Shizofrenija: uzroci, simptomi, liječenje

Shizofrenija je kronična mentalna bolest koja najčešće započinje u mladoj odrasloj dobi. Shizofrenija je često povezana s halucinacijama i zabludama, međutim, u njezinu tijeku mogu postojati i brojni drugi problemi, poput ravnodušnosti, ekscentričnosti ili oštećenog govora. Kako se dijagnosticira shizofrenija? Koje su mogućnosti liječenja ove bolesti i prognoza bolesnika sa shizofrenijom?

Sadržaj

1. Shizofrenija: uzroci
2. Shizofrenija: simptomi, tijek i vrste shizofrenije
3. Shizofrenija: prepoznavanje
4. Shizofrenija: Liječenje
5. Shizofrenija: prognoza

Shizofrenija se, među mnogim raznim bolestima i mentalnim poremećajima, smatra najozbiljnijim i najozbiljnijim entitetom.

Takvo uvjerenje nije proizašlo niotkuda - shizofrenija može značajno otežati funkcioniranje osobe koja pati od nje, a osim toga, često se susreću razne poteškoće u liječenju shizofrenije.

Ova bolest klasificira se kao psihotični poremećaji, tj. Oni kod kojih je pacijentova percepcija stvarnosti značajno iskrivljena.

Izraz shizofrenija potječe od grčkog -shizije znači "razdvojiti", a riječ phren prevedeno je kao "um".

Ova kronična mentalna bolest najčešće započinje u dobi između 15 i 45 godina, ali pojava shizofrenije može se javiti i kod starijih bolesnika, pa čak i kod djece (shizofrenija u djece rijetka je pojava, ali je moguća - čak i nekoliko godina starosti mogu oboljeti od te bolesti).

Prema statistikama, shizofrenija se javlja u oko 1% ljudske populacije. Učestalost pojedinca ovisno o spolu procjenjuje se različito - prema nekim studijama žene i muškarci pate od shizofrenije s istom učestalošću, dok se prema drugima češće javlja kod muških predstavnika.

Jedan se aspekt procjenjuje na sličan način u raznim studijama - primjetno je da kod muškaraca shizofrenija obično započinje u ranijoj dobi.

Poslušajte kako se dijagnosticira shizofrenija. Ovo je materijal iz serije, dobro slušajte. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Shizofrenija: uzroci

Zbog ozbiljnosti shizofrenije i problema povezanih s bolešću, mnogi su istraživači bili zainteresirani za uzroke shizofrenije. Do sada nije pronađen jedan određeni uzročnik ove bolesti.

Trenutno je poznato da je shizofrenija multifaktorska - najvjerojatnije na učestalost ove bolesti utječu, između ostalog, geni, događaji koji se događaju još tijekom intrauterinog života, kao i čimbenici okoliša koji utječu na ljudsku psihu.

Genetski poremećaji privukli su pozornost znanstvenika koji istražuju uzroke shizofrenije jer je primijećeno da je rizik od razvoja shizofrenije povećan kod onih ljudi čije su obitelji već patile od ove mentalne bolesti.

Ovaj rizik varira ovisno o stupnju srodstva, na primjer u slučaju monozigotnih blizanaca (koji imaju isti genetski materijal), kada jedan od njih boluje od shizofrenije, drugi rizikuje do 50% iste bolesti.

Trenutno je tema nasljeđivanja shizofrenije sve popularnija - znanstvenici su čak uspjeli otkriti određene gene i mutacije koje mogu pridonijeti nastanku ove bolesti.

Ostali čimbenici koji mogu potencijalno biti uključeni u patogenezu shizofrenije uključuju probleme povezane s tijekom trudnoće i porođaja (kao što su, na primjer, infekcije kod majke tijekom trudnoće ili komplikacije poroda, što dovodi do npr. Cerebralne hipoksije).

Također se napominje da brojni čimbenici okoliša mogu pogodovati nastanku shizofrenije (u ovom slučaju, osobiti rizik odnosi se na ljude predispozicione za shizofreniju, npr. Zbog obiteljskog tereta ove osobe).

