Dijabetička retinopatija: uzroci, simptomi, liječenje

Dijabetička retinopatija je komplikacija dijabetesa koja može dovesti do potpune sljepoće. Dakle, ako vam je liječnik dijagnosticirao dijabetes, kontrolirajte šećer i redovito kontrolirajte vid, jer dijabetičari češće od zdravih ljudi pate od drugih očnih bolesti, poput glaukoma i katarakte. Koji su uzroci i simptomi dijabetičke retinopatije? Što je dijagnoza i liječenje?

Dijabetička retinopatija je najčešća komplikacija dijabetesa - nakon 20 godina borbe s ovom bolešću, retinopatija se javlja kod svih bolesnika s dijabetesom tipa 1 i kod 60% bolesnika. Ljudi koji pate od dijabetesa tipa 2. 86 posto ljudi s dijabetesom tipa 1 i 33 posto ljudi s tipom 2 gubi vid. Nažalost, loše vijesti nisu gotove. U dijabetičara se mrena pojavljuje u prosjeku 10 godina ranije nego kod zdravih ljudi.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da 4 posto stanovništva ili približno 135 milijuna ljudi pati od dijabetesa. Do kraja 2025. godine bit će 300 milijuna pacijenata, od kojih će 100 milijuna imati dijabetičku retinopatiju. Za usporedbu - problemi s bubrezima pojavit će se za 44 milijuna. Dijabetes je i dalje vodeći uzrok sljepoće.

Dijabetička retinopatija - uzroci

Dijabetičku retinopatiju uzrokuje mikroangiopatija, koja predstavlja oštećenje sićušnih krvnih žila u mrežnici, što oštećuje samu mrežnicu. Koji je mehanizam ovog stanja? Kao rezultat povećane razine šećera, stanice (periciti) odgovorne za održavanje pravilnog oblika žile umiru. Pod utjecajem glukoze, njezin zid postaje mlitav, ispupčuje se, tvoreći mikro aneurizme. Krv curi kroz oslabljeni zid žile i dolazi do mikroinfuzija. U ljudi s dijabetesom krv je gusta i viskoznija nego u zdravih ljudi. Vaskularna oštećenja i povećana gustoća krvi dovode do hipoksije mrežnice. Kad je to značajno, tijelo stvara nove krvne žile. Nažalost, oni su slabi i nepravilno građeni, zbog čega se lako lome i uzrokuju ispuštanje krvi unutar oka.

Također pročitajte: Neurogena artropatija (neuroartropatija) ili Charcotov zglob Paraneoplastična retinopatija (CAR) - uzroci, simptomi i liječenje Dijabetička nefropatija. Liječenje dijabetičke bolesti bubrega

Dijabetička retinopatija - simptomi

Simptomi koji mogu biti znakovi dijabetičke retinopatije:

• postupno pogoršanje vida
• prolazne smetnje oštrine vida
• oštećenje noćnog vida
• nagli bezbolni gubitak vida
• mrlje pred očima

- Pacijenti s dijabetesom vrlo često nemaju problema s vidom u početnoj fazi i nisu svjesni progresivne dijabetičke retinopatije. U međuvremenu, dijabetičke promjene na fundusu mogu se naći već 3 godine nakon dijagnoze dijabetesa kod 12% pacijenata. U bolesnika s dijabetesom tipa I retinopatija se razvija izravno proporcionalno tijeku dijabetesa. 15 godina njegovog trajanja dovoljno je za komplikacije na mrežnici oka. Situacija je drugačija u bolesnika s dijabetesom tipa II. Ovdje se dijabetička retinopatija razvija rano, čak 7 godina, prije postavljanja dijagnoze. Bez obzira na vrstu dijabetesa, svaki pacijent koji pati od ove bolesti trebao bi svake godine redovito pregledavati fundus, čak i ako nema problema s vidom. - kaže prof. Krystyna Czechowicz-Janicka.

Dijabetička retinopatija - dijagnoza. 3 stupnja dijabetičke retinopatije

Trenutno, oftalmolozi imaju priliku koristiti najmodernije dijagnostičke i terapijske metode.Pored pregleda očnog dna i oštrine vida, dodatni specijalistički pregledi koji ilustriraju stanje mrežnice u toku dijabetičke retinopatije uključuju optičku OCT koherencijsku tomografiju i fluoresceinsku angiografiju, što omogućuje preciznu lokalizaciju mjesta curenja patološki promijenjenih žila. Ovisno o vrsti lezija, razlikuju se 3 stupnja dijabetičke retinopatije:

• Neproliferativni ravni - razvija se kada stijenka krvnih žila izgubi elastičnost. Tada se lako deformira. Ponegdje se prekomjerno proteže i tu nastaju mikro aneurizme. Ova vrsta retinopatije još ne dovodi do gubitka vida, već do pogoršanja vida, jer se opažene slike sve više zamućuju.

• Pre-proliferativni - osim mikrotenoma, mrtva područja mrežnice mogu se vidjeti i na fundusu oka, jer do njih nije tekla krv. U oba slučaja, ušteda vidne oštrine sastoji se u laserizaciji mrežnice, tj. Uništavanju oštećenih krvnih žila laserskim svjetlom. To vam omogućuje održavanje ravnoteže između potrebe oka za kisikom i kapaciteta krvnih žila.

