Herpes simplex virus (HSV)

Virus herpes simplex (HSV) čest je, a zaraženi ljudi često nisu svjesni njegove prisutnosti u tijelu. Koji su putovi prijenosa virusa i kada se HSV može zaraziti? Jesu li bolesti koje uzrokuje opasne?

Herpes simplex virus (Herpes Simplex virus - HSV, humani herpesvirus - HHV) pripada obitelji Herpesviridae i javlja se u dvije vrlo slične vrste - HSV 1 i HSV 2, simptomi infekcije s obje vrste virusa su jednaki, ali je mjesto lezija različito. HSV-1 uzrokuje lezije u ustima, nosu ili genitalijama, HSV-2 uglavnom pogađa genitalije.

Virusi su vrlo mali, otprilike 100 puta manji od bakterija, nemaju staničnu strukturu, a njihovo razmnožavanje moguće je samo uz sudjelovanje stanica domaćina. HSV virus sastoji se od proteina koji tvore kasidu u obliku ikosaedra i nukleinske kiseline - dvolančane DNA, koja kodira približno 100 polipeptida.

Infekcija virusom herpes simplex vrlo je česta, a virus često živi u našem tijelu i ne uzrokuje simptome. Pojavljuju se najčešće tijekom slabosti. To su obično bezbolni mjehurići ispunjeni tekućinom oko usta. Tijek bolesti je obično blag i samoograničavajući, specifično liječenje poduzima se samo u slučaju komplikacija ili teških oblika bolesti.

Sadržaj

1. Herpes virus - putovi infekcije HSV-om
2. Herpes virus - simptomi HSV infekcije
3. Herpes virus - komplikacije HSV infekcije
4. Herpes virus - HSV dijagnoza
5. Herpes virus - liječenje HSV infekcije
6. Herpes virus - sprečavanje HSV infekcije

Herpes virus - putovi infekcije HSV-om

Ljudi su jedini rezervoar HSV-a, a on se lako prenosi zdravim ljudima. Putovi zaraze su:

• izravan kontakt s alveolarnom tekućinom
• seksualni kontakti
• perinatalna infekcija - kada beba prolazi kroz rodni kanal
• Kongenitalna infekcija - HSV može prijeći placentu, infekcija se događa tek kad je trudnica prvi put zaražena HSV-om (tada su virusi prisutni u krvi). Nažalost, ova je infekcija povezana s većim rizikom od prijevremenog porođaja i urođenih oštećenja djeteta

Infekcija virusom herpesa događa se izravnim kontaktom s bolesnom osobom u raznim oblicima (uključujući njegove izlučevine), ne prenosi se kapljično.

Herpes virus - simptomi HSV infekcije

Razdoblje množenja je 5-6 dana. Nakon što virus uđe u novog domaćina kroz sluznicu ili oštećenu kožu, napada stanice krvnih žila (endotel), uzrokuje nekrozu, a zatim upalu i sakupljanje tekućine, tj. Eksudata. On je taj koji uzrokuje stvaranje mjehurića tijekom infekcije.

Ponekad se prije pojave promjena osjeća bol, peckanje ili svrbež.

Virus se množi u vezikulama iz kojih se u početku ne eliminira, nakon nekoliko dana aktivira se imunološki sustav i uklanja patogen, praćen pucanjem vezikula i stvaranjem malih čira, a zatim lezije zacjeljuju.

HSV, međutim, ima sposobnost života u latentnom stanju, što znači da nakon prve infekcije neki virioni migriraju kroz živce do osjetnih ganglija (trigeminalni ili sakralni gangliji), gdje ostaju uspavani i u povoljnim okolnostima ponovno razvijaju simptome.

Kod prve infekcije promjene su opsežne, dinamične i stapaju se.

