Rubeola u trudnica nosi ozbiljan rizik od urođenih oštećenja djeteta. To je zato što virus rubeole lako može ući u djetetovo tijelo transplacentarnom rutom. Rubeola u trudnoći posebno je opasna u prvom tromjesečju trudnoće. Koje urođene mane rubeola može prouzročiti kod djeteta u trudnoći?
Rubeola kod trudnica može dovesti do brojnih urođenih oštećenja vaše bebe, što liječnici nazivaju sindromom urođene rubeole (Greggov sindrom). Rubeola u trudnoći posebno je opasna u prvom tromjesečju trudnoće.
Rubeola u trudnica: primarna bolest rubeole
Rubeola je prvenstveno rizik za trudnice koje prije nisu imale rubeolu ili nisu cijepljene protiv rubeole. u prvom tromjesečju trudnoće rizik od ozbiljnih oštećenja ploda najveći je u prvom tromjesečju trudnoće: oko 90 posto je s infekcijom rubeolom do 11. tjedna trudnoće, 33 posto s infekcijom rubeolom u 11-12. tjednu trudnoće, 11 posto u 13-14. tjednu tjedan prije ponovnog porasta na 24 posto u trudnoći od 15-16 tjedana. U sljedećim tjednima trudnoće bolest rubeole buduće majke ne povećava značajno pojavu nedostataka u fetusu, čak i unatoč prisutnosti infekcije. Rizik od poremećaja sluha je najduži.
Rubeola u trudnica: sekundarna bolest rubeole
Rizik od recidiva odnosi se na 5 posto onih koji su bolest imali prirodno i do 50 posto cijepljenih, ovisno o vremenu od cijepljenja. Važno je da je u ovom slučaju rizik od razvoja fetalnih defekata u prvom tromjesečju 5-8 posto, a zatim postaje minimalan.
Rubeola kod trudnica: koje urođene mane prijete bebi?
Najčešća u djece s kongenitalnom sindromom rubeole (Greggov sindrom) su:
- defekti srca i velikih žila (48% bolesne djece) - patent ductus arteriosus, defekti atrijalne i interventrikularne pregrade i stenoza plućne arterije
- očne mane (71 posto bolesne djece) - mrena, glaukom, horoidalni i retinitis (tzv. retinopatija soli i papra), male oči, strabizam
- oštećenje sluha (67 posto bolesne djece) ili gluhoća (gore navedene tri vrste oštećenja zajedno čine takozvanu trijadu o Greggovoj rubeoli)
- neurološki poremećaji: kronični meningitis, mikrocefalija, cerebralni vaskulitis, povećani rizik od shizofrenije i autizma
- genitalni defekti,
- koštane patologije (što dovodi, na primjer, do deformacije udova ili oštećenja mliječnih zuba),
- kožni osip
- bolest jetre
- plućne bolesti,
- problemi s bubrezima.
Virus rubeole također povećava rizik od ranog pobačaja ili mrtvorođenih. Prerana smrt pogađa do 35 posto pacijenata s sindromom kongenitalne rubeole.
Kasnije u dobi raste rizik od nastanka dijabetesa ovisnog o inzulinu (20 posto pacijenata), pojava poremećaja štitnjače (5 posto pacijenata), glaukoma i drugih problema s očima koji su posljedica prethodno opisanih nedostataka. Rijetke, ali vrlo opasne su neurološke komplikacije u obliku progresivnog panencefalitisa rubeole (PRP).
Rubeola kod trudnica: kako se ne razboljeti?
- Rubeola s poviješću djetinjstva imunizira protiv virusa. Ako niste sigurni jeste li bili bolesni i planirate li zatrudnjeti, napravite krvni test na antitijela (uputnica je besplatna). Izvijestite liječnika s rezultatima, a on će odlučiti hoće li cijepiti. Cjepivo (npr. Rudivax) je plativo. Možete ga kupiti u ljekarni na recept, košta oko 40 PLN.
- Ako niste bili bolesni i niste cijepljeni protiv rubeole, a trudni ste, obratite se samo zdravim ljudima.
- Prije posjeta prijateljima koji imaju djecu, nemojte se sramiti pitati jesu li bolesni ili su bolovali od rubeole.
- Ako ste trudni i imate kontakt s nekim zaraženim virusom i ne znate je li vaše tijelo imuno na njega - što prije posjetite liječnika. On će odlučiti možete li još dobiti injekciju imunološkog globulina. Vrijeme koje je proteklo od kontakta s bolesnom osobom trebalo bi biti što kraće.
