Mukocela ili mucinom je promjena na sluznici koju neki ljudi nazivaju kongestivnom cistom sluznice. Koji su simptomi zastojne ciste sluznice? Koje su vrste zastojnih cista i koji je tretman za mukokelu?
Mukokela (mukokela, sluznica kongestivna cista) nastaje kada se začepi odljev sekreta iz žlijezda sluznice. Sluznica usne šupljine sadrži nekoliko stotina sićušnih žlijezda slinovnica koje je neprestano vlaže, olakšavajući tako unos hrane. Te malene žlijezde mogu postati polazna točka za razvoj različitih patoloških stanja.
To uključuje ciste, tj. Patološke šupljine ispunjene tekućim ili polutekućim sadržajem. Cista je ograničena vrećicom vezivnog tkiva koju iznutra šalje epitel (tada imamo posla s pravom cistom) ili je nije moguće poslati (to je takozvana pseudocista).
Ciste malih slinovnica su blage, ne-neoplastične promjene. Javljaju se u svim dobnim skupinama, a najčešće su u mladih ljudi.
Sadržaj
- Mucocele: uzroci
- Kongestivne ciste: vrste
- Simptomi kongestivne ciste sluznice
- Mucocele: liječenje i prognoza
Mucocele: uzroci
Male slinovnice, oko 200-400, uronjene su u sluznicu koja oblaže cijela usta. Stalno izvršavaju svoju funkciju - proizvode slinu.
Kada mikroskopom pogledate sićušnu slinovnicu, možete vidjeti da se ona sastoji od žljezdanog tkiva i drenažne cijevi.
Sadržaj sluznice (sline) koji stvara tkivo žlijezde putuje niz izlazni kanal da bi tekao do sluznice na njegovom kraju. Ako transportni sustav zakaže, a slinovnica i dalje proizvodi slinu, tzv mukokela ili stajaća cista.
Kongestivne ciste: vrste
U literaturi se dvije vrste lezija često opisuju pod pojmom mukokela:
- Ciste povezane s ekstravazacijom sluznog sadržaja. Kao rezultat mehaničke ozljede uzrokovane npr. Grizenjem usne, traumom tijekom stomatološkog zahvata, iritacijom sluznice ortodontskim nosačem ili elementima proteza, prekida se kontinuitet kanala slinovnice. Sadržaj sluzi koji bi se normalno odvodio u usta zatim istječe i nakuplja se u mekim tkivima, stvarajući cistu. Ekstravazirani sadržaj brzo postaje okružen koronarnim stanicama imunološkog sustava, koje ga vremenom inkapsuliraju. Ova formacija nema epitelnu sluznicu, stoga je klasificirana kao pseudocista.Upravo ove vrste promjena zaslužuju naziv mukocela.
- Ciste povezane sa zadržavanjem sadržaja sluznice, tj. Kongestivne ciste sluznice ili kongestivne ciste slinovnice. Uzrokovani su potpunom ili djelomičnom opstrukcijom kanala koji vode iz malih slinovnica. Spomenuta prepreka može biti povezana s mehaničkom traumom ili kroničnom upalom. Stagnacija sline uzrokuje širenje izlaznih kanala i produbljivanje lokalne upale. Slina se skuplja unutar izlaznog kanala, stvarajući cistu. Epitel, koji je jedan sloj stijenke izlaznog trakta, odvija se i postavlja unutar ciste. U ovom slučaju imamo posla s pravom cistom. Pravi naziv za ovu vrstu lezije je "mala kongestivna cista žlijezda slinovnica", ali događa se da se u stručnoj literaturi ponekad naizmjenično naziva mukokela.
Klinička slika obje lezije je identična, pa su često zbunjene i nazivaju se mukokela. Zbog prirode lezija, ovaj naziv trebao bi biti rezerviran samo za ekstravazirane ciste slinovnice.
Simptomi kongestivne ciste sluznice
I ekstravazacijske ciste i one povezane sa zadržavanjem sluznog sadržaja imaju identične kliničke simptome. Na usnoj sluznici pojavljuje se relativno meka visoka razina. Formirani čvor ima pravilne oblike (obično je sferičan) i dobro je razgraničen od susjednih tkiva. U rijetkim je slučajevima poprimio oblik stvorenja.
Promjer ovih cista obično ne prelazi 1 cm, veličina se može blago povećati s obrocima. Mukocela se javlja pojedinačno u većini slučajeva, iako su zabilježeni slučajevi u kojima su primijećene višestruke ciste malih slinovnica. Zbog sadržaja tekućine ili polutekućine, obično postoji jasan znak mjehurića.
Sluznica iznad lezije postaje plavkasta ili blago bijela. Kroz zategnutu sluznicu možete vidjeti kako gusti iscjedak ispunjava cistu. Tvorba ciste nije popraćena simptomima boli, pacijenti se žale samo na nelagodu povezanu s prisutnošću stranog tijela u ustima.
Sluznica donje usne tipično je mjesto za stvaranje cista malih slinovnica. Također se događa da nastaju u sluznici obraza, mekom nepcu, kutovima usta ili na jeziku.
Mucocele: liječenje i prognoza
Površinske ciste malih slinovnica ponekad spontano nestanu i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Nakon takvog "spontanog" oporavka često se javljaju recidivi.
U slučaju da liječnik treba nešto poduzeti, liječenje cista slinovnica je kirurško. Postupak se izvodi ambulantno pod nadzorom zubnog kirurga. Postoji nekoliko tretmana zastojnih cista na sluznici. Ovisno o indikacijama, liječnik odabire najprikladniju.
Najučinkovitija metoda je potpuna ekscizija ciste sa susjednim žlijezdama. Cijeli postupak je brz i odvija se u lokalnoj anesteziji. Sluznica iznad ciste je urezana da omogući slobodan pristup leziji.
Zatim se cijela cista s vrećicom vezivnog tkiva nježno izreže i rana se zašiva. Dobiveni biološki materijal šalje se na mikroskopski pregled radi potvrde dijagnoze. Prognoza je dobra ako se dijagnosticira kongestivna sluznica.
Zbog potpunog uklanjanja lezije zajedno sa susjednim malim slinovnicama, recidivi su rijetki.
Također pročitajte:
- Upala slinovnica: uzroci, simptomi, liječenje
- Rak žlijezda slinovnica - rizik od njegove pojave povećava se s godinama
- Kamenje u slinovnicama: uzroci, simptomi, liječenje
