Bolovi u prstima na rukama, koji nas sprečavaju u obavljanju najjednostavnijih aktivnosti, čine nas osjećajima bespomoćnosti. Uzroci bolova u prstima mogu biti trivijalni, ali mogu najaviti i ozbiljne probleme. Koji su najčešći uzroci bolova u prstima, koje bolesti mogu najavljivati i kako se obavlja dijagnoza i liječenje?
Sadržaj
- Bol u prstima - kada boli?
- Bol u prstima - degenerativna bolest
- Bolovi u prstima i reumatoidni artritis
- Bol u prstima i psorijatični artritis
- Bolovi u prstima i tjesnac zgloba
- Bolovi prstiju u ruci - pucanje (pucanje) prsta
- Bolovi u prstima - čekić (bejzbol prst)
- Bolovi prstiju u ruci - palac skijaša
Bolovi u prstima najčešće se pojavljuju kao posljedica pretjeranog naprezanja ili traume. Ali to je često i prvi znak ozbiljnih bolesti, uključujući degenerativne promjene, reumatoidni artritis (bol se pojavljuje simetrično u obje ruke), karpalni tunel i druge rjeđe bolesti.
Često, osim boli, postoje i utrnulost, trnci i ukočenost. Bolesti prstiju, iako vrlo slične, imaju različite uzroke. Neki su posljedica starenja tijela, drugi su rezultat samoozljeđivanja, a treći su povezani s obavljenim poslom ili sportskom disciplinom. Bez obzira na uzrok, svaku od ovih bolesti treba prepoznati i liječiti.
Bol u prstima - kada boli?
Kada bol u prstima nije rezultat ozljede, vrijedi promatrati u kojim se situacijama javlja, koliko dugo traje, zahvaća li cijelu ruku ili samo fragment. Takva opažanja, dana liječniku, olakšat će dijagnozu i početak liječenja, što ne samo da može ublažiti bol, već i omogućiti ruci da ostane funkcionalna.
Učinkovitost ruke treba shvatiti kao održavanje funkcionalnosti ruke koja se sastoji od:
- kvaliteta prianjanja
- vrijednost prianjanja
- manipulativne sposobnosti
Kvaliteta hvatanja sposobnost je ruke da se prilagodi predmetu koji želimo podići ili uhvatiti.
Vrijednost hvata je sposobnost podnošenja opterećenja, što ovisi o snazi mišića te kvaliteti i preciznosti hvata.
Manipulativne vještine, tj. Spretnost ruke, ovise o kvaliteti i vrijednosti stiska i o sposobnosti pravilne kontrole aparata za kretanje.
Bol u prstima - degenerativna bolest
Osteoartritis (osteoartritis) je najčešća bolest zglobova i uzrokuje bolove u prstima. Njegovi prvi simptomi mogu se primijetiti nakon 40. godine. Mnogo desetljeća smatra se da je artroza povezana s istrošenošću zglobova. Trenutno se također obraća pažnja na upalne procese koji se mogu odvijati u zglobovima i dovesti do njihovog uništenja.
Degeneracija obično započinje u velikim zglobovima, npr. U koljenima, ali događa se da prvi napad zahvati male zglobove u ruci. Simptomi osteoartritisa su bol, ukočenost, ograničena pokretljivost, pucketanje u zglobovima i iskrivljenje zahvaćenog zgloba.
Bol se javlja uglavnom pri kretanju, a popušta kad se odmarate. Bol je najjača u večernjim satima.
Čvorovi Heberden i Bouchard karakteristični su za artrozo zglobova šake. Heberdenovi čvorovi razvijaju se na dorzalnoj površini distalnih interfalangealnih zglobova, dok se Bouchard-ovi čvorovi razvijaju na dorzalnoj površini proksimalnih interfalangealnih zglobova. Na njihovom području može postojati upala koja uzrokuje bol u prstima.
Osteoartritis je neizlječiv, ali se njegovi učinci mogu ublažiti. U slučaju manjih bolova možete koristiti masti protiv bolova (ili tablete). Također su neophodni rehabilitacija i fizioterapija. Međutim, nije dovoljno koristiti niz tretmana u klinici. Morate vježbati svaki dan.
Bolovi u prstima i reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis (RA) vrlo je čest u simptomima boli u prstima. Bolest se klasificira kao autoimuna bolest, tj. Kada imunološki sustav djeluje protiv svog domaćina.
