Glaukom - koji su uzroci, simptomi i vrste glaukoma?

Glaukom je bolest oka koja uzrokuje atrofiju vidnih živaca i dovodi do nepovratne sljepoće. Glaukom se razvija polako, često asimptomatski, a obično se otkriva slučajno, tijekom pregleda oka kod oftalmologa ili prilikom odabira naočala. Koji su uzroci ove bolesti i kako prepoznati prve simptome glaukoma za najbolje rezultate? Koje su vrste glaukoma?

Glaukom je vrlo ozbiljna očna bolest koja pogađa oko 70 milijuna ljudi širom svijeta. Unatoč neprestano naprednom razvoju medicine, još uvijek ne znamo u potpunosti točne uzroke njenog nastanka. Također nemamo potpuno učinkovite tretmane za ovu bolest. Međutim, možemo odgoditi njegov razvoj i zato je vrlo važno redovito provoditi dijagnostičke testove.

Govoreći o glaukomu, treba započeti s onim što glaukom NIJE. Glaukom nije jedna bolest koja se lako može definirati i liječiti. Glaukom je skupina bolesti koja uzrokuje atrofiju vidnog polja i nepovratno sljepilo. Poremećaj definiran uobičajenim pojmom "glaukom" sastoji se od nekoliko cjelina bolesti. Svaka od ovih bolesti ima različite uzroke, čimbenike rizika, simptome i prognozu te zahtijeva različite tretmane. Zajednički je nazivnik da na kraju sve te bolesti dovode do atrofije vidnog polja i potpune sljepoće.

Sadržaj

1. Simptomi glaukoma
2. Mehanizam nastanka glaukoma
3. Vrste i klasifikacija glaukoma
4. Klasifikacija glaukoma
5. Glaukom: čimbenici rizika
6. Glaukom: temelj dijagnoze
7. Glaukom - tretmani za glaukom

Poslušajte o uzrocima, simptomima i vrstama glaukoma. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Simptomi glaukoma

Glaukom može biti asimptomatski, ali ga mogu najaviti:

• fotofobija
• česte suzne oči
• vidjeti dugine krugove ili mrlje kad gledate izvor svjetlosti
• poteškoće s prilagodbom vida mraku

Budući da u slučaju glaukoma vlakna odgovorna za periferni vid prvo nestaju, pacijent prvo gubi sliku onoga što je na rubu vidnog polja.

U akutnim napadima glaukoma postoje:

• karakteristična jaka bol u očima
• mučnina
• bol u želucu
• glavobolje smještene iznad kosti obrve i zrače unatrag
• zamagljen vid
• povraćanje
• srčani problemi

Oko može postati tvrdo, crveno i bolno. U slučaju akutnog napada glaukoma potrebna je hitna pomoć oftalmologa koja često završava brzom operacijom.

Prof. dr. hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 posto Slučajevi glaukoma su asimptomatski

- U Poljskoj se procjenjuje da oko 800.000 ljudi pate od glaukoma. Glaukom je, uz dobnu degeneraciju makule i mrenu, jedan od najčešćih uzroka sljepoće. U svijetu od toga pati oko 60 milijuna ljudi, a prognoze su da će do 2020. godine 11 milijuna ljudi oslijepiti, kaže prof. dr. hab. Iwona Grabska-Liberek.

Izvor: www.lifestyle.newseria.pl

Mehanizam nastanka glaukoma

Unutar očne jabučice postoji neprekinuta cirkulacija tekućine, tzv očna vodica koja očna tkiva opskrbljuje hranjivim tvarima i odvodi otpad iz njih. Novonastala tekućina ulijeva se u krvne žile dijelom oka koji se naziva odvodni kut.

Ako je kut drenaže zatvoren ili u njemu postoje rupe, tzv pore se začepe, poremećena je ravnoteža između stvaranja tekućine i njezinog odljeva. Kao rezultat, pritisak unutar oka, koji je zatvorena kugla, raste i dovodi do nepovratnog uništavanja živčanih vlakana mrežnice i krvnih žila koje ih njeguju, atrofije vidnog živca i na kraju dovodi do sljepoće.