Primjeri takvih čimbenika uključuju upotrebu psihoaktivnih supstanci, ali i odrastanje u nefunkcionalnoj obitelji, socijalnu izolaciju ili progon drugih ljudi.

Gore opisani fenomeni zaista se tretiraju kao mogući uzroci shizofrenije, ali istraživači su se usredotočili i na druge aspekte - zanimalo ih je, na primjer, zašto pacijenti doživljavaju, na primjer, psihotične poremećaje ili negativne simptome shizofrenije.

Trenutno se najviše pozornosti posvećuje poremećajima u broju neurotransmitera u živčanom sustavu - fokus je prvenstveno na dopaminu.

Ispostavilo se da se tijekom šizofrenije u nekim dijelovima mozga može pojaviti dopaminergična hiperaktivnost, dok se u drugima može pojaviti nedostatak dopamina.

Ova teorija može se opravdati činjenicom da lijekovi koji se koriste u liječenju shizofrenije uglavnom utječu na dopamin i njegove receptore u živčanom sustavu.

70 posto ljudi koji pate od shizofrenije u Poljskoj ne slijede upute liječnika

Izvor: Biznes.newseria.pl

Važno

Jedna od 100 osoba širom svijeta ima shizofreniju.

Ova se bolest može dogoditi svakome od nas.

Shizofrenija započinje najčešće u mladosti, ali može utjecati i na starije i srednje godine.

Čimbenici okoliša mogu djelovati kao okidači, odnosno doprinose otkrivanju shizofrenije.

Istina je da ne znamo u potpunosti njegove uzroke.

Shizofrenija: simptomi, tijek i vrste shizofrenije

Shizofrenija može prilično brzo napredovati i rano možete imati različite simptome, ali moguće je da će vaša bolest polako napredovati i da postupno imate različite probleme.

Postoji čak i koncept tzv prepsihotično stanje, tj. stanje u kojem se čini da su simptomi niski i koje prethodi razvoju potpuno razvijene psihoze.

Simptomi shizofrenije mogu biti stvarno raznoliki i podijeljeni su u različite kategorije. Najjednostavnija podjela uzima u obzir:

• pozitivni (produktivni) simptomi
• negativni (neispravni) simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi shizofrenije su bolesti koje ne doživljavaju ljudi s pravilno funkcionirajućom psihom. Uključuju razne halucinacije (npr. Vizualne ili slušne u obliku slušanja različitih glasova) i zablude.

Vjerovanja u obliku zabluda koja nisu u skladu sa stvarnošću imaju razne teme - tijekom shizofrenije mogu postojati i progoniteljske zablude i zablude posjedovanja, navođenja misli ili seksualne zablude, kao i druge vrste zabluda.

• Što može uzrokovati zablude?
• Halucinacije i halucinacije

Negativni simptomi shizofrenije zauzvrat su povezani s - često u značajnom stupnju - oštećenim funkcioniranjem. Ova skupina simptoma shizofrenije uključuje:

• avolicija
• abulija
• apatija
• anhedonija
• osiromašenje govora
• usporavanje motora
• smanjena briga o sebi

Gore opisani simptomi trebali bi ukazivati ​​na to da je shizofrenija povezana s vrlo velikim brojem problema.

Međutim, navedeni još ne čine sve moguće simptome shizofrenije - pacijenti se mogu razviti i tijekom bolesti:

• kognitivno oštećenje (npr. pogoršanje koncentracije i pamćenja ili poremećaj pažnje)
• utjecati na poremećaje (npr. u obliku njegovog otupljivanja)
• izoliranje od drugih ljudi, problemi u komunikaciji s drugim ljudima
• psihomotorni poremećaji (npr. katatonija)

Tijek bolesti nije jednak kod svakog bolesnika sa shizofrenijom. Kod jednog pacijenta mogu dominirati pozitivni simptomi shizofrenije, kod drugog mogu prevladati simptomi nedostataka ove bolesti.

Iz tog razloga postoji podjela na razne vrste shizofrenije, uključujući paranoidna shizofrenija, kod koje su glavni simptomi zablude i halucinacije, ili rezidualna shizofrenija, kod koje su negativni simptomi i ponašanje pacijenta čudni, a produktivni simptomi odsutni ili su samo blagi.

