)) i obrazovne potrebe liječnika Doctors Educational Needs (DEN)
Često se koristi u zemljama koje govore engleski jezik, a odnedavno je objavljeno u Španjolskoj i Argentini.
Iako je univerzalno primjenjiva, njegova je upotreba naglašena u područjima primarne skrbi koja se temelji na pretpostavci da se tamošnje područje znanja temelji na savjetovanju.
Ova tehnika omogućava prepoznavanje potreba za osposobljavanjem iz interakcije s pacijentima.
Najvažniji korak je identifikacija PUN-a
Nakon savjetovanja moramo se zapitati ispunjavamo li pacijentova očekivanja: potrebno je odvojiti pacijentove želje od njihovih potreba.
Na primjer: ako zatražite analgetik protiv glavobolje, potrebno je isključiti simptome depresije
Morate biti pažljivi u razvoju intervjua i pitati jesmo li zaista zadovoljni s našom izvedbom, ako nismo sumnjali u naznaku lijeka, ako se nešto "ne zatvori"
Možda je teško prepoznati da nismo ispunili pacijentova očekivanja i trebalo bi ga analizirati je li greška bila u bilo kojem od ovih područja.
1-Kliničko znanje: Nedostatak znanja o određenoj temi - na primjer:
Seoski radnik koji ima farmu svinja pita može li širiti gripu H1N1 koju prezentira svojim životinjama
- Pacijent s peptičkim čirom čuo je za trostruko liječenje i traži ga. Liječnik zna da postoji nekoliko režima ... hoće li dati najbolje? Je li najprije trebao zatražiti gastroskopiju? Postoji li siguran test za otkrivanje helikobaktera?
Pacijent dovodi na konzultaciju rezultate pregleda koje je zatražio drugi liječnik, među njima je pozitivan rezultat antitijela protiv Ro..i ne zna što to znači- Pacijent se također odnosi na bolove u zglobovima koji se ne poboljšavaju analgeticima .. nema očitog upalnog procesa ... što učiniti?
2-vještina
Majka djeteta s gastrostomijom savjetuje se jer mu je cijev uklonjena. Liječnik nije siguran kako ga zamijeniti.
3 stavovi
Mladić dolazi u ured očaran od suza jer je maltretiran u svom poslu. Ne osjećate simpatiju zbog ovog znaka slabosti i radujete se napuštanju savjetovanja ...
Majka i baka djeteta stižu zajedno na savjetovanje i ubrzo započinju raspravu o skrbi o djetetu kojoj se čini da nije kraj ... ne znate kako riješiti taj sukob
4-neklinička znanja
Kako se obratiti socijalnim službama
Bavite se elektroničkom poviješću
Upućivanje stručnjacima
Za prepoznavanje PUNS-a potrebno je razmišljati nakon svake konzultacije, biti iskren prema sebi. Preporučuje se voditi evidenciju o PUN-ovima svaki tjedan.
Cilj je prepoznati potrebu za obukom
Ako se ustanovi da nismo u skladu s PUN-om, sljedeći koraci sastoje se u identificiranju područja u kojem nije uspio: kliničko znanje, a ne klinička sposobnost, vještine ili stavovi. Da biste ga riješili, postoji nekoliko mogućnosti. pohađati tečaj, naučiti ili poboljšati tehničke vještine ili razmišljati o stavovima
Učenje s PUN-om odabire područja slabosti i ima prednosti poput jednostavnog, jeftinog, relevantnog za svakodnevni rad, identificira potrebe za obrazovanjem i osposobljavanjem i poboljšava njihove vještine.
Alternativa koju su predložile Margaret Atwood i Robin Iako treba zabilježiti posebno značajan trenutak kako bi je analizirala (ljepljivi trenuci)
Ovu vježbu treba raditi svaki tjedan, a pitanje je koje liječnik treba postaviti nakon svake konzultacije
Jesam li mogao bolje?
Jesam li uspio zadovoljiti pacijentove potrebe?
Druga poanta je znati kako ispuniti tu potrebu, proučavajući, pitajući kolegu određenu obuku itd.
Korisno je utvrditi i druge potrebe pacijenta koje ne ovise izravno o liječniku već o okolini: kašnjenje u prijemu pregleda, problemi s prijavom termina itd.
Ukratko: ova metoda ima prednost time što u svakodnevnom radu pokazujemo koji su naši propusti i pokazuje nam kakve obrazovne potrebe moramo riješiti. Za razliku od sudjelovanja na simpozijima ili konferencijama o raznim temama, to nam pokazuje što moramo ažurirati u svakodnevnom radu.
Nedostatak je subjektivne metode i ovisno o volji pojedinca za optimiziranjem profesionalnih performansi, a prilagođen je i u nastavi, dodajući je u portfelj učenika koji moraju zapisati obrazovne potrebe koje opažaju pri svakom posjetu sobi.
Primjer (dr. Chris Barry) o čestim razlozima za savjetovanje.
MC_ plač, infantilna kolika.
PUN: (nezadovoljne potrebe pacijenta) pacijenta) Iznervirana majka dolazi na savjetovanje sa dvomjesečnim sinom: nije prestao plakati, posljednji tjedan plače i plače, a ja ga ne mogu smiriti. Liječnik koji ga je prije vidio Rekao mi je da ima kolike, ali moraš mi dati nešto da prestanem plakati ...
DEN (Obrazovne potrebe liječnika)
Isključite patologije poput zaglavljene kile, Hirschsprung bolesti, crijevne okluzije
Kakva je prevalenca i prognoza kolika u djetinjstvu?
Neka su djeca izloženija od druge?
Kako se liječi?
odgovori:
Crijevna kolika pojavljuje se u svakih 5 djece, neovisno o spolu, a započinje u prvim tjednima života, traje između tri ili četiri mjeseca i nestaje u šest mjeseci. Nema poznatog uzroka iako se poziva na umjetno hranjenje, stres u obitelji, alergija na kravlje mlijeko, prehrana majke koja uključuje puno kave, čaja ili začinjene hrane, cigareta, ali nema jasnog uzroka koji je dobro utvrđen,
Obitelj i prijatelji često predlažu promjenu lijekova za hranu ili dom, ali ne postoji tretman koji stvarno djeluje
U ovom slučaju imate uznemirenu majku koja se vjerojatno osjeća depresivno ili krivom što ne zna kako smiriti dijete.
Možete savjetovati toplu kupku (koja roditeljima daje nešto da rade ..) i potvrditi da je kolika prolazna i nije ozbiljna bolest.
Drugi način za prepoznavanje neuspjeha u radu obrađuje:
2-analiza značajne činjenice
Predstavlja način razmišljanja o uzrocima i utjecaju jedne činjenice (negativne ili pozitivne) rijetkog događaja u njihovoj profesionalnoj izvedbi.
To mogu biti dijagnostička pogreška, pritužba pacijenta, neočekivana smrt ...
U tim je slučajevima odgovorno za odjel i obrađuje se u tri dijela:
Identificirajte i dokumentirajte incident. što se dogodilo, kako je utjecalo na pacijenta, liječnika i konzultacije,
kako se to moglo izbjeći i
kao što će se učiniti u budućnosti da se spriječi recidiv.
Napokon: što nam nedostaje u znanju ili u našim sposobnostima, pokazala nam je ova analiza koju bismo trebali poboljšati?
Izvor:
