Toplo pozdravljam. Doktore, podvrgavam se liječenju akni. Borim se s tim problemom od svoje 13. godine, trenutno imam 23 godine. Poduzimao sam liječenje nekoliko puta, ovoga puta još jednom prolazim terapiju tetraciklinima. Uzimam dvije tablete ujutro i jednu navečer. Prva serija sastojala se od 96 tableta. Krajem tjedna započinjem drugi kurs antibiotika - također 96 tableta u jednoj tableti ujutro i jednoj navečer. Koristim ga i izvana: ujutro Skinoren gel, navečer naizmjence Epiduo gel i Differin kremu. Produžujem samo liječenje antibioticima jer se bojim započeti liječenje izotretinoinom. Još uvijek vjerujem da će liječenje antibioticima biti učinkovito, iako moram priznati da sam očekivao spektakularnije rezultate. Slušajući različita mišljenja, čitajući internetske forume, vidim vrlo pozitivne komentare o učincima izotretinoina. Također, liječnica koja provodi moje liječenje potiče me na liječenje izotretinoinom, iako se tijekom zadnjeg posjeta složila s produljenjem antibiotika zbog moje zabrinutosti. Odlučili smo razmišljati o promjeni lijeka za mjesec dana, prilikom sljedećeg posjeta, ako bakterije još uvijek siju čepove. Moja zabrinutost proizlazi iz mog znanja o opsežnom popisu nuspojava lijeka. Znam da je ovo teratogeni lijek. Ne planiram trudnoću u sljedećih nekoliko godina. Nemam stalnog partnera. Također ne koristim kontracepciju. Međutim, želio bih znati bi li uzimanje lijeka sada moglo imati učinka na moju trudnoću i razvoj fetusa za četiri ili pet godina kada se odlučim za dijete? Postoji li povezanost između primjene lijeka i problema žena u trudnoći? I još jedno pitanje, je li potrebno koristiti oralnu kontracepciju u vezi s uzimanjem izotretinoina? Mislim na rizik od pretilosti, tromboze koja nastaje uzimanjem kontracepcije. Stoga pitanje, može li se izostaviti iz liječenja izotretinoinom, jer je vjerojatnost zatrudnjenja u sljedećih godinu dana nula? Bila bih zahvalna na bilo kakvim prijedlozima. Problem je za mene prilično ozbiljan, radim posao koji zahtijeva stalni kontakt s ljudima, želim se osjećati dobro u svojoj koži, ali ne bih htio ugroziti svoje opće zdravlje na štetu liječenja "kozmetičkih nedostataka". Molim pomoć za donošenje odluke.
Žene u rodnoj dobi moraju koristiti učinkovitu kontracepciju 1 mjesec prije početka liječenja, tijekom liječenja i 1 mjesec nakon prestanka liječenja. Izotretinoin se smije primjenjivati kod žena reproduktivne dobi samo nakon što se uvjeri da pacijentica nije trudna (negativni test trudnoće prije početka liječenja). Testovi na trudnoću provode se prije početka liječenja, tijekom liječenja i 5 tjedana nakon prekida liječenja. Lijek treba koristiti pod medicinskim nadzorom i laboratorijskim testovima kako bi se povećala sigurnost terapije.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Elżbieta Szymańska, dr. Med., Dr. MedDermatolog-venereolog. Bavi se klasičnom i estetskom dermatologijom. Radi kao zamjenik upravitelja na Klinici za dermatologiju Centralne kliničke bolnice Ministarstva unutarnjih poslova i kao ravnatelj za medicinska pitanja, Centar za prevenciju i terapiju u Varšavi. Od 2011. znanstveni je direktor poslijediplomskih studija Medicinskog sveučilišta u Varšavi "Estetska medicina".
