Indukcija rada: metode indukcije rada

Poticanje poroda ponekad je potrebno ako nastavak trudnoće predstavlja prijetnju zdravlju majke ili djeteta ili kad je rok protekao, a dijete se još uvijek neće roditi. Poticanje porođaja učinkovito je i sigurno, omogućava prirodni porod. Koje su metode indukcije rada?

Indukcija rada (poticanje poroda, tj. Poticanje kontraktilne aktivnosti maternice umjetnim sredstvima) koristila se već u antici. Žene koje su prijavile trudnoću, ali još uvijek nisu mogle čekati dijete, preporučene su, između ostalog, seks. Potaknuo je ne samo željene kontrakcije (tijekom milovanja izlučuje se oksitocin, hormon potreban za kontrakciju mišića maternice), već je i ubrzao - zahvaljujući tvarima koje sadrži sjeme - otvaranje vrata maternice. Tek početkom 20. stoljeća otkrivena je uloga oksitocina u radu. I uloga prostaglandina sadržanih u muškoj spermi, na koju vrat postaje senzibiliziran nakon 38. tjedna trudnoće - čak i kasnije. Danas smo u mogućnosti dobiti ove spojeve u optimalnoj količini, kemijskom sastavu i koncentraciji u laboratorijskim uvjetima. To omogućuje upotrebu oksitocina i prostaglandina u rađaonici. Uz njihovu pomoć provodi se i učinkovita indukcija prije planiranog datuma porođaja, kada je rano prekidanje trudnoće neophodno za zdravlje majke ili djeteta.

Poslušajte koje su metode izazivanja trudova. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Indikacije za izazivanje porođaja

Glavne indikacije za poticanje porođaja su:

• prenesena trudnoća (koja traje više od 42 tjedna)
• buduća mama hipertenzija
• kronična bolest bubrega u trudnica
• dijabetes
• prijevremena drenaža plodne vode,
• inhibicija intrauterinog rasta fetusa

Ponekad se liječnici također odluče koristiti indukciju u trenutku porođaja, u odsustvu komplikacija u trudnoći i pravilne strukture zdjelice te uz pravilno postavljanje fetusa.

Poticanje rada: prednosti i nedostaci

Njegovi pristaše tvrde da je trudnoću bolje prekinuti na optimalan datum nego čekati da se pojave bilo kakve značajke rizika, čiji se rizik s vremenom povećava. Međutim, protivnici ističu da je poticanje porođaja aktivnost koja nosi određeni rizik i da nema smisla pomagati prirodi, a povećava rizik od komplikacija i prekida trudnoće carskim rezom. O odluci da se potakne porod ili mu se skrati trajanje, kao i o izboru metode, liječnik treba razgovarati s pacijentom. Vrijedno je pitati opstetričara o tome prije nego što odete u rađaonu. Tada ćete moći procijeniti prednosti i nedostatke indukcije. Međutim, imajte na umu da se tijekom poroda ponekad sve dogodi vrlo brzo i situacija se promijeni (uključujući naznake kako prekinuti trudnoću). Najbolje je osloniti se na znanje i iskustvo liječnika. Važno je da će možda biti potrebno ubrzati sazrijevanje vrata maternice prije nego što se inducira porod.

Indukcija porođaja: oksitocin

Od početka 20. stoljeća, kada je u radu otkrivena važnost oksitocina, široko se koristi u porodništvu. Pomaže ne samo da ojača kontraktilno djelovanje tijekom porođaja, već i da ga potakne. Prikladno razrijeđeni hormon primjenjuje se u kapljicama ili u posebnoj infuzijskoj pumpi brzinom koja omogućava siguran razvoj porođaja. Značajan nedostatak ove metode je mogućnost izazivanja jakih i bolnih kontrakcija i prednost: značajno skraćivanje radnog vremena. Treba imati na umu da je otpornost na bol individualna stvar, a mnoge žene prirodne, spontane kontrakcije također doživljavaju kao nepodnošljivu bol. Te se bolesti mogu znatno ublažiti anestezijom, a indukcija nije kontraindikacija za njezinu upotrebu. Ponekad, prije stvarne indukcije porođaja, tzv test oksitocina. Temelji se na primjeni niske doze oksitocina, koja uzrokuje kontrakcije maternice, istodobno kontrolirajući stanje djeteta (pomoću CTG-a). Ovaj vam test omogućuje procjenu stanja fetusa i njegovu sigurnost tijekom poroda, odgovor na kontrakcije i sam oksitocin. Svrha testa nije potaknuti porod, iako često završava na ovaj način. Test oksitocina uglavnom je dijagnostički, jer upotreba oksitocina ponekad može dovesti do poremećaja u pulsu i radu srca, alergijske reakcije ili hipoksije (npr. U nedovoljnoj posteljici). Test oksitocina omogućuje vam smanjenje rizika od komplikacija i donošenje odluke unaprijed, npr. O carskom rezu. Kontraindikacije za uporabu oksitocina:

