Kalcijev klorat WZF

Akcijski

Kalcijev klorid u obliku otopine za parenteralnu primjenu koja vam omogućuje brzo nadoknađivanje nedostatka kalcija u tijelu.Kalcij je sastavna komponenta organizma koja utječe na brojne izvanstanične i unutarstanične procese: kontrakcija mišića, provođenje živaca, aktivnost enzima te oslobađanje i djelovanje hormona. Također je važan kofaktor u aktivaciji enzima i mnogim koracima u kaskadi zgrušavanja krvi. U skeletnim mišićima interakcija Ca2 + iona s proteinima koji vežu ione, tj. Troponinom C i kalmodulinom, pokreće mišićnu kontrakciju (kao rezultat stvaranja kalcijevo-troponinskog kompleksa) i enzimsku fosforilaciju (kao rezultat aktivacije protein kinaze kalcijevo-kalmodulinskim kompleksom), katalizirajući razgradnju glikogena i opskrbu glukozom kao izvorom energije. Pojava uzbude i kontrakcije u drugim mišićima, uključujući kontrakcije srčanog mišića, također ovisi o kalciju. Kalcij je također uključen u djelovanje drugih unutarstaničnih glasnika kao što su cAMP i IP3, što je rezultat interakcije receptora stanične membrane sa sljedećim hormonima: epinefrinom, glukagonom, vazopresinom, sekretinom i holecistokininom. Kalcij se izlučuje urinom u količini koja ovisi o koncentraciji kalcija u serumu.

Doziranje

Intravenski. Doziranje je individualno, ovisno o stupnju nedostatka kalcija. Uvjeti nedostatka kalcija koji zahtijevaju brzo nadoknađivanje. Odrasli: dajte 5-10 ml otopine (2,3-4,6 mmol kalcijevih iona) vrlo sporo intravenski. Sljedeća se doza može dati nakon razmaka od 1-3 dana, ovisno o odgovoru pacijenta i / ili rezultatima mjerenja kalcija u serumu. U slučaju pojačanog izlučivanja kalcija, dozu će možda trebati ponoviti. Djeca: 0,2 ml / kg / doza (0,092 mmol kalcija / kg / doza) otopine vrlo sporo intravenski. Maksimalna doza je 1-10 ml dnevno. Trovanje: antagonisti kalcija (ako postoje poremećaji cirkulacije: pad krvnog tlaka, poremećaji provođenja) magnezijevim sulfatom, fluoridima ili oksalatima. Odrasli: u početku se daje 5 ml (2,3 mmol kalcijevih iona) odmah nakon dijagnoze opijenosti. Doza se može ponoviti ako je potrebno. Cirkulatorna reanimacija. Odrasli: 5-10 ml otopine (2,3-4,6 mmol kalcijevih iona) treba davati vrlo sporo intravenozno. Značajna hiperkalemija s promjenama na EKG-u. Odrasli: Kalcijev klorid smije se primjenjivati samo pod nadzorom EKG-a. Način darivanja. Pripravak treba davati polako, brzinom od 1 do 2 ml / min. Prekinite primjenu ako se u bolesnika pojave štetni simptomi. Ponovna primjena je moguća nakon nestanka ovih simptoma. Nakon injekcije pacijent treba ležati nekoliko minuta. Otopina se ne smije davati supkutano ili intramuskularno, jer se na mjestu injekcije može pojaviti nekroza tkiva. Otopina koja se daje mora biti sobne temperature.

Indikacije

Uvjeti nedostatka kalcija koji zahtijevaju brzo nadoknađivanje. Trovanje: antagonisti kalcija sa simptomima poremećaja cirkulacije (ako postoje poremećaji cirkulacije: pad krvnog tlaka, poremećaji provođenja), magnezijev sulfat, fluoridi ili oksalati. Cirkulatorna reanimacija. Označena hiperkalemija s EKG promjenama.

Mjere predostrožnosti

Pripravak je hiperosmotska otopina. Primjenjivati ga treba samo intravenozno, polako u velike središnje vene, kako bi se minimalizirala venska iritacija i spriječile nuspojave. Primjena otopine izvan vene može uzrokovati nekrozu tkiva. Otopina se ne smije davati oralno dojenčadi jer se može pojaviti ozbiljna gastrointestinalna iritacija. Dojenčad se ne smije injektirati u vene na glavi. Nakon injekcije kalcijevog klorida može se javiti nizak krvni tlak zbog vazodilatacije. Primjena prebrzom brzinom i / ili u previsokim dozama, što dovodi do visoke razine kalcija u krvi koja dolazi do srca, može dovesti do rizika od srčanog gubitka svijesti. Zbog kisele prirode kalcijevog klorida, ne smije se koristiti u liječenju hipokalcemije koja je posljedica zatajenja bubrega. Primjena kalcijevog klorida pacijentima s respiratornom acidozom ili respiratornim zatajenjem ne preporučuje se zbog kisele prirode spoja. Tijekom uporabe pripravka treba nadzirati razinu kalcija u serumu.

Nepoželjna aktivnost

Injekcija soli kalcija može izazvati iritaciju. Intramuskularna i potkožna primjena pripravka nosi poseban rizik od ovog učinka i kontraindicirana je. Kalcifikacije mekih tkiva primijećene su parenteralnom primjenom kalcijevih soli. Primjena visokih doza kalcijevih soli može dovesti do hiperkalcijemije (simptomi hiperkalcijemije uključuju: gubitak apetita, mučninu, povraćanje, zatvor, bolove u trbuhu, slabost mišića, mentalne poremećaje, povećanu žeđ, poliuriju, bubrežne kamence, a u težim slučajevima i aritmije i komu. ). Prebrza intravenska injekcija soli kalcija također može dovesti do hiperkalcijemije, kao i okusa krede u ustima, vrućina, periferne vazodilatacije.

Interakcije

Primjena intravenskih soli kalcija pacijentima koji uzimaju srčane glikozide može uzrokovati opasne aritmije. Ako je u takvim slučajevima potrebno primijeniti pripravak, treba ga davati polako, u malim obrocima, po mogućnosti u obliku kapalne infuzije u uvjetima jedinice za intenzivnu njegu. Tiazidni diuretici mogu povećati rizik od hiperkalcemije. Bisfosfonati mogu komunicirati s kalcijevim kloridom, što rezultira smanjenjem apsorpcije bisfosfonata. Kalcijeve soli smanjuju apsorpciju tetraciklina.