Mješoviti (dvostruki) dijabetes - uzroci, simptomi i liječenje

Mješoviti dijabetes (dvostruki, hibridni) znači suživot dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Mješoviti dijabetes dijagnosticira se uglavnom u djece i adolescenata koji se bore s prekomjernom težinom ili pretilošću. Koji su uzroci i simptomi mješovitog (dualnog) dijabetesa? Koji je tretman?

Mješoviti dijabetes (dvostruki dijabetes, hibridni dijabetes, dijabetes tipa 1,5, DD, dvostruki dijabetes) znači istodobnu pojavu karakteristika obje vrste dijabetesa. Za dijabetes tipa 1 bit će prisutna antitijela protiv stanica otočića gušterače, a za dijabetes tipa 2 - inzulinska rezistencija i pretilost.

Do sada nisu objavljeni precizni podaci o prevalenciji miješanog dijabetesa, a stvarni broj bolesnika ostaje nepoznat. Sve zbog nedostatka preciznih definicija za različite vrste dijabetesa kod djece i adolescenata i evolucije simptoma tijekom vremena.

Mješoviti (dvostruki) dijabetes - uzroci

Vjeruje se da genetski predisponirana djeca prvo razvijaju abnormalnosti u proizvodnji inzulina i razvijaju dijabetes tipa 1, a zatim - zbog pretilosti i srodnih metaboličkih poremećaja - razvijaju inzulinsku rezistenciju, karakterističnu za dijabetes tipa 2.

Pretilost igra ključnu ulogu u razvoju "dvostrukog dijabetesa".

Moguće je i obrnuto, kada pretilost i / ili dijabetes tipa 2 dovode do dijabetesa tipa 1. Prekomjerno debljanje rezultira inzulinskom rezistencijom, što tjera stanice otočića gušterače da proizvode više inzulina. Preopterećene stanice se uništavaju, oslobađajući vlastite antigene koji iniciraju stvaranje antitijela povezanih s dijabetesom u genetski predisponiranih osoba.

Ova je teorija potvrđena u studijama dijabetologa iz Dječje bolnice u Pittsburghu (SAD). Na temelju devet godina promatranja 260 bolničkih pacijenata utvrdili su da je to 25 posto. djeca s početno dijagnosticiranim dijabetesom tipa 1 pokazuju simptome dijabetesa tipa 2, a gotovo polovica pretile djece primljene sa simptomima dijabetesa tipa 2 nakon nekoliko godina pokazala je simptome dijabetesa tipa 1

Pročitajte i: Nedostatak vježbanja na svježem zraku uzrokuje pretilost kod djece DIJABETES U DJECE - uzroci, dijagnoza, metode liječenja Glikemijska kontrola kod dijabetesa - kriteriji za kontrolu glikemije

Mješoviti (dvostruki) dijabetes melitus - simptomi

Mješoviti dijabetes označen je sa:

1. Simptomi dijabetesa tipa 2 + dislipidemija, arterijska hipertenzija, povećani BMI

2. Prisutnost nekih značajki koje se pripisuju dijabetesu tipa 1, poput poliurije i žeđi, gubitka kilograma, razvoja ketoacidoze

3. Prisutnost antieksudativnih autoantitijela u pretragama krvi.

Valja napomenuti da značajke dijabetesa tipa 1 i tipa 2 mogu koegzistirati u vrijeme dijagnoze ili se vremenom razvijati, tj. Postojećim simptomima pridružuju se novi simptomi karakteristični za dijabetes drugog tipa.

Vrijedno znati

Pacijenta s mješovitim (dualnim) dijabetesom karakterizira jedna od dvije situacije:

1. Pacijent s tipičnim simptomima dijabetesa tipa 2, istodobno ima antitijela u pretragama krvi (koja su obilježje dijabetesa tipa 1). Dugo nije potrebna inzulinska terapija.

2. Pacijent s dijabetesom tipa 1 koegzistira s inzulinskom rezistencijom, a mogu postojati i druge komponente metaboličkog sindroma, poput dislipidemije i hipertenzije (karakteristične za dijabetes tipa 2).

Mješoviti (dvostruki) dijabetes melitus - liječenje

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 i inzulinskom rezistencijom jedna je mogućnost dodavanja bigvanida u liječenje, uključujući metformin, kao dodatak standardnoj terapiji inzulinom, što rezultira smanjenjem glukoneogeneze i poboljšanjem osjetljivosti na inzulin.

Metoda koja podržava liječenje dvostrukog dijabetesa bit će i borba protiv pretilosti kod djece i adolescenata.

Preporučeni članak:

Dijabetes tipa LADA - uzroci, simptomi, liječenje

Preporučeni članak:

MODY DIJABETES - simptomi, dijagnoza, liječenje

Bibliografija:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dvostruki dijabetes": koegzistencija dijabetesa tipa 1 i tipa 2, "Pediatric Endokrynologia" 2016.

2. Dvostruke doze pregrada za dijabetes, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/