• nedonoščad i drugi fetalni problemi koji predstavljaju prijetnju fetusu tijekom rodenja rodnice
• pretjerano napeta maternica
• operacije koje majka izvodi na materničnom mišiću
• prenapregnuta maternica (npr. kod brojnih višerodnih žena tijekom višeplodne trudnoće)
• nedovoljno zreo cerviks.

Indukcija rada: AMNIOTOMIJA

To je jedna od najstarijih metoda indukcije porođaja. Sastoji se od pucanja fetalnog mjehura, što obično dovodi do aktivne faze porođaja. Prostaglandini se akumuliraju u fetalnim membranama tijekom trudnoće, što ubrzava porod. Amniotomija se izvodi pomoću posebnog amniotoma, loptice, duge injekcijske igle ili Kocherovih pinceta pod vizualnom kontrolom (ginekološka špekula, amnioskop) ili umetanjem alata kroz prst ispitivača. Postupak je potpuno bezbolan. Nakon perforacije mokraćnog mjehura, porođaj bi trebao biti završen u roku od 12 sati zbog rizika od rastuće infekcije. Komplikacija ove metode indukcije porođaja može biti prolaps pupkovine ili krvarenje iz poderane žile u membranskim membranama. Glavne kontraindikacije za amniotomiju su:

• nema uvjeta za rodnicu (npr. nepripremljeni vrat maternice, sužena zdjelica, nepravilan položaj fetusa)
• prednji udovi djeteta
• infekcija rodnice
• polihidramnija
• prerano rođenje
• situacija kada djetetov frontalni dio nema bliski kontakt s majčinom zdjelicom.

Poticanje rada: LIJEVO

Takozvani visoki klistir još uvijek se smatra jednim od najučinkovitijih i najsigurnijih sredstava za izazivanje ili jačanje kontrakcija u zdravih žena. Međutim, koristi se sve manje jer ga buduće majke slabo podnose, posebno emocionalno. No, ponekad vrijedi razmotriti njegove prednosti ili barem razmotriti upotrebu glicerinskih čepića prije poroda kako bi se učinkovito izvršila nužda. Preostali izmet može predstavljati prepreku djetetovu slobodnom prolasku kroz rodni kanal, a u slučaju nekontrolirane defekacije tijekom poroda može predstavljati rizik od mogućih zaraznih komplikacija u novorođenčeta. Priroda često sama rješava ovaj problem, jer proljev može biti jedan od simptoma prirodnog procesa rođenja. STIMULACIJA DJETETA Vi (ili uz pomoć partnera) možete potaknuti ili ubrzati radnju. Stimulacija bradavica pokreće kontraktilnu aktivnost kao rezultat oslobađanja prirodnog oksitocina. Ako je vaša maternica do sada snažno reagirala na milovanje dojki (kod nekih žena njihova stimulacija može čak izazvati orgazam), veća je vjerojatnost da će ova metoda biti uspješna.

Kad indukcija rada zakaže

Bez obzira na metodu, indukcija može zakazati, tj. Porođaj možda neće započeti ili se mogu pojaviti komplikacije koje kontraindiciraju vaginalni porod. Stoga indukcija, posebno kada je zdravlje majke ili djeteta ugroženo, zahtijeva intenzivan medicinski nadzor i stalnu pripremu za mogući carski rez.

mjesečnik "M jak mama"