Bolni sindromi su oboljenja kod kojih pacijenti razvijaju kroničnu bol koja traje duže od tri mjeseca, a čiji se uzroci ne mogu jasno identificirati. Koje vrste sindroma boli postoje i kako je njihovo liječenje?
Sadržaj
- Sindromi boli: vrste
- Sindromi boli: uzroci
- Sindromi boli: simptomi
- Bolni sindromi: dijagnostika
- Sindromi boli: liječenje
Sindromi boli javljaju se u do 15-20% populacije. Njihova je bit dugotrajna bol. Obično se na njih referira kada se pacijent bori s kroničnom boli (koja traje duže od tri ili - prema nekim autorima - više od šest mjeseci), što značajno nepovoljno utječe na njegovo svakodnevno funkcioniranje i u kojem je nemoguće izravno odrediti što vodio ih. Iz nepoznatih razloga češće su u žena nego u muškaraca.
Sindromi bola pokrivaju široku skupinu poremećaja, uključujući fibromialgiju, sindrom iritabilnog crijeva i sindrom kroničnog umora.
Bol, suprotno izgledu, za nas je vrlo važno iskustvo - da ga ne osjećamo, ne bismo povukli ruku nakon dodirivanja vrućeg predmeta ili maknuli nogu s poda nakon što smo stali na čavao. U takvim situacijama bol je zapravo korisna, ali definitivno nije slučaj kada pacijent bol osjeća gotovo svaki dan ili čak svaki dan - kronično doživljena bol značajno narušava kvalitetu života.
Pacijentima koji se bore sa sindromom boli najvažnije je kako se riješiti boli - pa što se koristi za liječenje sindroma boli?
Sindromi boli: vrste
Skupina sindroma boli ponekad uključuje osobe koje bi rijetko tko povezao s bolestima boli. Različiti autori sindrome boli različito klasificiraju, ali jedan od zanimljivijih pristupa je podjela ovisno o vrsti bolesti koja se pojavljuje u bolesnika, a u ovom se slučaju razlikuju:
- somatski sindromi boli, koji uključuju, između ostalih fibromialgija, idiopatska bol u licu, kronična križobolja i bolno-disfunkcionalni sindrom temporomandibularnog zgloba
- sindromi visceralne boli, koji uključuju intersticijski cistitis, sindrom iritabilnog crijeva i bol u prsima
- takozvani sindromi bez bolova, koji uključuju, između ostalih sindrom kroničnog umora i poremećaji somatizacije
Sindromi boli: uzroci
Jedan od kriterija po kojem se dijagnosticiraju sindromi boli jest da je nemoguće precizno utvrditi uzrok njihovog nastanka u bolesnika - unatoč cjelovitoj laboratorijskoj ili slikovnoj dijagnostici, u bolesnika s kroničnom boli nije moguće otkriti nikakve specifične, organske abnormalnosti.
Sindromi bola, međutim, ne dolaze niotkuda - među hipotezama u vezi s njihovom etiologijom postoje one koje se tiču disfunkcije osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda, poremećaja u sastavu crijevne mikroflore ili funkcije stanica imunološkog sustava.
Također se naglašava da geni mogu imati određeni udio u razvoju sindroma boli - primjetno je da se povećani rizik od pojave jednog od entiteta koji pripadaju ovoj skupini pripisuje onim ljudima u čijim se obiteljima netko borio sa sindromom boli.
Sindromi boli: simptomi
Kao što lako možete pretpostaviti, glavni simptom sindroma boli je bol. Imaju drugačiji karakter, ali obično je to difuzna, generalizirana bol s ne sasvim jasnim karakteristikama.
Mjesto najjačih simptoma boli ovisi o tome koji se sindrom pojavio u bolesnika, pa se osobe s sindromom iritabilnog crijeva mogu žaliti na bolove u trbuhu, a pacijenti s fibromialgijom - na bolove u mišićno-koštanom sustavu.
Međutim, opisani problemi nazivaju se sindromima, jer osim boli, pacijenti imaju i druge vrste simptoma, koji mogu biti:
- osjećaj znatnog, stalnog umora
- poremećaj spavanja
- poremećaji raspoloženja (u obliku razdražljivosti ili depresivnog raspoloženja)
- poteškoće s pamćenjem i koncentracijom
- poremećaji anksioznosti
Bolni sindromi: dijagnostika
Dijagnoza bilo kojeg istaknutog sindroma boli obično nije laka - da bi se moglo konstatirati da pacijent pati od takve osobe, potrebno je isključiti druge moguće uzroke njegovih bolesti.
U tu svrhu mogu se provesti razni testovi, jer se mogu oba laboratorijska ispitivanja (poput krvne slike, ali i određivanje upalnih parametara) ili razni slikovni testovi (u obliku računalne tomografije ili magnetske rezonancije).
Tek kada svi provedeni testovi ne otkriju bilo kakve biokemijske ili organske abnormalnosti, moguće je dijagnosticirati sindrom boli.
Sindromi boli: liječenje
Bolni sindromi mogu na krajnji negativan način narušiti svakodnevno funkcioniranje pacijenta - mogu imati poteškoća u ispunjavanju obiteljskih ili profesionalnih dužnosti, stoga je izuzetno važno provesti odgovarajuće i učinkovito liječenje.
Nažalost, ovdje treba naglasiti da liječenje sindroma boli obično nije lako - obično lijekovi koji se obično koriste za ublažavanje boli uopće ne pomažu pacijentima.
Iz tog se razloga pacijentima ponekad preporučuje uporaba drugih pripravaka, poput onih koji se koriste za neuropatsku bol (govorimo o antidepresivima ili antikonvulzivima).
Redovita rehabilitacija i druge metode, poput živčanih blokada ili vježbi opuštanja, izuzetno su važne.
Pacijentima sa sindromima boli također se savjetuje da slijede uravnoteženu prehranu i redovito vježbaju te izbjegavaju stimulanse.
O autoru Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.Pročitajte više članaka ovog autora