Mnoge žene u perimenopauzi brane se od hormonske terapije. Razlog je jednostavan - zabrinuti su zbog štetnog djelovanja hormona na tijelo. Ispada da nuspojave ovise o obliku primjene lijeka.
Hormonska terapija, blagodati i rizici za zdravlje žene, ispunjeni su mnogim mitovima. To je zbog činjenice da su dugi niz godina žene prije i nakon menopauze dobivale spolne hormone bez ikakve zdravstvene analize. Ova vrsta terapije smatrala se izvrsnim lijekom za dobru kardiovaskularnu funkciju, dobar izgled kože, dobrobit i opću dobrobit. Međutim, nije uzeto u obzir da dodatak hormona nije samo korist, već i rizik.
Oduševljeni stav liječnika i pacijenata donekle je oslabio kad se ispostavilo da se rizik od moždanog udara i raka dojke povećao duljom uporabom spolnih hormona. To se također odnosi na žene koje nisu u povećanom riziku od razvoja ovih bolesti. Sada je poznato da upotreba spolnih hormona u perimenopauzalnom i postmenopauzalnom razdoblju donosi najviše koristi ženama koje imaju neugodne simptome koji su posljedica nedostatka spolnih hormona, uključujući vrućice, vlažno znojenje, poremećaji spavanja, nedostatak koncentracije, razdražljivost, plač, suhoća rodnice, bol tijekom odnosa.
Kako učiniti hormonsku terapiju sigurnom
Zbog mogućnosti nastanka štetnih nuspojava, svaka žena koja se odluči na hormonsku terapiju trebala bi proći preventivne preglede, na pr. za zgrušavanje krvi i mamografiju. Samo na temelju procjene zdravstvenog stanja i intenziteta simptoma koji prate menopauzu, možete odabrati vrstu dodataka zajedno sa svojim liječnikom. Važno je ne samo odabrati pravu dozu spolnih hormona, već i put kojim će se primijeniti. Usmena metoda je i dalje najpopularnija, ali sve više pristaša - i među liječnicima i među samim pacijentima - osvaja flastere. Također možete uzimati hormone u obliku gela i kuglica. Svaki od ovih pripravaka ima prednosti i nedostatke.
Hormonska terapija ne smije se koristiti ako:
- menopauza ne uzrokuje veliku nelagodu,
- žena ima rak dojke ili je u visokom riziku od razvoja ovog raka,
- žena ima hiperkoagulabilnu krv ili ima povijest trombembolije.
Primjena hormona u tim slučajevima povećava rizik od moždanog udara.
Tablete sadrže najviše hormona
Mogu ih uzimati žene koje nisu opterećene kroničnim bolestima. Hormoni sadržani u tabletama apsorbiraju se u gastrointestinalnom traktu, odakle odlaze u portalnu cirkulaciju, a zatim u jetru. Ovdje potiču jetru da proizvodi proteine, od kojih su neki proteini koagulacijskog sustava. Stoga dugotrajna primjena oralne hormonske terapije može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka.Povećava se i rizik od raka dojke i moždanog udara, posebno ishemijskog. Mogu se pojaviti poremećaji probavnog trakta (proljev, bolovi u trbuhu). Oralne hormone ne smiju uzimati žene koje pate od žučnih kamenaca, ateroskleroze i pušenja. Također je vrijedno dodati da tablete sadrže veću dozu hormona od, na primjer, flastera, jer su neke od njih inaktivirane u probavnom traktu. Prednost ovog oblika terapije je relativno niska cijena u usporedbi s drugim oblicima davanja hormona.
Žbuka - skuplja, ali manje štetna
Hormoni sadržani u flasterima, koji se zalijepe za kožu, savršeno se apsorbiraju i djeluju mnogo brže od onih iz tableta. 2–3 dana nakon primjene flastera, žena koja je imala ozbiljne slučajne simptome osjetila je značajno poboljšanje svoje dobrobiti. Izostanak cijelog probavnog sustava omogućuje vam smanjenje doze hormona do 40 puta.
Prednost flastera je i praktičnost upotrebe, jer se flaster mijenja jednom ili dva puta tjedno. Hormoni se oslobađaju postupno i ostaju konstantni nekoliko dana. A kada pacijent zaboravi promijeniti flaster, hormoni se dopremaju u tijelo još 2 dana od starog flastera. Ovaj oblik terapije mogu koristiti žene koje pate od bolesti probavnog sustava (npr. Čir na želucu ili dvanaesniku, crijevne bolesti), kamenje u žučnoj kesi i s oštećenjem jetre nakon virusne upale. Flasteri se mogu sigurno koristiti kod bolesti štitnjače, s malapsorpcijom ili dijabetesom. To je rješenje i za žene koje puše cigarete.
Podmazivanje hormona ili lokalna terapija
Gelovi djeluju na isti način kao flasteri (hormoni ulaze u tijelo kroz kožu) i imaju slične blagodati. Uz to su diskretniji, jer ne ostavljaju tragove primjene. Pripravak treba utrljati u kožu podlaktica. To se radi jednom tjedno. Ovaj je oblik vrlo popularan, posebno među Francuskinjama. U Poljskoj skupina pristaša upotrebe hormona u ovom obliku raste polako, ali postojano. Žene koje pate od simptoma menopauze uglavnom u mokraćnom sustavu i genitalijama daju se hormoni koji se daju lokalno - vaginalno u obliku čepića ili gela.
Vaginalna primjena hormona nema utjecaja na stanje vena i ne povećava rizik od moždanog udara i raka dojke. Međutim, donosi olakšanje u slučaju suhoće rodnice, bolnog odnosa ili čestih infekcija mokraćnog sustava. Iako su učinci vaginalno primijenjenih hormona na cijelo tijelo minimalni, neke žene imaju poboljšanje ukupne dobrobiti. Nedostatak ovog oblika terapije je visoka cijena pripravaka i učestalost njihove primjene - treba ih primjenjivati 2-3 puta tjedno.
