Prijelom kralježnice - uzroci, simptomi, liječenje, prva pomoć

Prijelom kralježnice opasan je po život i ima ozbiljne, često nepovratne zdravstvene učinke. Prijelom kralježnice najčešće je posljedica pada s visine ili prometne nesreće, iako se spominju i drugi uzroci. U kojim još situacijama može doći do prijeloma kralježnice? Koji simptomi ukazuju na njih? Koji je tretman? Kako pružiti prvu pomoć osobi za koju se sumnja da ima frakturu kralježnice?

Prijelom kralježnice izravno je opasan po život i ima ozbiljne, često nepovratne zdravstvene učinke. Prema iskustvu liječnika, prijelomi i druge ozljede kralježnice najčešće pogađaju područje vrata maternice. Najozbiljnija ozljeda u ovom dijelu kralježnice je oštećenje leđne moždine, što uzrokuje paralizu ili parezu gornjih ili donjih udova, kao i poremećaje dišnog sustava, poremećenu kontrolu mokraćnog mjehura i analnih sfinktera.

Prijelomi kralježnice - vrste i uzroci

1) Fraktura fleksije kralježnice

Najčešći tip prijeloma kralježnice je prijelom fleksije. U tom je slučaju kralježnica (najčešće u cervikalnoj) savijena prema naprijed u mjeri koja premašuje fiziološki opseg pokreta. Prijelomi fleksije kralježnice najčešće se javljaju kao rezultat oštrog savijanja glave ili trupa prema naprijed na stabiliziranim donjim dijelovima tijela, npr. U slučaju putnika automobila tijekom prometne nesreće (ako su vezani sigurnosnim pojasevima).

Najčešći uzrok prijeloma kralježnice u Poljskoj su padovi s visine (posebno skok glave u vodu) i prometne nesreće. Ostali uzroci uključuju drobljenje teškim predmetom i gubitak koštane mase.

Poseban slučaj traume vratne kralježnice je tzv "Fraktura kopača gline", tj. Odvajanje umora spinoznog procesa (ili procesa) donjih vratnih kralješaka ili prvih torakalnih kralješaka pomoću mišićnih dodataka. Do ovog loma dolazi prilikom dugog i teškog fizičkog rada, poput kopanja gline - otuda i naziv.

PROČITAJTE I: Prijelomi kostiju - bedrene kosti, nadlaktične kosti, metatarzusa i druge. Razlozi

2) Ozljeda ekstenzije kralježnice

Ozljeda ekstenzije kralježnice je pretjerano produženje kralježnice kao posljedica ozljede prednjeg dijela kralježnice. Poseban slučaj loma u ovom mehanizmu je tzv fraktura vješala, koja se sastoji od simetričnog prijeloma epifiza kralješaka i pomicanja tijela kralješaka, koje svoje ime duguje sličnosti s promjenama uočenim u obješenjima, ali rijetko uzrokuje oštećenje leđne moždine.

3) Kompresijski (lomni) prijelom kralježnice

Kompresijski (lomni) prijelomi kralježnice su prijelomi tijekom kojih su tijela kralješaka zdrobljena, uglavnom u prednjem dijelu. Ovakve frakture obično nastaju kao rezultat vanjske sile u tjemenom području lubanje (npr. Tijekom prometne nesreće) ili kao rezultat pada s visine na stopala ili stražnjicu. Čimbenik rizika za kompresijski prijelom kralježnice također je neoplastični tumor, poodmakla dob i osteoporoza ili druge bolesti koje smanjuju kvalitetu koštanog tkiva.

Prijelomi kralježnice najčešće pogađaju mladiće radno sposobne dobi.

Kompresijski prijelomi kralježnice smatraju se najboljom prognozom jer se kralješci ne pomiču i obično nema pritiska na leđnu moždinu. Međutim, ako je sila velika, tijela kralješaka mogu se fragmentirati ili drobiti i oštetiti leđnu moždinu. Takav prijelom kralježnice naziva se "eksplozivan", najčešće se događa u cervikalnom području i posljedica je pada preko glave s velike visine, skakanja u plitku vodu (kada glava udari u dno ili nešto tvrdo na dnu) ili u nesreći na motociklu.

