Bursitis je klasificiran kao bolest periartikularnih tkiva. U posljednjih 20-30 godina učestalost bolesti periartikularnog tkiva značajno se povećala. Stručnjaci vjeruju da je jedan od razloga sve veći interes za bavljenje sportom, uključujući tenis i golf. Koji su uzroci i simptomi burzalskog burzitisa? Kako ide liječenje?
Sadržaj
- Subacijalni bursitis - simptomi
- Subacijalni bursitis - dijagnoza
- Subacijalni bursitis - liječenje
Subakromijalni burzitis je najblaži oblik sindroma subakromijalne nepropusnosti, koji se javlja kao rezultat suženja prostora između glave nadlaktične kosti i skapularnog procesa. Može biti uzrokovano dugotrajnim i ponavljanim pokretima gornjeg ekstremiteta iznad glave, poput igranja tenisa, golfa ili plivanja.
Ako se burzalni burzitis ne liječi, to može uzrokovati kroničnu bol, kao i slabljenje opskrbe krvlju tetiva ramena i, posljedično, njihovo pucanje.
Burzitis se razvija kao posljedica mehaničke iritacije, dovodi do njegovog zadebljanja i posljedično, do razvoja ili intenziviranja tzv. sub-brahijalna stezanje - tj. sužavanje prostora između glave nadlaktične kosti i ligamenata koji čine rameni zglob.
Subakromijalni burzitis ista je početna faza sindroma subakromijalne nepropusnosti, tj. Prva faza bolesti rotacijske manšete ramena.
Pročitajte također: Sindrom bolnog ramena: simptomi i liječenje bolesti ramena
Za ljude koji pate od boli uzrokovane burzitisom, dobra vijest je da se u 90% slučajeva stanje može izliječiti bez potrebe za kirurškom intervencijom.
Ključni element terapije je pravilno odabrana rehabilitacija. Njegova je zadaća ojačati mišiće ramenog pojasa i stabilizirati lopaticu, čime se glava nadlaktične kosti odmiče od procesa ramena i smanjuje rizik od daljnje iritacije burse.
Da bi se započelo s učinkovitim vježbanjem, potrebno je kontrolirati akutnu bol. Uz standardne oralne lijekove i injekcije steroida, dostupni su i biološki tretmani. Plazma bogata trombocitima (PRP) koncentrat je proteina i čimbenika rasta koji se dobiva iz vlastite krvi pacijenta. Alternativa je steroidnim blokatorima jer modulira upalu i smanjuje bol. Primjena PRP-a također je lišena potencijalnih nuspojava povezanih sa "blokadama" steroida.
U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, tzv artroskopska subacijalna dekompresija. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 45 minuta. a sastoji se u uklanjanju zadebljale burze i plastificiranju (poravnavanju) procesa ramena. Nakon operacije, rehabilitacija započinje odmah i postupno se vraća svakodnevnim aktivnostima.
Subacijalni bursitis - simptomi
Prva faza bolesti povezana je s upalom i oticanjem subakromijalne burze. Tijekom vježbanja javlja se bol. Također prati podizanje ruku iznad glave. Kretanje ruke ozbiljno je ograničeno.
Karakteristično je da u prvoj fazi upale nema bolova u mirovanju. Također se troši malo ili nimalo mišića. Neki se pacijenti žale na blago slabljenje mišića ruku.
Subacijalni bursitis - dijagnoza
U bolesnika se rade rendgenske snimke ramenog zgloba. Rezultirajuća slika može prikazivati ostrugu na donjoj površini brahijalnog procesa koja sužava subakromijalni prostor.
Ako slika ne daje jasan odgovor o uzroku tegobe, provodi ultrazvuk ili magnetsku rezonancu. Zahvaljujući tim testovima otkriva se upala i puknuće tetive rotatorne manšete.
U dijagnostičke svrhe dopuštena je pojedinačna injekcija pripravka kortikosteroida. Ako lijek ne pruži željeno poboljšanje, neće se ponovno injicirati zbog mogućih nuspojava i rizika od slabljenja rotatorne manšete, pa čak i infekcije zgloba.
Subacijalni bursitis - liječenje
U početnoj fazi liječenja koristi se konzervativno liječenje koje se sastoji od:
- promjena ili modifikacija tjelesne aktivnosti
koristeći odgovarajući fizioterapeutski tretman
uporaba oralnih nesteroidnih protuupalnih lijekova
primjena odgovarajućih tretmana u području fizikalne terapije (hladna terapija i toplotna terapija (prvo hladna terapija - uklanjanje upale, lokalna anestezija, a zatim nakon smirivanja akutne upale, primjenjuje se toplina - nikada obrnuto), jontoforeza (elektroterapija uporabom lijeka) ili fonoforeza ( ultrazvučni tretman uz upotrebu lijeka), neuromuskularna stimulacija (npr. TENS struje)
Poboljšanje mehaničke funkcije ramenog zgloba moguće je samo kada se održava pravilna funkcija mišića rotatorne manšete.
Ako ove metode ne uspiju, može se koristiti gore navedena injekcija kortikosteroida u subacijalno područje. Kada konzervativno liječenje ne donese poboljšanje nakon 3-6 mjeseci, treba razmotriti kirurški postupak za uklanjanje mehaničkog uzroka grča u subakromijalnom prostoru. Postupak se izvodi pomoću artroskopa koji smanjuje rizik od komplikacija i ubrzava povratak u punu kondiciju.
Subacijalni bursitis - kako ga spriječiti?
Možemo se zaštititi od razvoja upale subacijalne burze ograničavanjem učestalosti podizanja ruku iznad glave i izvođenjem vježbi koje preporučuje terapeut. Vježbe bi trebale ojačati mišiće rotacionih ramena (rotatorna manšeta).
Vježbe izdržljivosti i istezanja također su važne kako bi se smanjio rizik od ozljeda preopterećenja. Vježbe se moraju izvoditi redovito i nadasve ispravno. U protivnom mogu prouzročiti daljnje ozljede.
O autoru