Shizofrenija: prepoznavanje

Šizofrenija se dijagnosticira na temelju temeljitog psihijatrijskog pregleda.

Nažalost, ne postoje krvni ili slikovni testovi koji bi omogućili dijagnozu bolesti - međutim, psihijatri imaju na raspolaganju posebne vage i upitnike.

Vrijedno je napomenuti da je u dijagnozi shizofrenije važan vremenski kriterij - da bi se mogao dijagnosticirati ovaj entitet, pozitivni ili negativni simptomi shizofrenije trebali bi potrajati najmanje mjesec dana.

Pacijent sa sumnjom na shizofreniju može se podvrgnuti različitim testovima - njihova izvedba opravdana je činjenicom da je potrebno isključiti druge potencijalne uzroke simptoma pacijenta.

Šizofreniju treba razlikovati, između ostalog, s:

• stanja nakon uzimanja psihoaktivnih supstanci
• šizoafektivni poremećaj
• bipolarni poremećaj
• granični poremećaj osobnosti
• razni metabolički poremećaji
• Multipla skleroza
• demencija
• sifilis središnjeg živčanog sustava
• tumori središnjeg živčanog sustava

Shizofrenija: Liječenje

Liječenje shizofrenije prilično je složeno. Oslonac terapije je farmakoterapija - glavni lijekovi koji se koriste u toku shizofrenije su antipsihotični pripravci (neuroleptici).

Međutim, ove mjere prvenstveno utječu na pozitivne simptome shizofrenije, zbog čega postoji potreba za provođenjem drugih terapijskih intervencija kod pacijenata, poput psihoterapije ili psihoedukacije.

Antipsihotici (neuroleptici)

Pacijenti sa shizofrenijom zahtijevaju kronično liječenje.

Terapija se provodi uglavnom ambulantno, ali ponekad je potrebna i hospitalizacija - to je slučaj posebno u slučaju novih dijagnoza bolesti u situaciji kada su psihotični simptomi pacijenta ozbiljni.

Uz već spomenute metode liječenja shizofrenije, ponekad se koriste i druge mogućnosti - primjer za to je elektrokonvulzivna terapija, koja se koristi u nekih bolesnika s izuzetno teškim tijekom shizofrenije.

Shizofrenija: prognoza

Prognoza ljudi sa shizofrenijom koji se podvrgavaju liječenju varira.

Općenito je prihvaćeno da se kod otprilike trećine bolesnika terapijom postiže odgovarajući stupanj poboljšanja koji omogućuje pacijentima da funkcioniraju barem što bliže normalnom.

U još 1/3 bolesnika zabilježeno je poboljšanje, ali nije u potpunosti zadovoljavajuće. Prema statistikama, u posljednjem dijelu svih liječenih bolesnika sa shizofrenijom nije moguće poboljšati njihovo kliničko stanje.

Rano provođenje liječenja u bolesnika sa shizofrenijom vrlo je važno ne samo zato što bolest pogoršava funkcioniranje bolesnika.

Treba naglasiti da shizofrenija povećava rizik od samoubojstva - prema nekim studijama rizik za bolesnike sa shizofrenijom iznosi čak 10%.

Također je alarmantno da shizofrenija može dovesti do značajnog - do 10, a ponekad i do 25 godina - skraćivanja životnog vijeka pacijenata.

Također pročitajte:

• Vrste shizofrenije
• Nasljeđivanje shizofrenije
• Liječenje shizofrenije
• Paranoična shizofrenija
  
• Katatonska shizofrenija
• Kako možete prepoznati paranoju?

Izvori:

1. Picchioni M.M., Murray R.M., Schizophrenia, BMJ. 2007. 14. srpnja; 335 (7610): 91-95, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. i sur.: Shizofrenija: pregled i mogućnosti liječenja, P T. 2014. rujna; 39 (9): 638–645, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Biologija shizofrenije, Dialogues Clin Neurosci. 2000. prosinca; 2 (4): 339–348, on-line pristup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psychiatria", znanstveni urednik M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ur. PZWL, Varšava 2011
5. "Psihijatrija. Udžbenik za studente", B. K. Puri, I. H. Treasaden, ur. I Poljak J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte više članaka ovog autora