Imunoglobulini tipa A (IgA)

Imunoglobulini tipa A (IgA) najvažnije su molekule u specifičnom imunološkom odgovoru sluznice. Zahvaljujući njihovoj vrlo visokoj dnevnoj proizvodnji, tijelo se štiti od prodora bakterija, virusa i čestica hrane. Stoga i nedostatak i višak IgA antitijela mogu ukazivati ​​na trajnu patologiju.

Sadržaj

1. Imunoglobulin tipa A (IgA) - uloga u tijelu
2. Imunoglobulini tipa A (IgA) - tipovi
3. Imunoglobulin tipa A (IgA) - indikacije za test
4. Imunoglobulin tip A (IgA) - koji je test?
5. Imunoglobulini tipa G (IgA) - norma
6. Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači povišena razina?
7. Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači niska razina?
8. Imunoglobulin tipa A (IgA) - selektivni nedostatak IgA
9. Imunoglobulin tip A (IgA) - nefropatija povezana s IgA

Imunoglobulini tipa A (IgA), ili antitijela tipa A, imunološki su protein koji proizvode stanice imunološkog sustava - plazma stanice, koje su vrsta limfocita B. Protutijela IgA nastaju kontaktom s različitim kemijskim molekulama (antigenima) koje imunološki sustav prepoznaje kao strani.

Antigeni mogu biti fragmenti bakterija, virusa, gljivica, hrane, peludi, a u nekim situacijama i vlastita tkiva tijela (tzv. Autoantigeni). Protutijela IgA djeluju specifično jer su uvijek usmjerena protiv određenog antigena.

Imunoglobulin tipa A (IgA) - uloga u tijelu

Iako je koncentracija protutijela IgA u krvi niska (1,4-4 mg / ml), tijelo ih proizvodi više od svih ostalih protutijela zajedno. To je zbog činjenice da protutijela IgA uglavnom izlučuju sluznice i nalaze se u izlučevinama (suze, slina).

Dnevna sinteza IgA antitijela može biti do 9 grama dnevno. Zbog toga je IgA protutijelo jedna od glavnih obrana sluznice protiv antigena iz okoline.

Zadatak IgA antitijela je inhibirati prianjanje bakterija na površinu sluznice i njihovo lijepljenje, neutralizaciju virusa, toksina, enzima koje luče bakterije i antigeni hrane.

Imunoglobulini tipa A (IgA) - tipovi

Protutijela IgA mogu se podijeliti na ukupna i specifična. Tijelo tijekom kontakta s raznim antigenima stvara tijekom života specifična IgA antitijela. Sva specifična IgA antitijela u tijelu čine skup ukupnih IgA. Ispitivanje specifičnih IgA antitijela je od posebne važnosti u dijagnozi nekih autoimunih bolesti, npr. Celijakije.

Protutijela IgA, zbog razlika u molekularnoj strukturi, dalje su podijeljena u dva podtipa:

• IgA1, koji čini oko 80 posto. od svih IgA u krvi dulji je i osjetljiviji na djelovanje bakterijskih enzima
• IgA2, koji čini oko 20 posto. sav IgA u krvi je kraći i stoga otporniji na djelovanje bakterijskih enzima; javlja se uglavnom u probavnom traktu

Na površini sluznice i u izlučevinama prisutno je i protutijelo IgA u obliku tzv. sekretorni ulomak. Protutijelo se tada naziva sekretorni IgA (sIgA). sIgA se također nalazi u malim količinama u krvi, što čini 5-10 posto. IgA antitijela.

Imunoglobulin tipa A (IgA) - indikacije za test

• sumnja na nasljedne imunodeficijencije genetskog podrijetla, npr. selektivni nedostatak IgA
• sumnja na sekundarne imunodeficijencije, npr. AIDS
• sumnja na cirozu jetre
• sumnja na autoimunu bolest, npr. reumatoidni artritis, celijakiju
• sumnja na hematološke novotvorine, npr. multipli mijelom, limfome
• sumnja na nefropatiju povezanu s IgA
• kronični proljev
• kronične respiratorne infekcije

Ispitivanje IgA specifično za tkivo biljeg je trajnog autoimunog procesa. Primjer je celijakija, tijekom koje je visoka razina IgA antitijela na tkivnu transglutaminazu (anti-tTG) dijagnostički biljeg ove bolesti.

Imunoglobulin tip A (IgA) - koji je test?

U laboratorijskim testovima možemo procijeniti koncentraciju ukupnih i specifičnih IgA antitijela. Oba se testa mogu provesti s venskom krvlju, a u posebnim kliničkim slučajevima s fecesom ili slinom.

Koncentracija specifičnih IgA protutijela najčešće se određuje metodama enzimskog imunološkog ispitivanja (npr. ELISA) ili imunofluorescentnim metodama. Imunonefelometrijske i imunoturbidimetrijske metode također se rutinski koriste za određivanje ukupne razine IgA antitijela.

