Jeste li znali da muškarci i žene različito reagiraju na iste kemikalije u lijekovima? Ovo je važno otkriće jer ove razlike utječu na liječenje iste bolesti kod oba spola. Zašto muškarci i žene različito reagiraju na droge?
Jeste li znali da žena na droge reagira drugačije od muškarca? Da bi trebala uzimati različite doze lijekova? Žene i muškarci ne bi trebali biti tretirani na isti način jer različito reagiraju na lijekove zbog fizičkih razlika među spolovima. Čudno, o toj se "očitoj očitosti" govori tek nedavno. Zašto?
Do 1993. lijekovi nisu testirani na ženama
Do 1993. godine žene nisu sudjelovale u kliničkim ispitivanjima novih lijekova. To je diktirala briga istraživača za zdravlje žena i njihove djece. Međutim, klinička opažanja pokazala su da žene koje se liječe istim lijekovima kao i muškarci (identične doze, vrijeme primjene, ista bolest) različito podnose terapiju i njezini su učinci različiti. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) prva je dopustila sudjelovanje žena u kliničkim ispitivanjima (1993.). Preporučila je istraživačima da posebnu pozornost obrate na:
- utjecaj menstrualnog ciklusa i menopauze na farmakokinetiku lijekova, tj. promjene njihove koncentracije u tijelu
- koji se javljaju u određenim intervalima nakon uzimanja pripravka
- učinak estrogena, oralnih kontraceptiva i lijekova nadomjesne hormonske terapije na učinke drugih lijekova
- učinak oralnih kontraceptiva na učinkovitost ispitivanog lijeka
Rezultati prvih kliničkih ispitivanja lijekova koji su uključivali žene bili su toliko značajni da nekoliko godina kasnije nijedan lijek nije mogao biti registriran ako žene nisu sudjelovale u studijama o njegovim učincima.
Zašto razlike u reakciji na lijek između žene i muškarca?
Svaki lijek koji se unosi i u žensko i u muško tijelo prolazi kroz iste procese, uključujući:
- apsorpcija aktivne tvari,
- njegova raspodjela u tijelu,
- metabolizam,
- izlučivanje.
U istraživanju "Utjecaj spola na farmakokinetiku odabranih lijekova" provedenom na Farmaceutskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Gdansku, dokazano je da se razlike među spolovima pojavljuju već u fazi apsorpcije lijeka. Isto se odnosi i na naredne faze prolaska lijeka kroz tijelo.
To nije samo zato što drugi hormoni igraju glavnu ulogu u našem tijelu, već i zato što imamo drugačiju tjelesnu građu i metabolizam. Dakle, rodne razlike mogu utjecati na to kako se liječi ista bolest i kako tijelo različito reagira na iste lijekove.
Preporučeni članak:
ŽENSKI mozak - po čemu se razlikuje od muškog mozga?Apsorpcija lijeka i struktura tijela
Muškarci obično imaju više mišićne mase, pa doza lijeka, npr. Antibiotika, mora biti odgovarajuće veća nego za žene. Ali nije bitna samo tjelesna težina. Žensko tijelo ima više masnog tkiva za upijanje molekula lijeka, pa će njegova razina u krvi biti niža od one u muškarca. U slučaju lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, važno je da, iako žene imaju manje krvi u tijelu od muškaraca, žene teku puno brže. Kao rezultat - lijek će brže doći do odredišta.
Muškarci imaju mnogo duži gastrointestinalni trakt od žena, što znači da će apsorpcija lijeka koji se daje istovremeno i doze započeti kasnije. Kod žena je odgođeni učinak lijekova koji se uzimaju na usta posljedica činjenice da se hrana sporije kreće iz želuca u tanko crijevo koje ima najveću sposobnost apsorpcije svih tvari u tijelu. Stoga je vrijeme potrebno da hrana prođe u crijeva odlučujuće za odgođeno djelovanje lijeka.
Apsorpcija lijeka i hormonalni ciklus
Znamo da spolni hormoni imaju ogroman utjecaj na izgled i dobrobit žene. No, djelujući na pojedine organe, oni također određuju učinkovitost liječenja. Prije menstruacije, žensko tijelo zadržava vodu, što smanjuje koncentraciju u vodi topljivih lijekova u krvi. U istom razdoblju ciklusa, žensko tijelo proizvodi manje želučanog soka, pa će manje reagirati na barbiturate (tablete za spavanje) jer će se apsorbirati manje aktivne tvari.
Isto će biti i s anesteticima ili antiepileptičkim lijekovima. Muškarci će brže i učinkovitije reagirati na ove lijekove. Ali u istom razdoblju ciklusa, žene će bolje reagirati na antidepresive jer su slabe lužine i s malo želučanog soka bolje će se apsorbirati. Nakon ovulacije (u lutealnoj fazi), vrijeme apsorpcije lijekova u tankom crijevu znatno se produljuje jer progesteron opušta glatke mišiće.
Toksičnost lijekova povećavaju enzimi i hormoni
Hormoni također utvrđuju da su žene izloženije toksičnim učincima droga od muškaraca. To je zbog testosterona - hormona koji žene u fertilnoj dobi imaju oko 20 puta manje od muškaraca. Zašto je to tako važno? Testosteron potiče enzime jetre na aktivniji rad, koji ubrzavaju metabolizam lijekova i njihovo izlučivanje. Visoka razina estrogena u ženskom tijelu smanjuje koncentraciju određenog proteina, što određuje apsorpciju lijekova.
Enzimi proizvedeni u jetri i crijevima odgovorni su za metabolizam lijekova. U muškaraca su učinkovitiji i brže uklanjaju iz tijela metabolite, tj. Spojeve koji nastaju kao rezultat kemijske reakcije u tijelu između lijeka i spojeva koje proizvode stanice. U žene enzimi djeluju sporije, tako da ostaci metabolizma lijekova dulje ostaju u njezinom tijelu.
Različit tempo rada unutarnjih organa
Ženski bubrezi rade za 10 posto. sporije od muškaraca, što ima ogroman utjecaj na brzinu eliminacije lijekova. Ali to nije zbog hormonalne razlike, već zbog niže tjelesne težine žena. Stoga, ako je brzina glomerularne filtracije sporija, visoka koncentracija aktivne tvari u lijeku traje dulje u žena nego u muškaraca.
Daljnja istraživanja liječenja žena i muškaraca
Odgovarajuće doze acetilsalicilne kiseline obično se preporučuju u prevenciji srčanog i moždanog udara. Ispostavilo se, međutim, da je njegov preventivni učinak drugačiji kod žena nego kod muškaraca: žene štiti od moždanog udara, a muškarce od srčanog udara. Iako su se rezultati istraživanja koji su američke znanstvenike doveli do takvih zaključaka prosvjedovali u Europi, oni su također potaknuli znanstvenike da započnu istraživanje o tome kako različite aktivne tvari utječu na žensko tijelo i kako - na muško tijelo. Trenutno se radi na utvrđivanju učinaka paracetamola i nove generacije nesteroidnih protuupalnih lijekova na oba spola. Već je poznato da se kod osoba s usporenim metabolizmom, to jest i kod žena, lijekovi iz ovih skupina trebaju primjenjivati u nižim dozama.
Preporučeni članak:
Žensko i muško srce - kako se srčani udar očituje u vama i vašemmjesečni "Zdrowie"