Reumatoidni artritis je kronična, upalna sistemska bolest vezivnog tkiva. Neizlječivo je, ali njegov se tok može izmijeniti. Suprotno uvriježenom mišljenju, to nije samo bolest zglobova. Kao što naziv "sistemska bolest" ukazuje, obuhvaća čitav organizam pacijenta.
Karakteristična za RA je činjenica da se promjene na zglobovima pojavljuju simetrično, npr. Isti zglobovi utječu na obje ruke, iako na jednom od njih mogu biti veći ili manji.
Bolovi su stalni, iako mogu varirati u jačini. Drugi simptom je ukočenost zglobova, što je problematično, posebno nakon ustajanja iz kreveta, otekline i crvenila kože oko zglobova. Kako bolest napreduje, deformacija zglobova postaje sve vidljivija. Dogodi se da se prsti skupe i, bez obzira na volju pacijenta, imaju tendenciju savijanja prema laktu.
Deformacije zglobova šake često se nazivaju reumatoidnim rukama. Povezan je s oštećenjem ligamentnog aparata metakarpofalangealnih, metakarpofalangealnih i interfalangealnih zglobova šake. Kao rezultat ove štete, zglobovi se opuštaju, smanjuju snagu i stabiliziraju se. Palac također može biti deformiran.
Uz uzimanje lijekova koji modificiraju bolest, također su neophodni rehabilitacija, fizioterapija i svakodnevno vježbanje. Kod ljudi koji redovito treniraju ruke, njihova učinkovitost i snaga stiska traju dulje. Osim toga, bolesna osoba mora naučiti štedjeti ruke, ne preopterećivati je, ne prisiljavati je na neprirodne pokrete (npr. Poput otvaranja staklenke). Neki pacijenti s RA zahtijevaju kirurško vraćanje funkcije šake.
Bol u prstima i psorijatični artritis
Najkarakterističniji simptom psorijatičnog artritisa (PsA) su promjene u disfatalnim interfalangealnim zglobovima (blizu noktiju) u rukama ili nogama.Sljedeći tipični simptom bolesti je stvaranje koštanih ostruga oko zahvaćenih zglobova i asimetrično zahvaćanje zglobova. Kod psorijatičnog artritisa ne postoji reumatski faktor.
Psorijatični artritis razvija se uglavnom u perifernim zglobovima, ali također može zahvatiti kralježnicu i sakroilijakalne zglobove. Uz zglobove, mogu biti zahvaćeni i tetivni priključci, sinovijalne burze i periartikularna tkiva. Bolest dovodi do deformacije zglobova, a vrlo često i do invaliditeta.
Primjer napada psorijaze na periartikularna tkiva je simptom prsta kobasice. Zahvaćeni prst zapravo se može usporediti s kobasicom, jer je natečena, jako crvena i koža na njoj je vrlo topla. Ovi simptomi također su praćeni bolovima.
Do danas nije razvijeno učinkovito liječenje bolesti. Međutim, moguće je dobro upravljati psorijatičnim artritisom. Budući da PsA dovodi do uništenja i ukrućenja zglobova, glavni je cilj liječenja spriječiti invaliditet.
U liječenju psorijatičnog artritisa veliku ulogu igra umjereno vježbanje koje sprečava ukočenost zglobova. O vrsti vježbanja i opsegu tjelesnog napora najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom, jer preopterećenje zglobova može ubrzati njihovu deformaciju.
Pacijent također treba znati da je unos ribljeg ulja koristan za njegovo tijelo. Izbjegavajte bilo koju situaciju koja može potaknuti novi recidiv, tj. Teški stres, infekcije i ozljede.
Kad god je to moguće, bolesnici s psorijatičnim artritisom trebaju izbjegavati beta blokatore, antiaritmike i litijeve soli jer mogu ubrzati napredovanje bolesti.
Ako su deformacije uznapredovale, a zglobovi nisu jako pokretni, liječnik može pacijentu ponuditi operaciju. Moguće je izvršiti artroplastiku ili sinovektomiju, tj. Operaciju uklanjanja sinovijalne membrane u zglobu, izmijenjenu upalnim procesom.
