Mentalni poremećaji u starijih osoba često su različiti nego u mlađih bolesnika. Depresija kod starijih osoba može biti povezana prvenstveno s razdražljivošću, psihotičnim poremećajima - sa sumnjom i izolacijom od bliskih ljudi. Demencija je jedan od češćih mentalnih poremećaja u starijih bolesnika. Koji se još mentalni poremećaji razlikuju u starijih osoba i kako se manifestiraju? Kada biste trebali posjetiti liječnika sa starijom osobom?
Sadržaj:
- Mentalni poremećaji u starijih osoba: uzroci
- Mentalni poremećaji u starijih osoba: depresija
- Mentalni poremećaji u starijih osoba: demencija
- Mentalni poremećaji u starijih osoba: psihotični poremećaji
- Mentalni poremećaji u starijih osoba: anksiozni poremećaji
- Mentalni poremećaji u starijih osoba: poremećaji spavanja
- Mentalni poremećaji tipični za starije osobe
- Mentalni poremećaji u starijih osoba: liječenje
Mentalni poremećaji u starijih osoba rastući su problem psihijatrije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), budući da trenutni postotak u populaciji ljudi starijih od 60 godina doseže oko 12%, već 2050. - prema procjenama - može biti čak 22%. Povezan je s poboljšanjem standarda medicinske skrbi.
Stoga se sve veći naglasak stavlja na razvoj gerijatrije, ali i njegovih specifičnijih područja. Jedna od istaknutih je psihogerijatrija koja se fokusira na mentalne bolesti i poremećaje u starijih osoba.
Stariji, kao i ljudi bilo koje druge dobi, pate od raznih psihijatrijskih poremećaja. Međutim, psihogerijatrija se razlikuje zbog činjenice da su određeni problemi specifični za stariju dobnu skupinu. Neki pojedinci u starijih osoba dovode do simptoma koji se malo razlikuju od simptoma kod mlađih ljudi.
U mnogih starijih osoba - zbog zasebne kliničke slike - mentalni poremećaji u starosti nisu pravilno dijagnosticirani i adekvatno liječeni, stoga je potpuno opravdano širiti informacije o prirodi i tijeku tih osoba. Ovdje treba dodati da su mentalni poremećaji u starijih osoba jednostavno česti - procjenjuje se da čak više od 15% pacijenata u dobi od 60 i više godina pati od raznih od njih.
Mentalni poremećaji u starijih osoba: uzroci
Starost je nažalost razdoblje u kojem većina ljudi ima višestruke čimbenike rizika za psihijatrijske poremećaje. U kasnim godinama života pacijenti često postanu usamljeni - događa se da njihovi prezaposleni rođaci nemaju vremena za njih, a stariji većinu vremena provode potpuno sami. Nerijetko je slučaj da starija osoba doživi gubitak voljene osobe - npr. Supružnika - a to također može doprinijeti razvoju nekih mentalnih poremećaja.
Ostali čimbenici rizika za mentalne poremećaje u starijih osoba uključuju:
- kronične bolesti (kao što su, na primjer, ishemijska bolest srca, dijabetes ili kronična opstruktivna plućna bolest)
- ozbiljne životne promjene (npr. umirovljenje ili promjena mjesta prebivališta - preseljenje čak i vlastitoj djeci i u starački dom može dovesti do psihijatrijskih problema)
- financijske poteškoće (npr. zbog primanja niske mirovine)
- gubitak kontakta s drugim ljudima
Mentalni poremećaji u starijih osoba: depresija
Depresija je tipično povezana s depresivnim raspoloženjem, gubitkom interesa ili osjećajem stalnog umora, ali u slučaju depresivnih poremećaja u starosti njihovi se simptomi mogu malo razlikovati.
Da, depresija starosti također može biti povezana s depresivnim raspoloženjem starijeg pacijenta, ali puno češće u ovom slučaju dolazi do izražaja značajna razdražljivost ili nervoza. Stariji može čak eksplodirati u slučaju manjih nesporazuma ili biti neugodan u kontaktu čak i sa voljenom unučadi.
Uz gore navedene simptome, mogu se javiti i poremećaji spavanja (obično u obliku poteškoća sa zaspanjem i ranim buđenjem), znatno smanjen apetit ili stalni osjećaj krivnje.
Prigovori pacijenata s kognitivnim poremećajima (koji se sastoje od pogoršanja pamćenja, koncentracije i pažnje), kao i razni somatski simptomi, na pr. bol koju pacijent još uvijek osjeća ne mora biti uzrokovana tjelesnom bolešću, već jednostavno zbog depresije.
Također pročitajte:
Problemi s pamćenjem kod starijih osoba. Kako ih spriječiti?
Poremećaji pamćenja (u mladoj dobi, u starijih osoba, nakon nesreće) - uzroci, simptomi, liječenje. Kratkoročno i dugoročno oštećenje pamćenja
Ovdje treba naglasiti još jedan aspekt: depresija kod starijih osoba također može dovesti do samoubilačkih misli, a time i povećanog rizika od samoubojstva, stoga ovaj problem nikada ne treba podcjenjivati.
Mentalni poremećaji u starijih osoba: demencija
Najčešći mentalni poremećaji povezani sa starošću su demencija. Uobičajeno je vjerovanje da je njihov primarni simptom oštećenje pamćenja, a doista, u slučaju najčešće demencije - Alzheimerove bolesti, poteškoće s pamćenjem dolaze do izražaja kod pacijenata.
