Tahikardija je ubrzani rad srca. Tahikardiju mogu uzrokovati pretjerano vježbanje, stres ili strah, jaka nervoza ili čak pijenje previše kave. Ponekad tahikardiju prati groznica, hipotenzija. Međutim, tahikardija može biti i po život opasna aritmija. Koji su još uzroci tahikardije? Koji je tretman?
Tahikardija je ubrzani rad srca koji kuca brzinom većom od 100 otkucaja u minuti. Osjećaj lupanja srca može biti popraćen problematičnim simptomima kao što su otežano disanje, vrtoglavica, bol u prsima, pretjerano znojenje, pa čak i gubitak svijesti.
Vrućica, tjelesni napori, alkohol, jake emocije ubrzavaju rad srca, ali sve dok ne prelazi značajno 100 otkucaja u minuti, a radni ritam je redovit, nema razloga za brigu. Ubrzani rad srca u takvim je situacijama prirodan.
Sadržaj
- Tahikardija: simptomi
- Tahikardija: uzroci
- Opasne ventrikularne tahiaritmije
- Tahikardija: Učinci
- Tahikardija: lijekovi nisu uvijek učinkoviti
- Tahikardija: kirurško liječenje
Tahikardija: simptomi
Međutim, kad srce ubrzano lupa, ponekad mu nedostaje otkucaj, to može postati patološko. Tada se tahikardija češće naziva tahiaritmija. Kada je njegov izvor u pretkomorima, naziva se supraventrikularnim, a u komorama - ventrikularnim. Može biti paroksizmalna ili trajna. Ponekad su simptomi tahiaritmije blagi, drugi put problematični.
Pacijenti se uglavnom žale na ubrzani ili ubrzani i nepravilan rad srca. Ako aritmija prouzrokuje gubitak hemodinamske stabilnosti, odnosno sposobnost srca da pumpa dovoljno krvi za pravilno funkcioniranje tijela, također se može dogoditi sljedeće:
- vrtoglavica
- mrlje pred očima
- bez daha
- kratak dah
- osjećajući se slabo
Događa se da postoje bolovi u prsima iza grudne kosti, pada nesvjestica, dolazi do gubitka svijesti. Vrlo brze ritmove, čak i kratke, prati strah, tjeskoba, iritacija i nervoza.
Dodatne kontrakcije klijetki doživljavaju se kao „preskakanje“, osjećaj smrzavanja srca, jer nakon dodatne kontrakcije slijedi djelić sekunde dulje pauze u komorama (tzv. Kompenzacijska), a zatim jača kontrakcija. Pojedinačne i rijetke dodatne kontrakcije javljaju se i kod zdravih ljudi i ne predstavljaju im prijetnju. Česti i skupljeni uzroci razlog su za zabrinutost. Dodatni grčevi se ne liječe uvijek ili se terapija temelji na primjeni beta-blokatora. Međutim, kada predstavljaju značajan zdravstveni rizik, razmatra se ablacija.
Tahikardija: uzroci
Najčešći uzroci tahikardije su:
- trčanje ili drugi naporan fizički napor
- stimulacija tijela visokom razinom adrenalina (stres, nervoza itd.)
- vrućica
- stimulansi: alkohol, kofein, nikotin
- lijekovi, npr. amfetamini
- lijekovi koji sadrže atropin, efedrin ili pseudoefedrin
- prekomjerno aktivna štitnjača
Nije uvijek tahikardija simptom neke bolesti. Puls vam može ubrzati i kad ste nervozni ili vježbate. Ako se tahikardija javlja iz fizioloških razloga, npr. Kada je nervozna, tjeskobna ili zbog vježbanja - tada imamo posla sa sinusnom tahikardijom.
Sinusnu tahikardiju mogu uzrokovati i:
- vrućica
- dehidracija
- hipotenzija
- snažne emocije
kao i bolesti:
- ishemija srca
- plućna embolija
- zastoj srca
- prekomjerno aktivna štitnjača
- bilo kakva upala
- poremećaji u radu živčanog sustava
- alergije
Sinusna tahikardija može se dogoditi i nakon pijenja previše kave (kofeina) ili alkohola kao nuspojava nekih lijekova.
- bolesti srca uklj.
- ishemijska bolest srca
- zastoj srca
- miokarditis
- respiratorno zatajenje
- gubitak krvi i hemoragična anemija
- hipoglikemija
- dehidracija
- sepsa (sepsa, sustavna upalna reakcija uslijed infekcije)
- šok, uključujući anafilaktički, odnosno neposrednu alergijsku reakciju
Opasne ventrikularne tahiaritmije
Ako se aritmije pojave na razini pretkomora (atrijalne tahiaritmije), postoji vjerojatnost da će ih AV čvor ispraviti, na primjer, smanjujući broj otkucaja u minuti s 200-300 na 100-150. Tada srce kuca prebrzo, ali ispunjava svoju primarnu funkciju - pumpa krv, iako manje učinkovito.
Još je gore kad prebrzi ritam dolazi iz komora, jer u njima ne postoji kontrolni mehanizam koji bi ga usporio. Stoga su ventrikularne tahiaritmije opasnije od atrijalnih tahiaritmija.
Uzroci su im najčešće:
- ožiljci nakon srčanog udara
- bolesti srca
- urođene srčane mane
Imaju simptome slične supraventrikularnim tahiaritmijama, ali nose veći rizik od komplikacija nego što jesu, uključujući iznenadnu srčanu smrt.
Najopasniji oblik tahiaritmije je ventrikularna fibrilacija - vrlo brza (preko 300 otkucaja srca u minuti) i kaotičan ritam njihovog rada. Kao rezultat toga, komore neće imati vremena napuniti se krvlju, pa je ne pumpaju u krvotok.