Bolovi u prstima i tjesnac zgloba
Drugi uzrok boli u prstima i cijeloj ruci može biti sindrom karpalnog kanala (CCD). To je bolest uzrokovana dugotrajnim pritiskom na srednji živac koji prolazi kroz karpalni tunel. To je zato što su živac ili tkiva koja ga okružuju upaljeni.
Stenoza karpalnog kanala također se može pojaviti kao rezultat degeneracije ili ozljede. Sindrom karpalnog kanala može se smatrati profesionalnom bolešću. Ljudi koji na poslu moraju izvoditi ponavljajuće pokrete, npr. Uvrtanje vijaka, pate od toga.
Sindrom karpalnog kanala započinje nevino. Prsti (obično palac, kažiprst i srednji prst) pate, pojavljuju se bolovi u laktu i ramenom zglobu. Noću pacijenta budi bol u ruci ili osjećaj da kroz ruku "struji". Vremenom se bol pojavljuje sve češće, teško ju je stisnuti u šaku, precizno nacrtati krug ili škarama ravnomjerno izrezati papir.
S prevlakom zgloba, osjećaj na vrhovima prstiju može se postupno pogoršavati, predmeti počinju ispadati iz ruku, a u poodmakloj fazi mišići grebena palca nestaju, što znači da prestaje biti suprotni prst i da postaje u istoj razini s ostalim prstima. Liječnici to nazivaju "efektom majmunske ruke".
Sindrom karpalnog kanala također se vrlo često javlja kod bolesti kao što su:
- reumatoidni artritis
- dijabetes
- zatajenja bubrega
a također i kod alkoholičara, pretilih ljudi i ljudi koji hodaju na štakama.
Ako vaš liječnik utvrdi da imate sindrom karpalnog kanala, započet ćete s fizikalnom terapijom, nositi elastičnu traku oko zgloba i uzimati visoke doze vitamina B6 najmanje 8 tjedana. Ako to ne uspije, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da ne upotrebljavate zahvaćenu ruku do 3 mjeseca ili da gips nosite 3 tjedna. Takva potpuna mirnost najučinkovitiji je način regeneracije živca i 90% je učinkovita kod osoba s blagom bolešću.
U naprednim slučajevima potrebno je dekomprimirati srednji živac. Postupak se obično izvodi u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji. Napuštate bolnicu isti ili sljedeći dan. Tijekom operacije liječnik presijeca kabel fleksora po dužini i ne spaja ga heftalicom. Zahvaljujući tome, rubovi se potezanja povlače i iznad njih se stvara ožiljak koji postaje nova, šira potezna vrpca. Živac koji prolazi kroz zglobni kanal više nije stegnut i simptomi nestaju.
Bolovi prstiju u ruci - pucanje (pucanje) prsta
Ova bolest najčešće nastaje kao rezultat mehaničke traume (npr. Pritiskom ruke na tvrde predmete), što dovodi do upale s stvaranjem granulacijskog tkiva u tetivama mišića fleksora prstiju. Zadebljana tetiva teško prolazi kroz fiziološki suženi omotač, a snaga mišića fleksora veća je od mišića ekstenzora. To rezultira poteškoćama u ispravljanju savijenog prsta. Otuda i kolokvijalni naziv bolesti - pucanje prsta.
Liječnici ovo stanje nazivaju ometanjem tendinitisa. Kronični tendinitis najčešće pogađa palac ili druge prste. Rijeđe je u zglobovima zgloba, koljena ili lakta.
Uzroci pucketanja prsta mogu se razlikovati, ali to je uvijek rezultat ponovljenog naprezanja mišića. Ljudi koji sviraju instrumente, šivaju dokumente, ručno tkaju tepihe, popravljaju tapiserije, pletu itd. Pate od ove vrste tendinitisa. Ponavljanje istog pokreta održava iste tetive i mišiće u stalnoj napetosti. S vremenom postaje preopterećen i to dovodi do upale. Glatkoća pokreta ograničena je jer se na tetivi fleksora stvara značajno zadebljanje.
Drugi uzrok pucanja prsta može biti RA. Ponekad je stanje komplikacija dijabetesa ili mikrotrauma koji se javljaju tijekom igranja odbojke. Bolest se može javiti i kod ljudi koji su pretrpjeli kontuziju ili ozljedu šake.