Međutim, to nije uvijek slučaj - postoje poremećaji demencije, čijim tijekom mogu dominirati, na primjer, značajne promjene u ponašanju starijih osoba ili oslabljeno razmišljanje i poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
Skupina demencija uključuje gore spomenutu Alzheimerovu bolest, ali i entitete kao što su:
- vaskularna demencija
- frontotemporalna demencija
- demencija nakon moždanog udara
- demencija s Lewyjevim tijelima
Mentalni poremećaji u starijih osoba: psihotični poremećaji
Skupina psihotičnih poremećaja uključuje: shizofrenija. Ova bolest rijetko započinje tek u starijoj dobi - puno češće se javlja kada od nje pate starije osobe, kod kojih su se prvi simptomi shizofrenije pojavili u ranoj dobi.
Kao i u drugim dobnim skupinama, shizofrenija može biti povezana s pojavom produktivnih simptoma - što mogu biti zablude i halucinacije - ali puno češće u bolesnika u poodmakloj dobi, tzv. negativni simptomi ove jedinice. Oni uključuju, između ostalih problemi poput emocionalne bljedoće, izolacije od ljudi, potpunog gubitka interesa za okolni svijet ili apatije.
Mentalni poremećaji u starijih osoba: anksiozni poremećaji
Jedan od najčešćih mentalnih poremećaja u starijih osoba su neurotični poremećaji. Poremećaji spavanja, osjećaj stalnog umora, razdražljivosti ili stalni osjećaj tjeskobe mogu biti simptomi raznih anksioznih poremećaja.
Osim njih, kod starijih ih mogu pratiti i somatski simptomi tjeskobe, koji mogu uključivati lupanje srca, osjećaj povećane napetosti mišića ili razne vrste boli (npr. glavobolja).
Stariji ljudi mogu imati generalizirani anksiozni poremećaj, kao i panični poremećaj, socijalna fobija ili posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ove vrste mentalnih poremećaja u starijih osoba češće su u žena nego u muškaraca.
Također pročitajte:
Anksiozna neuroza: simptomi. Bojite li se nečega ili već imate anksioznu neurozu?
Mentalni poremećaji u starijih osoba: poremećaji spavanja
S godinama se količina prirodnog noćnog odmora, potpuno prirodno, smanjuje - stariji jednostavno spavaju kraće od mladih.
Poteškoće sa zaspanjem ili vrlo ranim buđenjem, međutim, ne mogu se uvijek objasniti samo godinama - ako se takvi problemi javljaju kod starije osobe u osnovi svake noći, oni se mogu tretirati kao jedan od mentalnih poremećaja kod starijih ljudi.
Uvijek biste trebali pokušati potražiti čimbenike koji su odgovorni za pojavu ovog problema - kao što su, na primjer, depresivni poremećaji ili anksiozni poremećaji. Pravilna dijagnoza osnovnog problema je ključna, jer je ona izvor interakcija usmjerenih na smanjenje poteškoća spavanja kod starijih osoba.
Mentalni poremećaji tipični za starije osobe
Puno je više psihijatrijskih problema s kojima se susreću starije osobe. Međutim, vrijedi obratiti pažnju na neke nepravilnosti koje se nalaze u ovoj dobnoj skupini - ovdje govorimo, između ostalog, s jedinicama kao što su:
- Diogenov sindrom: povezan je sa značajnim promjenama u ponašanju starije osobe, gdje je fokus obično na značajnom higijenskom nemaru i sakupljanju predmeta koje šira javnost smatra potpuno nepotrebnima
- sindrom zalaska sunca: ljudi koji se bore s ovim problemom doživljavaju značajne promjene u ponašanju u večernjim satima, tamo gdje postaju uznemireni (ponekad čak i agresivni), doživljavaju dezorijentaciju vida ili halucinacije
Mentalni poremećaji u starijih osoba: liječenje
Ispravno provedena terapija mentalnih poremećaja važna je u svim dobnim skupinama, ali stariji su jedna od onih skupina u kojima je liječenje psihijatrijskih problema izuzetno važno. Prije svega, prekid liječenja može rezultirati pogoršanjem kroničnih somatskih bolesti - koje se javljaju u većine starijih ljudi.
Starije osobe s mentalnim poremećajima mogu na kraju zanemariti lijekove ili potpuno zanemariti prehranu koju preporučuju liječnici (posebno važno, na primjer, kod osoba s hipertenzijom ili dijabetesom). Uz to, što je duže vrijeme od pojave mentalnih poremećaja u starijih osoba do započinjanja njihovog liječenja, to je veći rizik da će potrebna terapija postići očekivane rezultate mnogo kasnije nego ako je započeta rano nakon što je oboljela.
Liječenje mentalnih poremećaja u starijih osoba sigurno nije lako - starije osobe moraju koristiti manje doze lijekova nego kod mladih (što između ostalog proizlazi izpromjene u radu jetre i bubrega koje se javljaju starenjem tijela), a nerijetko se javljaju poteškoće kod savjetovanja pacijenta koji točno pripravak treba koristiti (zbog činjenice da stariji obično uzimaju mnogo različitih lijekova, uključujući neke posebnu pozornost treba posvetiti potencijalnim interakcijama kada se koristi novi agens).
Svakako treba naglasiti jednu stvar: mentalni poremećaji kod starijih moraju se liječiti što je više moguće, jer pravilno odabrana terapija omogućuje dulje održavanje kondicije i dobru razinu funkcioniranja.
Izvori:
- Skoog I., Psihijatrijski poremećaji u starijih osoba, Can J Psihijatrija. 2011. srpnja; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Mentalni poremećaji u starosti, on-line pristup: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- Materijali SZO-a, "Mentalno zdravlje starijih odraslih", na mreži: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. i sur., Depresivni poremećaji u starijih osoba - pregled literature, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
Preporučeni članak:
Bolesti starijih osoba. Od čega starije osobe najčešće pate?Preporučeni članak:
Gerontologija. Što radi gerontolog?
