Kaldyum®

Akcijski

Pripravak kalija s usporenim oslobađanjem. Kalijevi ioni igraju važnu ulogu u mnogim bitnim fiziološkim procesima, uključujući održavanje unutarstaničnog osmotskog tlaka, sinaptičko provođenje živčanih impulsa, funkciju miokarda, skeletne i glatke mišiće te bubrežnu funkciju. Kalij također igra važnu ulogu u održavanju kiselinsko-bazne ravnoteže i ispravljanju njegovih poremećaja. Djelatna tvar sadržana je u kuglicama koje omogućuju produljeno oslobađanje kalijevog klorida. Nakon što se kapsula raspadne, kuglice se raspršuju u himusu i postupno oslobađaju aktivni sastojak dok prolazi kroz probavni trakt. To sprječava postizanje prekomjerno visoke lokalne koncentracije kalijevog klorida i smanjuje štetne učinke na gastrointestinalni trakt. Potpuno oslobađanje djelatne tvari iz pripravka događa se in vitro nakon 24 sata.

Doziranje

Oralno. Doziranje treba odrediti prema individualnim potrebama. Odrasli: profilaktički 2 ili 3 kapsule (16 do 24 mmol K +) dnevno. Terapijski: 5 do 12 kapsula (40 do 96 mmol K +) dnevno uz redovito praćenje serumskog kalija. Ako dnevna doza prelazi 2 kapsule, treba je primijeniti u 2 ili više podijeljenih doza. Iskustvo kod djece je ograničeno. U stadiju oligurije ili anurije u akutnom zatajenju bubrega, te u uremičnom stadiju kroničnog zatajenja bubrega, primjena lijeka je kontraindicirana. Nisu provedena ispitivanja na bolesnicima s insuficijencijom jetre. Budući da se bubrežna funkcija može pogoršati u starijih bolesnika, možda će trebati smanjiti dozu. Način darivanja. Lijek treba progutati cijeli, s čašom vode, uz obrok ili nakon njega. Pacijenti hranjeni kroz želučanu ili crijevnu sondu mogu otvoriti kapsulu i pomiješati pelete s hranom ili tekućinom za sok.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar. Hiperkalemija uzrokovana određenim bolestima i lijekovima (hiperkalemija se može pojaviti, na primjer, u slučaju primjene diuretika koji štede kalij ili ACE inhibitora, kod nadbubrežne insuficijencije, zatajenja bubrega, acidoze, dijabetičke ketoacidoze, nakon ozljeda tkiva - teške opekline koje pokrivaju velik dio površine tijelo). Oligurija, anurija i uremija u akutnom zatajenju bubrega. Uremija u kroničnom zatajenju bubrega. Neliječena Addisonova bolest. Akutna dehidracija. Gastrointestinalna opstrukcija ili suženje jednjaka što otežava gutanje.

Mjere predostrožnosti

Tijekom liječenja preporučuje se redovito praćenje serumskog kalija i periodično EKG ispitivanje, posebno u bolesnika s kardiovaskularnim i bubrežnim bolestima. Naročit oprez treba biti u slučaju peptične ulkusne bolesti, bilo prisutne ili poznatePoseban oprez treba biti pri prestanku uzimanja lijeka koji se koristi u kombinaciji s glikozidima digitalisa, jer razvoj hipokalemije povećava toksične učinke glikozida digitalisa. U nekim rijetkim slučajevima kada je hipokalemija povezana s metaboličkom acidozom, za nadopunjavanje kalijem preporučuje se druga (alkalizirajuća) kalijeva sol (npr. Citrat, glukonat, bikarbonat). U nekih će bolesnika manjak magnezija izazvan diureticima onemogućiti normalizaciju unutarstaničnog nedostatka kalija, stoga hipomagneziemiju treba ispravljati istovremeno s korekcijom hipokalemije.

Trudnoća i dojenje

Zbog ograničenja gastrointestinalne pokretljivosti tijekom trudnoće, kalij u čvrstim oralnim farmaceutskim oblicima trudnicama se može davati samo s oprezom i u strogo opravdanim slučajevima. Rizik je uglavnom povezan s mehaničkim učinkom nepromijenjenog farmaceutskog oblika (npr. Matrične tablete), zadržavanjem veličine i oblika dulje vrijeme te točkovnim oslobađanjem velikih količina aktivne tvari, što može dovesti do nuspojava u gastrointestinalnom traktu. Tvrde kapsule pripravka brzo oslobađaju mikropelete, što dovodi do njihovog jednolikog miješanja sa sadržajem hrane, čime se smanjuje rizik. Ne čini se da bi uporaba pripravka u skladu s indikacijama i preporučenom dozom mogla značajno utjecati na koncentraciju kalija u mlijeku.

Interakcije

Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni sa sljedećim lijekovima: ACE inhibitori, diuretici koji štede kalij (istodobna primjena može uzrokovati izuzetno visoku razinu serumskog kalija); hrana i biljni proizvodi bogati kalijem (npr. lišće i korijenje maslačka, banane, rajčice, sok od naranče) povećavaju rizik od hiperkalemije; blokatori receptora za angiotenzin II i izravni inhibitor renina aliskiren mogu dovesti do povećanja kalija u serumu; inhibitori protonske pumpe mogu dovesti do povećanja kalija u serumu; NSAID, lijekovi s antikolinergijskim učincima (gastrointestinalni nuspojave mogu biti povećane); glikozidi digitalisa, beta-blokatori, heparin, ciklosporin (potrebno je redovito praćenje serumskog kalija).