Hiperamonemija (povišena razina amonijaka) - Uzroci, simptomi i liječenje

Hiperamonemija znači povišenu razinu amonijaka u krvi. Tada se pojavljuju simptomi kao što su zbunjenost, zbunjenost i pospanost, ili obrnuto - uznemirenost ili čak agresija, što se može zamijeniti s nekom mentalnom bolešću. To može odgoditi točnu dijagnozu, a ako se pacijent ne liječi na vrijeme, može umrijeti. Koji su uzroci i drugi simptomi hiperamonemije? Koji je njegov tretman?

Hiperamonemija je iznad normale razina amonijaka u krvi.Amonijak je tvar koju crijevne bakterije proizvode za probavljanje bjelančevina u crijevima. Obično se transportira iz crijeva u jetru, gdje se pretvara u ureu i glutamin (takozvani ciklus uree), a zatim se uklanja iz tijela kroz bubrege, a zatim zajedno s mokraćom. Krv muškarca normalno bi trebala sadržavati 27-102 μg / dl (16-60 μmol / l) amonijaka i 19-87 μg / dl (11-51 μmol / l) amonijaka u ženskoj krvi. Ako su njegove razine u krvi iznad normalnih vrijednosti, to znači da se ona ne metabolizira pravilno i uklanja iz tijela.

Hiperamonemija (povišena razina amonijaka) - uzroci

Postoje primarna i sekundarna hiperamonemija. Prvi je posljedica genetske mutacije koja dovodi do nedostatka enzima koji sudjeluju u pretvorbi amonijaka u uree u jetri. Tada proces metabolizma i uklanjanja amonijaka iz tijela ne teče pravilno.

Međutim, najčešći uzrok sekundarne hiperamonemije je zatajenje jetre (npr. Ciroza, portalna hipertenzija), jer je upravo taj organ uključen u pretvorbu amonijaka u ureu. Uz to, povišene razine amonijaka u krvi mogu ukazivati ​​na akutnu ili kroničnu bolest bubrega. Ostali mogući uzroci sekundarne hiperamonemije uključuju:

• gastrointestinalno krvarenje
• pušenje
• piti alkohol
• Umor mišića (npr. Zbog respiratornog zatajenja ili napadaja) jer mišići stvaraju amonijak tijekom vježbanja

Uz to, hiperamonemija se može pojaviti tijekom Reyevog sindroma. Također može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, poput valproične kiseline (koristi se za liječenje epilepsije i bipolarnog poremećaja).

Hiperamonemija (povećana razina amonijaka) - simptomi

Kada se amonijak ne metabolizira pravilno i ne očisti se iz tijela, on se nakuplja u krvi i mozgu (amonijak ima sposobnost prijeći krvno-moždanu barijeru), oštećujući ga i uzrokujući encefalopatiju (organske promjene u mozgu uzrokovane oštećenjem mozga). Tada se pojavljuju simptomi, kao što su:

Osobe s hiperamonemijom mogu biti zbunjene i pospane, ili uznemirene ili čak agresivne

• glavobolje
• kognitivni poremećaj
• zbunjenost
• zapletenost
• podrhtavanje mišića
• ubrzano ili duboko disanje
• pretjerana pospanost koja tada može preći u komu

U najgorem slučaju, encefalopatija može biti fatalna.

Hiperamonemija (povećana razina amonijaka) - dijagnoza

Ako se sumnja na hiperamonemiju, provode se krvne pretrage radi provjere razine amonijaka i glutamina u krvi.

Hiperamonemija (povišena razina amonijaka) - liječenje

Pacijentu se daju lijekovi koji snižavaju razinu amonijaka u krvi te intravensku glukozu i lipide. Štoviše, tijelo pacijenta treba pravilno hidratizirati kako bi bubrezi bili u dobrom stanju.

U nekim slučajevima može biti potrebno izvršiti tzv hemodijalizu, tj. čišćenje krvi od toksina i drugih štetnih tvari (u ovom slučaju, amonijaka).

Pročitajte i: KISELOST ili kiselinsko-bazna neravnoteža u tijelu MLAČNA KISELINA - uzroci, simptomi i liječenje Ketoacidoza (dijabetičar): uzroci, simptomi i liječenje