Posljedica je ishemija mozga i samog srca, a cirkulacija se zaustavlja ako pacijent ne dobije trenutnu pomoć (defibrilacija).
Lepršanje ventrikula, tj. Ubrzani puls od preko 250 otkucaja u minuti, jednako je opasan. Lepršanje ventrikula može dovesti do fibrilacije.
Tahikardija: Učinci
Iako supraventrikularne tahiaritmije općenito nisu opasne po život, ne bi ih trebalo shvatiti olako. Oni mogu dovesti do:
- moždani udar (posebno atrijalna fibrilacija)
- nagli pad krvnog tlaka
- kolaps
- a dugoročno - na nepovoljne pojave u srčanom mišiću.
Također se događa da pokrenu lepršanje ili fibrilaciju klijetki ako se aritmija nekontrolirano provodi nad njima. Supraventrikularne tahiaritmije imaju mnogo uzroka.
U mladih ljudi sa zdravim srcem mogu se povezati sa:
- nestabilnost endokrinog sustava
- emocionalna hiperaktivnost
u starijih osoba - s degenerativnim promjenama u srcu, kao što su:
- kardiovaskularne bolesti, npr .:
- koronarna bolest
- hipertenzija
- postinfarktni ožiljci
- defekti ventila
- dodatni pravci provođenja električnih impulsa
- hormonalni poremećaji
- plućna bolest
Najčešći tip supraventrikularne tahiaritmije je fibrilacija atrija, koja je brza (preko 350 otkucaja u minuti) i kaotična atrijalna aktivnost.
Slična je situacija i treperenje pretkomora, s nešto sporijim i djelomično pravilnim ritmom. Ponavljajuća se tahikardija atrioventrikularnog čvora (AVNRT) također može pojaviti zbog prisutnosti dodatnog provodnog puta (obično urođenog).
Uzrokuje cirkulaciju petlje električnih impulsa, što rezultira brzim, ravnomjernim ritmom (150-250 otkucaja u minuti). Obično nije povezan sa strukturnim bolestima srca. Ova vrsta tahiaritmije je paroksizmalna.
Tahikardija: lijekovi nisu uvijek učinkoviti
Imamo puno lijekova koji omogućuju učinkovito liječenje koronarne bolesti ili hipertenzije. Međutim, što se tiče tahiaritmija, stvari ne stoje tako dobro.
Farmakologija im ne ide. Najčešće se koriste klasični kardiološki pripravci, koji imaju blagotvoran učinak na srčani mišić i istodobno usporavaju rad srca (npr. Beta blokatori ili beta blokatori). Takva terapija nije dovoljna u svakoj situaciji. Tada se poseže za antiaritmičkim lijekovima.
Problem je u tome što nisu uvijek učinkovite ili imaju značajne nuspojave (npr. Uklanjanjem jedne aritmije, generiranjem druge) koje ograničavaju njihovu upotrebu.
Učini to nužnoU slučaju napada tahikardije:
- odmori se
- duboko udahnite i čvrsto izdahnite sve mišiće
- nježno masirajte karotidnu arteriju (područje pritiska je na vratu, ispod donje čeljusti)
- namočite lice hladnom vodom
Tahikardija: kirurško liječenje
Ako farmakoterapija ne može pomoći, koriste se kirurške metode liječenja: ablacija ili implantacija kardioveter-defibrilatora.
Ablacija je kardiološki postupak koji uništava mjesto tahikardije u srcu. Nakon što se dijagnostičke elektrode i elektroda za ablaciju umetnu u srce kroz femoralnu arteriju ili venu, žarište aritmije "izgori".
Ablacija se obično izvodi bez opće anestezije.To je relativno minimalno invazivan postupak koji se najčešće izvodi u slučaju supraventrikularnih tahiaritmija poput atrijske fibrilacije.
Implantacija kardiovertera-defibrilatora provodi se u situacijama kada je pacijent već iskusio opasne ventrikularne tahiaritmije ili ako postoji vjerojatnost njihove pojave (npr. Kod zatajenja srca).
Glavna funkcija ovog uređaja, skraćeno nazvanog ICD (implantabilni kardioverterski defibrilator), je prekid ventrikularne tahikardije, lepršanja ili fibrilacije električnim impulsima. Kardioverter defibrilator kontinuirano analizira srčani ritam.
Intervenira kad je prebrz ili prespor (pa djeluje i kao stimulator). Ako registrira ubrzani rad srca, tada odašilje slabe električne impulse, tzv antiaritmička stimulacija za sprečavanje tahiaritmije.
Kad to ne uspije, šalje jedan snažni električni impuls sinkroniziran s ritmom srca. Neugodno je za pacijenta. Može se osjećati poput lupanja ili čak i bolova u prsima, ali obično zaustavlja ozbiljne aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju, i vraća normalan ritam. ICD izgleda poput pacemakera, iako je veći od njega.
Uređaj se implantira ispod kože u subklavijskoj regiji, a elektrode se umetnu kroz vene u desnu komoru, a ponekad i u desnu pretkomoru.
Postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji. Osobe s ICD-om trebaju poduzeti slične mjere opreza u svom svakodnevnom životu kao one s ugrađenim srčanim stimulatorom.
VažnoKontrolirajte razinu magnezija - komponenta je enzima koji inhibiraju dotok kalcija u stanice srčanog mišića, što pomaže u održavanju ispravnog ritma kontrakcija i dijastera. Dobri izvori magnezija uključuju:
- soja
- orašasti plodovi
- mahunarke
- mekinje i žitarice žitarica
- povrće s tamnozelenim lišćem
- školjka
- čokolada i kakao
Preporučeni dnevni unos magnezija za žene je 280 mg i 350 mg za muškarce.
mjesečni "Zdrowie"
.jpg)
