Često se povećava krvni tlak u posjetima liječnika, stanje poznato kao "bijeli kaput" hipertenzija, pa čitanja treba uzimati i kod kuće, rekao je glavni autor studije dr. Benjamin Powers, docent medicine u Medicinskom centru Sveučilišta Duke.
"Odabir nekoliko očitavanja krvnog tlaka kod kuće, pet ili šest, pomoći će liječniku da donese mnogo bolje odluke o tome je li krvni tlak pod nadzorom ili ne", rekao je Powers.
Za studiju, Powers i kolege ocijenili su 444 američka veterana. UU. s hipertenzijom Oko 90 posto su bili muškarci, prosječne dobi 64 godine. Sve su mu dijagnosticirane prije desetak godina. Krvni tlak se smatrao izvan kontrole, iako je većina uzimala nekoliko antihipertenzivnih lijekova. Ako se ne liječi, visoki krvni tlak može izazvati moždani udar.
Studija je uspoređivala očitanja krvnog tlaka u tri postavke: kod kuće, u liječničkoj ordinaciji i u klinici za istraživanje, na početku ispitivanja, i opet u šest, dvanaest i osamnaest mjeseci. Otkrića se pojavljuju u 12. lipnju u časopisu Anali interne medicine.
Mjere su se uvelike razlikovale, ustanovile su vlasti. "Samo je trećina dosljedno kategorizirana kao niska ili izvan kontrole u sve tri mjere", rekao je.
To ukazuje na važnost dobivanja višestrukih mjera u različitim okruženjima, rekao je Powers, koji također radi u Medicinskom centru za pitanja branitelja u Durhamu. Korištenje jednog čitanja kao osnove za propisivanje ili prilagođavanje lijekova za krvni tlak moglo bi izložiti pacijentima koji pate od hipertenzije "bijele dlake", istaknuli su autori studije.
Bilo je potrebno do šest čitanja da bi se dobila najbolja procjena stvarnog krvnog tlaka, rekli su autori dodajući da bi liječnici trebali prosječno utvrditi rezultate.
Powers je komentirao da je posljednjih godina kućni nadzor krvnog tlaka stekao poštovanje. Oko 43 posto ljudi s hipertenzijom koristi monitore kod kuće, pokazuju podaci koji podržavaju studiju. Powers i kolege rekli su da njihovi rezultati podržavaju nedavne pozive za nadoknadom krvnog tlaka u kući.
"Mislim da pacijenti trebaju očekivati da će liječnici donositi odluke temeljene na krvnom tlaku kod kuće ", rekao je.
Oni koji kupuju kućni mjerač krvnog tlaka trebali bi to potvrditi u svom liječničkom uredu radi točnosti, dodala je Powers.
Pacijentima treba savjetovati da izmjere krvni tlak u različito doba dana, te da sjednu i opušte se pet minuta prije uzimanja, objasnio je Powers. Napomenuo je da treba očekivati varijacije.
Prema dr. Josephu Diamondu, direktoru nuklearne kardiologije u Židovskom medicinskom centru Long Island u Hyde Parku u New Yorku, očitavanje krvnog tlaka može biti "najčešća procjena koja rezultira promjenom medicinske terapije".
Iako je postupak često neuspjeh zbog loše mjerne tehnike ili nedovoljnih mjerenja, žalio se.
"Ova studija potvrđuje potrebu poboljšanja i tehnike mjerenja i broja dobivenih mjera kako bi se terapijska odluka o početku ili promjeni lijeka temeljila na preciznijim informacijama", naglasio je Diamond.
U popratnom članku u časopisu, dr. Lawrence J. Appel i kolege sa Sveučilišta Johns Hopkins napisali su da nalazi ukazuju na potrebu regulacije u procjeni krvnog tlaka. "Vrijeme je da se ozbiljno poduzmu mjerenja krvnog tlaka", napisali su.
Izvor: www.DiarioSalud.net
.jpg)
