Pod sloganom Hamuj Rak! Dajte šansu plućima! Udruga za rak pluća, poljski amazonski socijalni pokret i onkološka zaklada Alivia pokrenuli su zajedničku edukativnu kampanju usmjerenu na promjenu percepcije raka pluća, promičući prevenciju ove bolesti i optimalne standarde dijagnoze i liječenja. Akcija je u skladu sa zahtjevima nadnacionalne organizacije Lung Cancer Europe (LuCE) koja na europskim forumima (uključujući Europski parlament) traži ulaganja u prevenciju i jednakost pristupa pravilnoj dijagnozi i liječenju raka pluća u europskim zemljama.
Rak pluća najozbiljniji je onkološki javnozdravstveni problem u Poljskoj i u većini zemalja svijeta. Svake godine u našoj zemlji 22.000 ljudi čuje ovu dijagnozu. Nažalost, za veliku većinu bolesnika prognoza nije povoljna, 70% bolesti dijagnosticira se u fazi širenja ili lokalnog napretka. To znači da najučinkovitije kirurško liječenje raka pluća u većini slučajeva više nije moguće. U 85% slučajeva učestalost raka pluća povezana je s karcinogenošću pušenja. Broj smrtnih slučajeva raka pluća veći je od broja smrtnih slučajeva raka dojke, prostate i debelog crijeva zajedno. Razvoj znanosti, posebno molekularno / genetičke studije raka pluća otkrio je da je riječ o visoko diverzificiranoj (heterogenoj) bolesti i da bismo trebali govoriti o mnogim, a ne o jednoj bolesti. Ta je činjenica, relativno nedavno, radikalno promijenila izglede za neke pacijente, otvorivši im priliku za odabir personaliziranog liječenja, prilagođenog karakteristikama bolesti, a time i mnogo duljeg i kvalitetnijeg života. Pogubna slika raka pluća kao ubijajuće bolesti koja vas brzo i apsolutno ubije više nije u potpunosti zaslužena. Dinamični razvoj istraživanja o tome kako prevladati otpor stanica raka u procesu liječenja i razvijeni novi lijekovi približavaju cilj transformacije raka pluća u kroničnu bolest. Citirajući riječi prof. Giorgio Scagliotti sa sveučilišta u Torinu: "Na početku smo nove ere za oboljele od raka pluća!"
Prema riječima organizatora Hamuj Raka! Dajte šansu plućima! situacija se već može poboljšati iskorištavanjem 5 ili više šansi da inhibiraju rak pluća i kod zdravih i kod već bolesnih ljudi.
Šansa broj jedan za zdrave ljude je prevencija, tj. Prije svega momentalno odvikavanje od pušenja, što povećava rizik od raka pluća za 15-30 puta! Česti pregledi važni su za ljude koji su u stalnom kontaktu s kancerogenim tvarima (npr. Azbest, ispušni plinovi, određene kemikalije), imaju druge plućne bolesti ili druge karcinome kod kojih se dogodio rak pluća. U vezi s tim trebate kontaktirati svog liječnika opće prakse.
Prilika broj dva je rana dijagnoza, koja daje mogućnost potpunog izlječenja ljudima koji su oboljeli od raka pluća. Simptomi koji se nastavljaju i ne liječe, poput kašlja, promuklosti, dispneje, bolova u prsima i hemoptize mogu ukazivati na razvoj tumora. Vaš bi liječnik opće prakse trebao obratiti pažnju na ovo.
Prilika broj tri genetska je dijagnoza bolesti. Svaki bi pacijent s karcinomom pluća nedrobnoćelijske stanice (85% slučajeva) trebao imati genetski test za određene molekularne promjene odgovorne za razvoj bolesti, npr. Mutacije u genu EGFR ili preuređivanje u genu ALK, koje su važne za precizan odabir liječenja. Takav bi test trebao biti obvezan, pogotovo jer je odnedavno Nacionalni zdravstveni fond u potpunosti mogao financirati genetsku dijagnostiku raka.Svatko s karcinomom pluća koji nema malih stanica trebao bi to tražiti. Nažalost, dostupni podaci pokazuju da se iz nebitnih razloga ova vrsta dijagnostike provodi samo kod nekih pacijenata.
Šansa broj četiri je suvremeni ciljani tretman koji je na raspolaganju. Pacijenti kod kojih je genetska dijagnoza potvrdila postojanje mutacije gena EGFR ili tzv Preuređivanje gena ALK trebalo bi biti uključeno u programe lijekova koji koriste moderne molekularno ciljane terapije. Treba provjeriti ima li određena bolnica takav ugovor za program lijekova i uključuje li pacijente na liječenje. Događa se da bolnice preferiraju kemoterapiju od ciljanog liječenja, iz razloga poznatih kao financijski.
Prilika broj pet i više ... u slučaju napredovanja bolesti, prevladajte otpor prema liječenju i terapiji u skladu s europskim standardima. Čak i najučinkovitija ciljana terapija može prestati djelovati. Stanice raka, braneći se od uništenja, proizvode, između ostalog. nove mutacije koje blokiraju učinkovitost prethodno korištenog lijeka. Potpuno nove mogućnosti za ovu skupinu bolesnika mogle bi se stvoriti farmakološkim prevladavanjem rezistencije na liječenje. Za drugu skupinu s progresijom bolesti mogu biti šansa lijekovi koji aktiviraju imunološki sustav ili antiangiogeni lijekovi. Nažalost, za poljske pacijente kod kojih je bolest uznapredovala još nisu dostupni ni lijekovi koji prekidaju rezistenciju na ciljanu terapiju, niti imunokompetentni ili anti-angiogeni lijekovi.
Prema izvješću Zaklade za onkologiju Alivia, pod nazivom "Pristup onkološkim pacijentima terapijama drogama u Poljskoj u pozadini trenutnih medicinskih saznanja", među 13 lijekova registriranih u Europi i preporučenih od strane ESMO (Europsko društvo za medicinsku onkologiju) za liječenje raka pluća dostupni su u Poljskoj s ograničenjima, u programima lijekova, samo 4 inovativna pripravka. Ministarstvo zdravstva troši samo 4,5% iznosa dodijeljenog svim onkološkim programima lijekova na ova 4 lijeka! Na ljestvici izdataka za liječenje raka Poljska se nalazi iza zemalja poput Hrvatske, Češke, Estonije, Mađarske, Litve, Slovačke i Slovenije, trošeći oko 28% europskog prosjeka na liječenje raka, s BDP-om od 70% europskog prosjeka. Prema informacijama ministra zdravstva od 3. ožujka 2017., 5 inovativnih lijekova koji se koriste u liječenju karcinoma pluća koji nemaju male stanice, trenutno čeka odluke o naknadi. Među njima je lijek koji razbija rezistenciju na ciljanu terapiju, imunokompetentni lijekovi i antiangiogeni lijekovi.
Vrijedno znati
ŽALBA NA MINISTRA ZDRAVLJA
Organizatori Hamuj raka! Dajte šansu plućima! apel ministru zdravstva da rak pluća učini pravim onkološkim prioritetom u zdravstvenom sustavu. Pogotovo kako bi se:
- svi pacijenti s karcinomom pluća nedrobnih stanica morali su proći genetsku dijagnostiku
- liječnici su liječeni prema najboljim standardima i upućivali pacijente na programe lijekova
- pristup suvremenim, raznolikim tretmanima raka pluća bio je bolji za poljske pacijente, na temelju preporuka i smjernica europskih znanstvenih društava
