15. ožujka 2019. godine u Institutu "Spomenik - centar dječjeg zdravlja" održana je konferencija kojom se proslavio broj od dvadeset tisuća pacijenata liječenih u Laboratoriju za kardiovaskularne intervencije. Jedan od elemenata sastanka bilo je izvođenje dva intervencijska postupka izvedena na djeci s urođenim srčanim manama.
Tijekom prvog postupka defekt atrijalne pregrade zatvoren je perkutano. Takvi se postupci obično izvode pod vodstvom fluoroskopije i transezofagealne ehokardiografije. Tijekom konferencije dodatno je korištena nova opcija - ehonavigacija.
Zahvaljujući fuziji ehokardiografskih i fluoroskopskih slika, postupak je izveden sigurno uz dodatno smanjenu dozu X-zraka. Ova se tehnologija može koristiti u raznim intervencijskim postupcima praćenim transezofagealnom ehokardiografijom za urođene i strukturne nedostatke u odraslih pacijenata. Ehonavigacija je rješenje koje proizlazi iz općenito primjenjivog principa minimiziranja ukupne doze X-zraka koja se koristi tijekom dijagnostičkih i terapijskih postupaka u bolesnika s različitim bolestima - kaže Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, voditeljica Odjela za kardiologiju i Laboratorija za kardiovaskularne intervencije Instituta "Spomenik - Dječji zdravstveni centar".
U drugog pacijenta plućne arteriovenske fistule, najčešće rezultat genetskog sindroma, uzrokovale su ozbiljnu cijanozu i u prošlosti su bile najvjerojatniji uzrok apscesa mozga. Intervencijski postupak sastojao se od perkutane embolizacije najveće fistule s odgovarajućim vaskularnim setom, što je rezultiralo značajnim smanjenjem periferne cijanoze. Tijekom postupka korištena je trodimenzionalna slika s prethodno izvedene računalne tomografije koja je, zahvaljujući softveru Heart Navigator, omogućila fuziju s fluoroskopskom slikom. Na taj je način na ekranu za fluoroskopiju stvorena karta vrlo složene vaskularne anatomije pluća, što je olakšalo praćenje postupka, skratilo njegovo vrijeme i smanjilo volumen upotrijebljenog kontrastnog medija.
Laboratorij je najaktivnija invazivna dijagnostička ustanova u zemlji i tzv perkutano kirurško liječenje različitih patologija kardiovaskularnog sustava u djece. Pacijenti uključuju djecu s prirođenim srčanim manama, kao i vaskularne bolesti središnjeg živčanog sustava, bubrega, jetre i drugih organa. Sažetak iskustva laboratorijskog tima putovanje je kroz povijest liječenja i istovremeno predstavljanje trenutnih mogućnosti suvremenog, nekirurškog liječenja odabranih kardiovaskularnih patologija u djece, počevši od novorođenčadi.
Iako su prvi perkutani postupci u liječenju jednostavnih urođenih srčanih mana u djece uvedeni u Dječjem memorijalnom zdravstvenom zavodu otprilike 10 godina nakon svjetskog iskustva, danas je dostupnost tretmana koje odobrava medicinska zajednica usporediva s najboljim svjetskim centrima.
Prvi invazivni dijagnostički pregled srca (kateterizacija srca) obavljen je u Dječjem memorijalnom zdravstvenom zavodu 7. ožujka 1980. Tijekom tog razdoblja provedeni su samo terapijski postupci Raškinda, spašavajući živote novorođenčadi prevođenjem velikih arterijskih trupaca. Ostali iscjeliteljski tretmani, tzv perkutani intervencijski postupci uvedeni su sukcesivno, sekundarno od trenutnih mogućnosti. Najvažnije razdoblje bile su devedesete, kada je, zahvaljujući suradnji sa stručnjacima iz Guy's Hospital-a u Londonu (prof. Michael Tynan i prof. Shakeel Qureshi), većina tretmana koji se koriste u liječenju djece s urođenim srčanim manama uvedena u praksu. Od tada se spektar mogućnosti perkutanog liječenja i dalje širi.
Uz proširenje baze opreme Laboratorija i razvoj metoda slikovne dijagnostike (ehokardiografija, računalna tomografija, magnetska rezonancija), optimizacija u području planiranja, praćenja i tehnika provođenja i najsloženijih zahvata postala je uobičajena. Trenutna oprema omogućuje integraciju različitih metoda snimanja, a time i smanjenje doza zračenja i primijenjenih kontrastnih sredstava. U svom svakodnevnom radu Laboratorij za kardiovaskularne intervencije također koristi tehnike 3D modeliranja i 3D tiska temeljene na najnovijim tehnologijama certificiranim za medicinsku uporabu.
Prošle godine tim Laboratorija za kardiovaskularne intervencije pokrenuo je Program sveobuhvatne edukacije iz interventne kardiologije u djece "PO WER - KID", koji se provodi u suradnji sa sličnim laboratorijima koji djeluju u sklopu Medicinskog sveučilišta u Šleskoj, Medicinskog sveučilišta u Zagrebu. Karol Marcinkowski iz Poznanja i Pokrajinska specijalistička bolnica - Istraživački i razvojni centar u Wrocławu. Projekt je kvalificiran za provedbu u okviru Operativnog programa znanja, obrazovanja i razvoja u razdoblju 2018.-2022.
-bakera-(pod-kolanem)--przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