Pročitajte i: Imate li bolova u leđima? Provjerite kako se brinuti o kralježnici tijekom uredskog posla ... Leđna moždina - napredak u regeneraciji leđne moždine Tumori leđne moždine: simptomi. Kako prepoznati tumore leđne moždine?

Prijelom kralježnice - simptomi

• bolovi u leđima, vratu ili ramenu. Najjači je na mjestu prijeloma i "širi se" po cijelim leđima

Simptomi se pojavljuju u slučaju iznenadnog prijeloma kralježnice. Polagani prijelomi kralježnice (poput onih uzrokovanih osteoporozom) mogu biti asimptomatski.

• oticanje ili deformacija kralježnice
• utrnulost ili nikakav osjećaj u trupu ispod određene razine i / ili u udovima
• ud udova, nemogućnost pokretanja
• spori puls (manje od 50 otkucaja u minuti)
• otežano disanje (oštećenje leđne moždine može paralizirati interkostalne mišiće ili dijafragmu)
• urin i stolica (poremećena funkcija sfinktera)
• uporna erekcija penisa (priapizam)
• vruća i suha koža

Preporučeni članak:

Prijelom kralježnice - prva pomoć

Ako se kod žrtve sumnja na prijelom kralježnice, žrtvu treba ostaviti u položaju u kojem je zatečen tijekom prve pomoći, kako ga ne bi izlagao dodatnim ozljedama. Iznimka je kada je potrebno izvršiti umjetno disanje ili zaustaviti krvarenje. Kad je potrebno unesrećenog premjestiti na drugo mjesto, stabilizirajte glavu držeći je duž osi tijela, a zatim stavite pacijenta na tvrdu podlogu.

Prijelom kralježnice - dijagnoza

U dijagnozi prijeloma kralježnice koriste se slikovni testovi - RTG kralježnice, računalna tomografija ili magnetska rezonancija.

Preporučeni članak:

Prijelom kralježnice - liječenje

Liječenje ovisi o vrsti prijeloma (stabilan, nestabilan). Ako postoji fraktura tijela kralješka ili procesi, ali kralježnica se stabilizira ligamentima i zglobnim kapsulama, a ne postoji opasnost od ozljede kralježnične moždine, operacija nije potrebna.

Najozbiljniji je prijelom vratne kralježnice.

U tom je slučaju kralježnica imobilizirana ovratnikom ili ortopedskim steznikom. Stabilni prijelomi kralježnice uključuju, na primjer, one koji su posljedica osteoporoze.

Kod prijeloma zbog kojih je kralježnica nestabilna izvodi se operativni zahvat. Njegova je svrha popraviti prijelom i osloboditi leđnu moždinu ili korijene živaca od pritiska fragmenata kostiju. Hitna operacija izvodi se u bolesnika s simptomima djelomičnog oštećenja leđne moždine te kompresije i suženja kralježničnog kanala vidljivih na slikovnim studijama. Rehabilitacija je nužna nakon operacije.

Prijelom kralježnice - rehabilitacija

Čitav niz rehabilitacijskih tretmana koristi se kod pacijenta s slomljenom kralježnicom. U početnom se razdoblju tretmani koriste za regeneraciju i poticanje rasta kostiju (magnetsko polje ili laserska terapija), kao i za poboljšanje opskrbe krvlju i njeguju meka tkiva (solux lampa ili impulsne struje niske frekvencije, masaže). Krioterapija se može koristiti za ublažavanje boli.

Sljedeća faza rehabilitacije, nakon što su se kosti stopile, je kinezioterapija, tj. Izvođenje terapijskih vježbi - disanja, istezanja i onih usmjerenih na jačanje mišića kralježnice. Kinesiotaping je također koristan, tj. Pokrivanje posebnim fleksibilnim trakama koje imaju stabilizirajući učinak.

Preporučeni članak:

Bibliografija:

Grzanka M., Ozljede kralježnice i leđne moždine, "Promotor" 2011, br. 7