• Proliferativna - najopasniji je oblik bolesti. Zatvaraju se velike krvne žile, što potiče rast kapilara koje se pojavljuju iznad mrežnice oka, pa čak i njihov rast u staklasto tijelo. Taj se proces naziva neoplazma, odnosno stvaranje novih krvnih žila koje opskrbljuju krv hipoksičnim dijelovima oka. Problem je što nove žile nisu pravilno izgrađene i imaju samo jedan sloj stanica, što pogoduje krvarenju u oko, staklasto tijelo. Česti udarci odgovorni su za stvaranje priraslica između mrežnice i staklastog tijela. Vremenom se staklasto tijelo steže i proteže mrežnicu, zbog čega se odvaja.

Prema riječima stručnjaka, prof. Krystyna Czechowicz-Janicka, oftalmolog

Kako mogu izbjeći retinopatiju?

Pacijenti s dijagnosticiranom dijabetičnom retinopatijom, ovisno o težini dijabetičkih promjena na oku, trebali bi češće posjećivati ​​oftalmologa, najmanje dva puta godišnje, a u slučaju uznapredovale retinopatije - svaka 3 mjeseca. Također, trudnice i porodnice koje pate od dijabetesa trebale bi biti pod nadzorom oftalmologa i redovito (barem jednom mjesečno) radi provjere vida. Što ranije otkrijemo promjene na mrežnici oka, to je veća šansa za njihovo uspješno liječenje.

Dijabetička retinopatija - liječenje

U uznapredovaloj proliferativnoj retinopatiji jedino spašavanje je vitrektomija, koja je operacija uklanjanja staklastog tijela zajedno s krvarenjem, razdvajanja priraslica između staklastog tijela i mrežnice, a zatim laserom cijele mrežnice. Ako liječnik posumnja da se nakon operacije može dogoditi krvarenje, oko se napuni silikonskim uljem koje zaustavlja krvarenje prema unutra. Vid ovisi o stupnju oštećenja mrežnice. Ako su promjene na mrežnici manje, vid je vrlo dobar nakon zahvata. U slučaju veće štete, ograničeno je na prepoznavanje velikih predmeta.

Vrijedno znati

Dijabetička retinopatija često se javlja u izuzetno opasnom obliku dijabetičnog edema makule (DME). dijabetička makulopatija, koja, ako se ne liječi ili prekasno dijagnosticira, može dovesti do trajnog gubitka vida. Ovaj se oblik razvija u približno 14% -25% bolesnika s dijabetesom tipa II, a uzrokovan je prisutnošću tekućine u središnjem dijelu mrežnice, tj. U makuli.

Preporučeni članak:

Dijabetes - uzroci, simptomi, liječenje Dobro je znati

Glaukom i mrena - bolesti koje mogu dovesti do sljepoće

Mnogi dijabetičari razvijaju glaukom. Rizik od razvoja bolesti povezan je s dobi i trajanjem bolesti. Glaukom se razvija kada se pritisak poveća u očnoj jabučici. Ako je visok, krvne žile koje hrane mrežnicu i vidni živac zatvaraju se uzrokujući njihovo umiranje i zbog toga postupno gube vid. Uzimanjem lijekova može se zaustaviti napredovanje glaukoma.
Katarakta je ekstravaskularna komplikacija dijabetesa. Bolest je zamućenje leće. Srećom, to se može otkloniti kirurškim uklanjanjem oštećene leće i ugradnjom umjetne na njezino mjesto. Oči ljudi s dijabetesom proizvode premalo suza i očna jabučica je stalno nadražena. Oči su bolne, peckaju, pacijent ima dojam da ima nešto ispod kapka. Dovoljno je tada broj suza nadopuniti hidratantnim kapima.

Laserska terapija - učinkovit tretman za probleme dijabetesa s vidom

Jedini učinkovit alat u ruci oftalmologa je laser. Lasersku fotokoagulaciju, kako se naziva ova metoda, treba koristiti u svakoj fazi razvoja bolesti. Liječenje se provodi putem posebnih kontaktnih leća koje laserski učinak ograničavaju samo na odabrani dio oka. Leće se postavljaju na rožnicu nakon lokalne anestezije. Tijekom postupka trebate mirno sjediti i ne pomicati glavu kako lasersko svjetlo ne bi oštetilo zdrave dijelove mrežnice oka. Zasljepljujući bljeskovi svjetlosti, ponekad peckavi, a ponekad i bol, neugodni su osjećaj za pacijenta.

Komplikacije dijabetesa

Komplikacije dijabetesa povezane su, između ostalog. s funkcioniranjem krvožilnog sustava: mogu dovesti do moždanog udara, srčanog udara i ishemije donjih udova. Koje su ostale moguće komplikacije dijabetesa? Na ovo pitanje odgovara prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida s Odjela i klinike za interne bolesti Medicinskog sveučilišta u Lublinu.

Komplikacije dijabetesa

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.

Članak koristi materijale Instituta za oči.

mjesečni "Zdrowie"