Sandiferov sindrom: uzroci, simptomi, liječenje

Sandiferov sindrom skupina je poremećaja kretanja kod djece s gastrointestinalnim refluksom. Glavni simptom bolesti je ulijevanje hrane i paroksizmalno, naglo savijanje glave u stranu ili leđa. Kako prepoznati Sandiferov sindrom i kako ga razlikovati od epilepsije? Što je Sandiferov sindrom?

Sandiferov sindrom bolest je čiji mehanizam još nije shvaćen. Glavni simptom ovog poremećaja je beba koja izlijeva hranu.

Neka djeca sa Sandiferovim sindromom ne kiše tako često. Dijagnostika je u njihovom slučaju posebno teška.

Sam pljusak prirodna je pojava i pogađa gotovo svu novorođenčad i dojenčad, a povezan je s još uvijek nezrelim probavnim sustavom. Međutim, u nekom trenutku vaša beba treba prestati kišiti - obično oko 6 mjeseci starosti, kada počne sjediti. Djeci s dužim vremenom žurbe često se dijagnosticira refluksna kiselina. S druge strane, oko 1% djece s refluksom razvija Sandiferov sindrom. Prvi se simptomi javljaju između 8. i 36. mjeseca života.

Poslušajte kako prepoznati Sendiferov sindrom i kako ga razlikovati od epilepsije. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Simptomi Sandiferovog sindroma

Nakon mjeseci pljuska i povraćanja, kod djeteta s refluksom mogu se pojaviti uznemirujući poremećaji kretanja, uglavnom:

• nagli savijanje vrata, tortikolis
• dijete naglo nagne glavu unatrag ili je pritisne uz rame; taj se pokret može pojaviti u nizu, čak nalikuje epileptičkim pokretima; u pravilu, ali ne isključivo, to se događa dok jedete
• promjene u izrazu lica - dok jede, dijete neko vrijeme može izgledati paralizirano ili u grimasi
• vrlo snažne, često nasilne, nagnute glave prema leđima tijekom spavanja; beba ostavlja dojam da želi anketom dodirnuti potiljak

Sumnja se da su ti pokreti, nazvani distonični pokreti, djetetova reakcija na neugodne, čak i bolne senzacije koje se pojavljuju kada se sadržaj želuca povrati (u Sandiferovu pH vrijednosti jednjaka padne ispod 4). To je možda intuitivni obrambeni refleks koji je pacijent naučio nositi s nelagodom epizoda refluksa. Gore opisani pokreti ubrzavaju peristaltiku jednjaka i povećavaju učestalost njenih kontrakcija. Jednjak brže čisti nepoželjni sadržaj i pacijent odahne.

Druga hipoteza koja stoji u osnovi ovih pokreta ukazuje na vagusni živac. Sadržaj želuca koji ulazi u donji dio jednjaka iritira završetak vagusnog živca i na putu refleksnog luka od središta u jezgri osamljenog lanca može potaknuti kontrakciju sternokleidomastoidnih i trapezijskih mišića, kao i uzrokovati npr. Okretanje očnih jabučica prema gore.

Uz to, djeca sa Sandiferovim sindromom mogu imati:

• anemija
• pothranjenost
• žgaravica
• mučnina
• kronični kašalj
• ponavljajući bronhitis i upala pluća
• poremećaji disanja, apneja u snu
• anksioznost

Koja je razlika između pljuska i refluksne kiseline?

Pljusak nije ništa opasno. To je neugledan, fiziološki fenomen koji djetetu ne uzrokuje bol koja se ne liječi i prolazi sama od sebe. Refluksna bolest je kada se hrana i želučani sokovi iz želuca vrate u jednjak, uzrokujući njegovu iritaciju i stalnu žgaravicu. U krajnjem slučaju - kada je pljuska obilno - dijete se ne deblja. Uzrok refluksa je neispravnost mišića - donjeg sfinktera jednjaka, koji se nalazi između jednjaka i želuca.

Dijagnoza Sandiferovog sindroma

Sandiferov sindrom ponekad se miješa s epilepsijom (epilepsijom). Što je još gore, u ovom se slučaju liječi antiepileptičkim lijekovima koji nisu u mogućnosti pomoći djetetu, ali mogu samo naštetiti. Stoga je temeljno pitanje u dijagnozi Sandiferovog sindroma neurološki pregled djeteta i isključenje epilepsije. Dijete sa Sandiferovim sindromom trebalo bi imati:

• normalni EEG
• ispravan pregled fundusa
• pravilan razvoj - regres razvoja javlja se u bolesnika s epilepsijom
• podrigivanje i lijevanje ne samo odmah nakon jela
• nesklonost jesti ili obrnuto - pretjerani apetit (jelo uzrokuje maskiranje neugodnih učinaka bolesti - peckanje u grlu)
• gušeći se hranom, čak i usred noći, u snu, bez ikakvog upozorenja
• starija novorođenčad i djeca, koja većinu vremena već provode u uspravnom položaju, doživljavaju neočekivane kiše, čak i dugo nakon obroka (2-3 sata). Također je karakteristično za djecu sa Sandiferovim sindromom da se vidljivo pokušavaju boriti protiv refleksa začepljenja, neprestano nešto gutajući i šmrcajući.
• nevoljko ležanje - djeca koja se prevoze u kolicima u šetnji često se pobune i vrisnu, a smire se tek kad ih uzmete u naručje

Sandiferov tim potvrđuje 24-satno mjerenje pH - studija kojom se procjenjuje koliko često i koliko želučane kiseline ulazi u jednjak.

Sandiferov sindrom može se pojaviti ne samo tijekom gastroezofagealne refluksne bolesti, već i kod hijatalne hernije i preosjetljivosti jednjaka.

Sandiferov sindrom - liječenje

Dijete sa sumnjom na Saandiferov sindrom trebalo bi paziti u dječjoj gastroenterološkoj klinici. Inhibitori protonske pumpe koriste se u liječenju nekoliko tjedana - do nekoliko mjeseci. Oni obično dovode do potpunog ublažavanja simptoma ili se barem poboljšavaju.

Dijete sa Sandiferovim sindromom može se olakšati na nekoliko načina. Prije svega, trebali biste ih uspavati pod kutom tako da je glava viša od nogu - možete, na primjer, staviti nešto ispod nogu kreveta s jedne strane. Ne preporučuje se zalijevanje prije spavanja ili noću. Ako dijete ne želi leći, što ga češće nosite na rukama i stavite ili posložite u kolica tako da je trup malo podignut.