Recidivi su blaži od primarne infekcije i brže se rješavaju. Učestalost recidiva varira, ovisno o individualnim karakteristikama zaražene osobe. Također je moguće da se virus više nikada neće pojaviti. Čimbenici koji pridonose recidivu uključuju:

• vrućica
• hladno
• sunčeva svjetlost (UV zračenje)
• razdoblje
• stres

HSV utječe uglavnom na kožu oko usta, usana i intimnih područja, virus tipa 1 češće uzrokuje labijalni herpes, dok genitalni herpes tipa 2, međutim, ta podjela nije stalna.

Tijek infekcije također može biti teži: upala sluznice desni i usta - najčešće u djece. Karakterizira ga:

• vrućica
• anoreksija
• bolne desni
• brojni žuljevi u ustima i oko usana

Zaraženost jednom vrstom virusa ne stvara imunitet protiv njega ili protiv drugog.

HSV također može uzrokovati faringitis i tonzilitis. Radi iz:

• vrućica
• grlobolja
• bol u mišićima
• prisutnost vezikula na stražnjem dijelu grla

Genitalni herpes, pak, očituje se:

• vrućica
• glavobolja
• opsežne promjene u intimnom području
• postoji i curenje iz uretre ili rodnice

Ponavljanje infekcije je puno blaže.

Rjeđe bolesti su:

• herpes herpes (bolna lezija na prstu)
• herpetični ekcem kod osoba s atopijskim dermatitisom
• posebno opasno zbog komplikacija keratitisa i konjunktivitisa

Herpes virus - komplikacije HSV infekcije

U većini slučajeva tijek infekcije je blag, promjene nestaju nakon otprilike tjedan dana od početka bolesti, ne ostavljajući trajne posljedice bolesti.

U osoba s oštećenim imunitetom, npr. Pacijenata s AIDS-om ili onih koji uzimaju imunosupresive, HSV može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• herpetički encefalitis, koji uzrokuje oštećenje mijelinskih ovojnica, teška je, po život opasna bolest koja, čak i kad se izliječi, iza sebe ostavlja trajne neurološke promjene
• meningitis - obično blag
• upala šarenice, cilijarnog tijela i diskoidni keratitis, koji često ostavljaju ožiljak rožnice i zbog toga uzrokuju poremećaje vida

Novorođenčad također vjerojatnije pati od ove vrste komplikacija, pa ako žena prije porođaja razvije herpes, a posebno ako se radi o herpesu iz intimnih dijelova, trudnoća završava carskim rezom.

Herpes virus - HSV dijagnoza

Tipično je tijek bolesti toliko karakterističan da nisu potrebni testovi za potvrđivanje infekcije, ali ponekad se provode sljedeće:

• mikroskopsko ispitivanje struganja s dna folikula
• testovi za otkrivanje antitijela protiv virusa
• uzgoj i izolacija virusa
• ili PCR test za otkrivanje DNA patogena

Herpes virus - liječenje HSV infekcije

U nekompliciranim slučajevima labijalnog herpesa, liječenje se obično ne poduzima jer se infekcija spontano povlači nakon otprilike 7 dana. Međutim, trebali biste paziti na mjesto infekcije kako ne biste uzrokovali bakterijsku superinfekciju folikula, jer to može prouzročiti ožiljke. Lokalne masti bez recepta umjereno su učinkovite.

U slučaju genitalnog herpesa potrebno je farmakološko liječenje, a ako postoje komplikacije infekcije, bolesnici se obično hospitaliziraju i primaju oralni ili intravenski aciklovir ili valaciklovir protiv virusa.

HSV je jedan od rijetkih virusa protiv kojeg imamo učinkovito uzročno liječenje koje se bori protiv klica, a ne samo protiv simptoma infekcije. Aciklovir ili valaciklovir smanjuje simptome, ali ne uklanja latentni oblik virusa.

Herpes virus - sprečavanje HSV infekcije

Nažalost, još nije razvijeno cjepivo protiv HSV-a. Prevencija genitalnog herpesa prvenstveno se odnosi na izbjegavanje rizičnih seksualnih kontakata i nesporazum u slučaju infekcije. S druge strane, ako su recidivi herpes labialisa izuzetno ozbiljni i česti, može se koristiti farmakološka profilaksa s aciklovirom ili valaciklovirom.