Uobičajeni simptomi ometanja tendinitisa uključuju:
- Stvaranje kvržice na dnu prsta na vanjskoj strani. Kvržica ili zadebljala tetiva bolna je na dodir. Vrlo je teško izvoditi čak i jednostavne aktivnosti, poput vezanja pertle ili uvlačenja igle.
- Ograničenje glatkog kretanja cijelog prsta ili dijela koji je upaljen. Ne možete slobodno saviti i ispraviti prst, a svaki pokret popraćen je karakterističnim klikom (klikom) i jakom boli.
- Simptom uznapredovalog oblika bolesti je potpuna blokada. Najozbiljniji simptom je potpuna blokada prsta. Ako pacijent ne zatraži pomoć, razvit će se trajna kontraktura i gubitak sposobnosti hvatanja.
- Oticanje je rjeđi simptom. Simptom koji se pojavi i nestane sam od sebe je crvenilo kože zahvaćenog prsta.
U mladih ljudi i djece obično se koriste protuupalni lijekovi i rehabilitacija. Isto se radi u slučaju zrelih ljudi, ali samo ako se posavjetuju s liječnikom u ranoj fazi bolesti i kada pokretljivost prstiju još nije ograničena. Liječnik vam također može savjetovati da držite prst ravno (tri tjedna).
Ako lijekovi i rehabilitacija ne donose očekivani rezultat, nužna je operacija. Postupak uključuje rezanje vlaknaste ovojnice upaljene tetive, što vraća pokretljivost. Ako je zglob upale, kirurg ponovno stvara prstenove ovojnice i širi ih tijekom operacije. Operacija traje nekoliko desetaka minuta i obično se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon zahvata, trebali biste držati ruku u praćku četiri tjedna kako bi operirana tetiva i postoperativna rana pravilno zacijelili. Također je potrebno sanirati desetak dana. Neposredno nakon operacije, ne smijete izvoditi nikakve zahvate koji uključuju operiranu tetivu. Potpuna izvedba vraća se nakon završetka liječenja.
Ljudi koji se ne podvrgnu operaciji obično imaju trajnu kontrakturu prsta, a kada je zahvaćen zglob, gubitak sposobnosti hvatanja.
Bolovi u prstima - čekić (bejzbol prst)
Prst čekića razvija se kao posljedica ozljede, a to je puknuće tetive u području distalnog interfalangealnog zgloba, tj. Onog najbližeg vrhu prsta. Ako je ozljeda teška, prst se ne može ispraviti. Ostaje zakrivljena poput ptičje kandže.
Uzrok takve ozljede zgloba koji povezuje dvije falange je snažan udarac vrhom prsta o tvrdi predmet. To je ozljeda tipična za igrače bejzbola, ljude koji rade zaštitne rukavice na gradilištu itd. Simptomi ozljede vidljivi su odmah. Pojavljuju se vrlo jaki bolovi, praćeni oteklinama i modricama. Kaže se da prst bubri u očima.
Prva pomoć je stavljanje leda ili hladne vode na prst. Niska temperatura uzrokuje stezanje malih žila, smanjujući tako unutarnje krvarenje i oticanje. Ako je udarac bio vrlo jak i bol ostaje i nakon hladnog obloga, obratite se liječniku. Ponekad je potrebno imobilizirati prst na posebnoj udlagi ili ga umetnuti u flaster. Možete uzeti lijekove protiv bolova bez recepta za ublažavanje boli.
Bolovi prstiju u ruci - palac skijaša
Suština ozljede palca skijaša je kidanje ili potpuna puknuća ligamenta koji povezuje falangu palca s metakarpalnom kosti. To je zato što se palac pretjerano savija, npr. Pri padu. To isto može rezultirati nepravilnim držanjem skijaške palice ili prevelikom snagom uhvatiti bačenu loptu.
Kada se ozljeda dogodi na dnu palca, razvija se oštra bol, koja se pogoršava u prvim satima nakon ozljede. Zbog unutarnjeg pražnjenja može se pojaviti modrica.
Prva pomoć je što prije nanošenje leda ili hladnog obloga. Ponekad je potrebno imobilizirati palac u udlagi ili gipsu. Možete popiti tablete protiv bolova kako biste ublažili bol.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog stručnjaka
---badanie-bdnika-diagnozujce-zawroty-gowy.jpg)
