Postoperativne adhezije: prevencija i liječenje

Postoperativne adhezije problem su koji pogađa 1/3 operiranih pacijenata. Kako spriječiti postoperativne adhezije? Još uvijek zanemarujemo ovaj problem u Poljskoj. Trenutno je najpopularnija metoda prevencije postoperativnih adhezija hijaluronska kiselina. Pogledajte kako se liječe postoperativne adhezije.

Postoperativne adhezije problem su koji se često zanemaruje. U Poljskoj se profilaksa protiv rasta rijetko koristi. Dva su razloga za to - nedostatak novca i zanemarivanje problema od strane liječnika i pacijenata. Pa ipak, to je važan element učinkovitosti i uspješnosti kirurškog liječenja. Postoji nekoliko načina za sprečavanje adhezija.

Također pročitajte: Operacija štitnjače. Kada je potrebno operirati štitnjaču? Teniski lakat profesionalna je bolest. Ne morate igrati tenis.Dijeta nakon bariatrijske operacije. Što možete jesti nakon bariatrijske operacije? POSTOPERATIVNI RAST. Uobičajeni uzroci priraslica nakon operacije Slušajte o liječenju postoperativnih priraslica. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Metode prevencije postoperativnih adhezija

Odabirom odgovarajuće kirurške tehnike liječnik odlučuje o stvaranju manjih ili većih priraslica nakon zahvata. Vrijedno je dodati da priraslice nastale nakon prve operacije produžuju trajanje sljedeće operacije za najmanje 20 minuta.

• Mehaničke prepreke koje sprečavaju stvaranje priraslica sada su globalni trend u borbi protiv priraslica. Nakon završetka postupka, kirurg uvodi, na primjer, oksidiranu regeneriranu celulozu, kiruršku membranu Gore-Tex ili fibrinsku foliju koja se vremenom biorazgrađuje između operiranih tkiva.
• Hijaluronska kiselina trenutno se smatra najpopularnijim sredstvom protiv prianjanja. Ova kiselina u obliku gela ubrizgava se u operirano mjesto. Zbog svoje velike viskoznosti stvara prepreku u operativnom polju koja sprječava kontakt susjednih tkiva, a time štiti pacijenta od adhezija. Pripravak se može koristiti za bilo koju vrstu operacije, bez obzira na tehniku ​​koja se izvodi. Nakon nanošenja na površinu tkiva stvara tzv Film debljine 1 mm i ostaje na mjestu ubrizgavanja 7 dana. To je važno jer se priraslice obično stvaraju oko 5 dana nakon operacije. Hijaluronska kiselina nema utjecaja na proces zacjeljivanja rana. Nakon 4 tjedna nakon primjene, potpuno je biorazgradiv. Kada se daje intraoperativno, značajno smanjuje učestalost novih priraslica i sprečava rast postojećih. Također smanjuje rizik od priraslica nastalih uporabom intraoperativnih šavova. Nažalost, Nacionalni zdravstveni fond ne nadoknađuje profilaksu protiv rasta. No, prikladni gel možete kupiti sami (košta oko 500 PLN) i dati ga kirurgu koji će ga koristiti tijekom operacije. Međutim, to također ne rješava uvijek problem, jer se mnogi liječnici - i s pravom - boje primjenjivanja postupaka koji nisu obuhvaćeni ugovorom s Nacionalnim zdravstvenim fondom. U Poljskoj je rizik od optužbi za zlouporabu vrlo velik, a sve veći val zahtjeva pacijenata prema zdravstvenim ustanovama ne potiče upotrebu dodatnih postupaka.

Stoga ostaje pričekati dok Nacionalni zdravstveni fond ne uzme u obzir europske smjernice za prevenciju priraslica nastalih nakon općih kirurških i ginekoloških operacija i uvede ih u uobičajenu praksu. Za sada možemo koristiti profilaksu protiv rasta kada se podvrgavamo liječenju u privatnim klinikama.

Postoperativne adhezije tiču ​​se 1/3 operiranih pacijenata

Sramotna statistika broja postoperativnih priraslica pokazuje da problem ne treba shvatiti olako.

• Više od 1/3 pacijenata vraća se u bolnicu nakon velike otvorene operacije u roku od 10 godina od operacije zbog komplikacija povezanih s priraslicama.
• Nakon ponovljene kirurške intervencije, 56 posto slučajevi, postoje komplikacije.
• Čak 74 posto. crijevna opstrukcija rezultat je postoperativnih adhezija.
• Adhezije su odgovorne za 20-40 posto. slučajevi sekundarne neplodnosti u žena.
• U Ujedinjenom Kraljevstvu (nema poljskih podataka), troškovi ponovnog prijema u bolnicu povezani s priraslicama procjenjuju se na 24,2 milijuna funti nakon 2 godine i 5,2 milijuna funti nakon 5 godina nakon operacije.

mjesečni "Zdrowie"