ULCEROZNI KOLITIS (UC): UZROCI, SIMPTOMI, LIJEČENJE

Ulcerozni kolitis (UC): uzroci

Uzroci ulceroznog kolitisa, autoimune bolesti, još uvijek nisu poznati. Međutim, znamo da razvoju bolesti pogoduju genetska predispozicija (često se javlja u obiteljima), prehrana, crijevne infekcije i pogrešan sastav njihove bakterijske flore. Međutim, najveća važnost pridaje se poremećajima imunološkog sustava.Iz nepoznatih razloga reagira na čimbenike koji su ravnodušni prema zdravom organizmu (npr. Nepatogene bakterije, hrana). Ovaj prekomjerni imunološki odgovor pokreće nekontrolirani upalni proces koji dovodi do oštećenja sluznice debelog crijeva, stvaranja erozije koja krvari, čira, popločavanje sluznice, ukrućivanje zidova izravnavanjem nabora, pseudopolip (za razliku od žljezdanih polipa, oni nisu prekancerogeni).

Također pročitajte: Rak debelog crijeva: dijagnoza. Koji testovi otkrivaju rak debelog crijeva? Upalna bolest crijeva: uzroci, simptomi, liječenje Kolonoskopija. Tečaj ispitivanja i pripreme za kolonoskopiju

Ulcerozni kolitis (UC): tečaj

Ulcerozni kolitis je često blag, s dugim razdobljima remisije. Ponekad se simptomi vraćaju samo jednom, dva puta godišnje ili čak jednom u nekoliko godina. Međutim, ponekad su recidivi česti, a pogoršanja su toliko jaka da je potrebna hospitalizacija. Dominantan simptom je proljev s primjesom krvi i sluzi, osjećaj hitnosti. Posebno su problematični jer pacijenti mogu imati čak i više od 20 stolica dnevno. Ovaj simptom prati bol u trbuhu, gubitak apetita. Ostali su simptomi rjeđi: niska temperatura, vrućica, gubitak težine. Pothranjenost se javlja sporadično jer se većina hranjivih sastojaka apsorbira u tankom crijevu, na što bolest ne utječe.

Posljedice UC su: gubitak kilograma, slabost, anemija zbog nedostatka željeza i gubitka krvi, bolovi i otekline u zglobovima, bubrežni kamenci, osteoporoza, ponekad promjene na koži (eritem nodosum, ulcerozni dermatitis). Ozbiljna komplikacija bolesti je rastezanje debelog crijeva, popraćeno vrućicom, oslabljenom sviješću i smanjenim krvnim tlakom. Prijeti perforacijom crijeva, a rak debelog crijeva može biti dugoročna posljedica.

Istraživanje će razjasniti sumnje

Klinički simptomi nisu specifični, stoga se provode laboratorijski testovi na izmetu (na prisutnost okultne krvi, bakterija i parazita) i krvi (ESR, CRP, prisutnost antitijela specifičnih za autoimuni enteritis).
Ultrazvučni i radiografski pregledi također mogu biti od pomoći, ali kolonoskopija s biopsijom je od najveće dijagnostičke važnosti. Otkriva promjene karakteristične za bolest: upalni infiltrati, erozije, ulceracije, zaglađivanje nabora sluznice i nekancerozni pseudopolip.

Ulcerozni kolitis (UC): liječenje

Cilj liječenja ulceroznog kolitisa je postići remisiju, održavati je što je duže moguće i spriječiti posljedice bolesti. U terapiji se koriste pripravci uglavnom iz tri skupine. Prvi su aminosalicilati. Primjenjuju se ne samo u razdoblju recidiva, već iu remisiji, jer produžuju razdoblje asimptomatskog tijeka UC. Kronična uporaba aminosalicilata u dozama održavanja svojevrsna je kemoprevencija - štiti od stvaranja raka, jer se nakon 20 godina bolesti povećava mogućnost neoplastičnih procesa u zahvaćenom debelom crijevu. Međutim, ti su lijekovi preslabi za ozbiljna pogoršanja bolesti. Zatim se koriste glukokortikosteroidi koji jače inhibiraju upalni proces. Kratko se primjenjuju tijekom recidiva UC, jer imaju brojne nuspojave. Suprotno tome, imunosupresivni lijekovi koriste se nekoliko godina. Suzbijaju prekomjernu reaktivnost imunološkog sustava i tako sprječavaju relapse. Terapiju nadopunjuju vitamini i minerali (pacijent može imati nedostataka), omega-3 kiseline (protuupalno) kao i probiotici i prebiotici koji normaliziraju crijevnu bakterijsku floru.

Za one pacijente koji ne uspiju u standardnoj terapiji, biološka terapija je često krajnje sredstvo.

Je li ovo čitav arsenal resursa dostupnih modernoj medicini? Ne. Postoje i biološki lijekovi. Istraživanja su pokazala da brzo ublažavaju simptome i liječe sluznicu debelog crijeva. Jednu od njih Nacionalni zdravstveni fond nadoknađuje prema tzv programi za lijekove (liječenje pružaju samo specijalizirani centri). Rezervirano je za najteže oblike UZJG. Izvrsna je prilika za pacijente kojima standardni tretman ne pomaže. Može ih spasiti od kolektomije, operacije sakaćenja radi uklanjanja dijela ili cijelog debelog crijeva. Povezan je s brojnim komplikacijama, što prisiljava na ponovljene kirurške zahvate (apscesi, upala unutarnjeg fekalnog spremnika, propusna anastomoza ovog spremnika s anusom i, kao rezultat toga, peritonitis, nastanak stome, problemi s plodnošću).

mjesečni "Zdrowie"