Tetanija je bolest kod koje za trnce ili utrnulost lica i udova i grčenje mišića u raznim dijelovima tijela. Nažalost, to su nespecifični simptomi i ukazuju na mnoge bolesti, stoga rana dijagnoza tetanije (posebno latentnog oblika) nije laka. Koji su uzroci tetanije? Kako prepoznati ostale simptome? Koji je tretman ove bolesti?
Tetanija je bolest koju karakterizira povećana neuromuskularna ekscitabilnost. Tada dolazi do:
- napadi parestezije (neugodni osjećaji poput trnaca, utrnulosti ili promjena temperature kože)
- tonične kontrakcije (povećana napetost mišića javlja se tijekom određenog vremena)
- klonične kontrakcije mišića gornjih i donjih ekstremiteta (niz brzo uzastopnih kontrakcija mišića odvojenih kratkim periodima opuštanja)
Iscrpljujući grčevi mogu se dogoditi čak i tijekom napada na tetaniju, čineći disanje nemogućim, a time i opasnim po život.
Slušajte o otvorenoj i latentnoj tetaniji. Doznajte o uzrocima, simptomima i liječenju bolesti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video
Sadržaj
- Tetanija: uzroci
- Tetanija: čimbenici rizika
- Otvorena tetanija: kako prepoznati simptome?
- Latentna tetanija (spazmofilija): kako prepoznati simptome?
- Tetanija može biti hitna medicinska pomoć
- Tetanija: dijagnoza
- Tetanija: liječenje
Tetanija: uzroci
Postoje dva oblika bolesti:
- očita tetanija (hipokalcemična)
- latentna tetanija (inače normokalcemična, spazmofilija)
U prvom slučaju dolazi do živčano-mišićne ekscitabilnosti s popratnim hormonalnim poremećajima. Najčešći uzroci očite tetanije su uklanjanje paratireoidnih žlijezda tijekom operacija vrata (npr. Strumektomija) i brojni autoimuni procesi koji dovode do disfunkcije paratireoidnih žlijezda. U rijetkim slučajevima hormonski poremećaji nastaju kao posljedica atrofije paratireoidne i timusne žlijezde (Di Georgeov sindrom) i svih vrsta patologija koje uzrokuju hipokalcemiju, tj. Nedostatak kalcija u krvi, npr .:
- akutni pankreatitis
- sindrom crijevne malapsorpcije
- značajan nedostatak vitamina D
- zatajenja bubrega
Tetanija također može proizaći iz upotrebe diuretika u obliku petlje (skupina jakih diuretika).
S druge strane, latentna tetanija (tzv. Spazmofilija) rezultat je nedostatka kalcija, što je često popraćeno nedostatkom magnezija i / ili hiperventilacijom.
Tetanija: čimbenici rizika
Popis bolesti koje povećavaju rizik od tetanije uključuje:
- alergije (posebno bronhijalna astma)
- dijabetes
- bolesti štitnjače (posebno nakon streptektomije)
Otvorena tetanija: kako prepoznati simptome?
Prvi simptom otvorene tetanije je trnci, uglavnom u vrhovima prstiju i oko usta. Sljedeći je korak povećana napetost mišića lica i udova te njihova kontraktura. Kontrakcije se prvo mogu osjetiti u mišićima grebena palca s njegovom jakom addukcijom, koja ruci daje oblik "ruke opstetričara".
Popratni simptomi mogu biti:
- anksioznost
- dosađivanje
- jaka tjeskoba
Također možete izgubiti svijest kod bilo kakvih konvulzija (što se može zamijeniti s epilepsijom).
Između otvorenih napada tetanije, pacijenti se mogu žaliti na:
- oštećenje pamćenja
- poteškoće s koncentracijom
- nesanica
- opća slabost
Ovi simptomi mogu biti praćeni stalnim trncima u licu i udovima (što se može zamijeniti s neurozom).
Latentna tetanija (spazmofilija): kako prepoznati simptome?
Nema simptoma koji jasno ukazuju na latentnu tetaniju. Mogu se navesti samo simptomi koji sugeriraju bolest:
- povećana živčana napetost
- nesanica, depresivno raspoloženje, umor, nesvjestica
- parestezija: utrnulost i trnci u ekstremitetima
- grčevi u mišićima
- kardiovaskularni poremećaji: lupanje srca, bol u prsima i vazomotorni poremećaji u udovima
- poremećaji probavnog sustava, npr. nadimanje
- grčevi u želucu
- Simptom Chwosteka (nagle kontrakcije mišića ekspresije lica nakon udara u neuronski čekić po rubu mišića masetera)
- Trousseauov simptom (uključuje kontrakturu prstiju i njihovo pozicioniranje u obliku takozvane "ruke opstetričara")
Tetanija može biti hitna medicinska pomoć
Tijekom napada tetanije, glotis se može grčiti i, shodno tome, grkljan se može zatvoriti, sprečavajući disanje. To je životno opasno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć što je prije moguće.
Tetanija također može dovesti do hiperventilacije (stanja u kojem iznenada počnete prebrzo i duboko disati). Tada treba pružiti prvu pomoć što je prije moguće, jer dugotrajna hiperventilacija može dovesti do poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže i posljedično do respiratorne alkaloze. To je stanje koje može dovesti do poremećaja u oksigenaciji mozga i aritmija kod ljudi sa srčanim bolestima.
Tetanija: dijagnoza
Najosjetljiviji test koji pokazuje prisutnost živčano-mišićne hiperaktivnosti, a time i tetanije, je elektromiografski test (EMG).
Osim toga, izvodi
- elektroencefalografija
- ehokardiografija
- elektrokardiografija
Tetanija: liječenje
Liječenje tetanije odvija se u bolnici (zbog činjenice da se grkljan može zatvoriti). Obično se daju soli kalcija (kalcijev glukonat ili kalcijev klorid). Da biste spriječili pojavu tetanije, trebali biste se pridržavati prehrane bogate kalcijem.
