Trudnoća nakon tireoidektomije za Gravesovu bolest

Pola godine nakon tireoidektomije zatrudnjela sam i moji su rezultati bili sljedeći: 5. tjedan trudnoće - TSH 20,7, s FT4 - 10,7 (normalno 7-21); 8. tjedan - TSH 21,2, bez određivanja FT4; 12. tjedan - TSH 24, s FT4 - 13.3. Operacija uklanjanja štitnjače izvedena je zbog autoimune bolesti (Gravesova bolest), koju sam razvila nakon vrlo teškog prvog porođaja i jednako teškog emocionalnog postporođajnog razdoblja. Kakve bi posljedice mogle biti za dijete i kolika je učestalost ovih komplikacija?

U Gravesovoj bolesti, žena ima antitijela protiv TSH receptora u stanicama štitnjače (TRAb) u krvi žena. Iako je štitnjača uklonjena, ta antitijela ostaju, ali njihova razina s vremenom opada. Stoga postoje preporuke da ne smijete zatrudnjeti nekoliko mjeseci (po mogućnosti godinu dana) nakon liječenja Gravesove bolesti, bez obzira na metodu. To su preporuke jer ta antitijela mogu proći kroz placentu i, ovisno o tome stimuliraju li ili inhibiraju, fetus učiniti hiper ili nedovoljno aktivnim. Pa neka se ta antitijela testiraju u krvi. Ako ih nema, nema problema. Ako jesu, fetalnu funkciju štitnjače treba procijeniti ultrazvukom i, ovisno o rezultatu ovog pregleda, fetus treba samo nadgledati ili liječiti.

Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.

Docent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je moguća svaki dan od 8 do 20 sati).