PROČITAJTE I:

• Imunoglobulin tipa G (IgG)
• Imunoglobulin tipa E (IgE)
• Imunoglobulini tipa M (IgM)

Vrijedno znati

Imunoglobulini tipa A (IgA) - norma

Laboratorijske norme za ukupni IgA ovise o dobi i jesu:

• 1-7 dana: manje od 0,06 g / l
• 8 dana-2 mjeseca: manje od 0,06-0,07 g / L
• 3-5 mjeseci: manje od 0,06-0,77 g / l
• 6-9 mjeseci: 0,065-0,52 g / l
• 10-15 mjeseci: 0,07-0,45 g / l
• 16-24 mjeseca: 0,13-0,93 g / l
• 2-5 godina: 0,1-1,33 g / l
• 5-10 godina: 0,38-2,35 g / l
• 10-14 godina: 0,62-2,3 g / l
• 14-18 godina: 0,85-1,94 g / l
• preko 18 godina: 0,52-3,44 g / l

Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači povišena razina?

Povećana razina protutijela IgA uočena je u:

• kronična upala (posebno ona koja se odnosi na sluznicu)
• ciroza jetre
• AIDS-a
• autoimune bolesti, npr. celijakija
• hematološke bolesti, npr. multipli mijelom, limfomi

Imunoglobulin tipa A (IgA) - rezultati. Što znači niska razina?

Smanjena razina IgA antitijela uočena je u:

• primarne imunodeficijencije, npr. hiper-IgM sindrom, Brutonova bolest
• respiratorne bolesti, npr. bronhijalna astma, ponovljene respiratorne infekcije
• zarazne bolesti, npr. infekcija virusom Epstein-Barr
• gastrointestinalne bolesti, npr. kronični proljev, kronična bolest jetre
• autoimune bolesti, npr. dijabetes tipa 1
• kožne bolesti, npr. atopijski dermatitis
• genetske bolesti poput Downovog sindroma
• sindrom gubitka proteina ili sindrom malapsorpcije
• dok uzimate lijekove poput fenitoina, soli zlata, nesteroidne protuupalne lijekove

Imunoglobulin tipa A (IgA) - selektivni nedostatak IgA

Selektivni nedostatak IgA najčešća je primarna (genetska) imunodeficijencija s normalnim razinama drugih klasa protutijela (IgG, IgM).

Javlja se u 1: 500 ljudi u Europi, dok je u Aziji, poput Kine ili Japana, mnogo rjeđi.

Većina ljudi s selektivnim nedostatkom IgA su asimptomatski ili imaju blage ponavljajuće infekcije dišnih putova, uglavnom uzrokovane virusima.

Pokazalo se da osobe s selektivnim nedostatkom IgA češće razvijaju alergijske i autoimune bolesti, kao što su:

• celijakija
• dijabetes tipa 1
• juvenilni idiopatski kronični artritis
• albinizam
• upalne bolesti crijeva poput ulceroznog kolitisa
• hemolitička anemija
• sistemski eritemski lupus

Takva predispozicija kod ljudi s selektivnim nedostatkom IgA može biti posljedica preopterećenja sluznice antigenima koji se ne mogu učinkovito neutralizirati nedostatkom protutijela IgA i kao posljedica stvaranja kronične upale.

Štoviše, uočeno je da nedostaci IgA i neke autoimune bolesti mogu dijeliti zajedničku genetsku osnovu (polimorfizmi u HLA sustavu histokompatibilnosti).

Imunoglobulin tip A (IgA) - nefropatija povezana s IgA

Nefropatija povezana s IgA (ili Bergerova bolest) je upalna bolest glomerula kod koje dolazi do nakupljanja IgA antitijela u mezangiju (vrsta vezivnog tkiva u bubregu).

Jedan od simptoma bolesti je hematurija i arterijska hipertenzija. Razvoju bolesti pogoduje genetska predispozicija, ali ona također prati razne bolesti poput reumatoidnog artritisa, psorijaze ili celijakije.

Dijagnoza IgA-povezane nefropatije provodi se podvrgavanjem presjeka tkiva bubrega imunofluorescenciji ili imunohistokemiji kako bi se potvrdila prisutnost naslaga IgA antitijela.

Književnost

1. Lewandowicz-Uszyńska A. i dr. Nedostatak IgA - biste li trebali biti zabrinuti zbog toga? Postdiplomska pedijatrija, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. i sur. IgA važan element imunološkog sustava - odabrana pitanja. Postepy Hig Med Dosw, 2007., 61, 38-47.
3. Paul W.E. Fundamentalna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdanje.
4. Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine urednici Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
5. Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O autoru

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski dijagnostičar, Cambridge Diagnostics Polska Biolog sa specijalizacijom iz mikrobiologije i laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirao je na Fakultetu za molekularnu medicinu i član Poljskog društva za humanu genetiku, voditelj istraživačkih potpora u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Titulu doktora medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije obranila je na 1. medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi.Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih djela iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist u području laboratorijske dijagnostike, vodi glavni odjel Cambridge Diagnostics Polska i surađuje s timom dijetetičara na CD-u za prehranu. Svoje praktično znanje o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa stručnjacima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno je zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.