Vrste i klasifikacija glaukoma

Osnovna klasifikacija razlikuje glaukom otvorenog i zatvorenog ugla te primarni i sekundarni glaukom. Za klasifikaciju je potrebno znati širinu kuta prednje komore i okolnosti koje mogu biti sekundarni uzrok glaukoma. Glaukom se klasificira na temelju:

• širina drenažnog kuta (gonioskopski pregled, AS-OCT tomografija prednjeg segmenta oka),
• slika diska vidnog živca, sloja živčanih vlakana i ganglijskih stanica mrežnice (HRT, GDx, glaukomatski OCT, GCL / GCC testovi),
• oštećenja vidnog polja (standardna SAP perimetrija i suvremena FDT tehnologija),
• glavni čimbenici rizika:
• intraokularni tlak
• dob
• lokalni i opći vaskularni faktori rizika
• prateće očne i izvanokularne poremećaje i njihovo liječenje koje može biti sekundarni uzrok glaukoma, i konačno
• ostali korisni podaci:
• krvni tlak
• brzina otkucaja srca
• razina glukoze u krvi
• migrena
• smrzavanje ruku i stopala
• Raynaudova bolest
• bolest štitnjače
• neurološke bolesti
• povijest bolesti bubrega
• povijest gubitka velike količine krvi
• pušenje
• piti alkohol
• Gubitak vida iz obiteljske povijesti
• obiteljski glaukom

Klasifikacija glaukoma

Europsko društvo za glaukom (EGS) klasificira glaukom uzimajući u obzir širinu plimnog kuta i uzroke bolesti:

• primarni kongenitalni glaukom

• primarni glaukom otvorenog kuta

- primarni juvenilni glaukom
- primarni glaukom otvorenog kuta (JPOK)
- glaukom normalnog tlaka (JNC)
- očna hipertenzija (NO)

• sekundarni glaukom otvorenog kuta (JWOK)

- glaukom u toku sindroma pseudo-pilinga
- pigmentni glaukom
- glaukom povezan s patologijom leće
- glaukom povezan s uveitisom
- glaukom povezan s odvajanjem mrežnice
- glaukom povezan s intraokularnim krvarenjem
- glaukom povezan s intraokularnim tumorima
- glaukom uzrokovan ozljedom oka
- glaukom uzrokovan liječenjem steroidima
- glaukom uzrokovan kirurškim zahvatom ili laserskom operacijom
- glaukom uzrokovan poremećajem odvodnje krvi iz očne duplje

• primarni glaukom s zatvaranjem kuta (JPZK)

- glaukom zatvorenog kuta, akutni, subakutni ili kronični
- stanje nakon akutnog zatvaranja kuta perkolacije
- zatvaranje drenažnog kuta tijekom zjenične blokade, sindroma ravne šarenice ili patologije leće

• sekundarni glaukom zatvorenog kuta (JWZK)

- sekundarni glaukom povezan s natečenom ili pomaknutom lećom
- neovaskularni glaukom povezan s poremećajem mikrocirkulacije u oku
- zloćudni glaukom
- glaukom s urođenim anomalijama kuta

Glaukom: čimbenici rizika

• obiteljska anamneza glaukoma (prvi stupanj veze: roditelji, braća i sestre)
• starija od 40 godina
• hipertenzija ili hipotenzija
• dijabetička retinopatija
• povišen kolesterol
• česte glavobolje, migrena
• stalno hladne ruke i stopala, tj. poremećaji periferne cirkulacije
• pušenje duhana
• miopija, hipermetropija
• bolesti očne jabučice
• stres
• ozljeda
• liječenje kortikosteroidima
• dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva

Prisutnost 3 ili više čimbenika rizika zahtijeva sastanak sa stručnjakom.

Glaukom: temelj dijagnoze

Ako se bolest treba pravilno liječiti, prvi korak je detaljna dijagnoza glaukoma i pravilna dijagnoza. Svaka vrsta glaukoma često zahtijeva potpuno različite postupke liječenja pacijenta.

Najveći dijagnostički problem najčešći je u Poljskoj primarni glaukom otvorenog kuta (JPOK), koji u velikoj većini slučajeva na početku ne daje nikakve simptome upozorenja, a pacijent nije svjestan da je slijep dok ne izgubi vid i ne posjeti oftalmologa nakon pomoć i liječenje.

Vrijedno znati

Pionirski tretmani u bolesnika s glaukomom otpornim na lijekove

Pionirske ultrazvučne postupke plastične operacije cilijarnih tijela, koji se koriste u farmakološki rezistentnom glaukomu, izveo je tim pod vodstvom prof. Edward Wylęgała u Katowicama. Ultrazvučna plastika cilijarnog tijela koristi se kod glaukoma otpornog na lijekove. Ovo je inovativan postupak koji koristi energiju ultrazvuka za smanjenje stvaranja očne vodice. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Zadatak kirurga je precizno postaviti sondu koja emitira ultrazvuk na oko. Nakon sisanja plastične površine mikropumpe, kirurg kontrolira postupak liječenja. Ljekovita zraka nanosi se na šest sektora bjeloočnice, ispod kojih se nalazi cilijarno tijelo. Postupak traje manje od pet minuta; zbog preciznosti i inovacija, komplikacije su rijetke i blage.

Pročitajte i: Kanaloplastika - moderna metoda liječenja glaukoma

Glaukom - tretmani za glaukom

Glaukom se liječi različitim metodama - njihov izbor ovisi o težini bolesti - od najmanje invazivnih - kapi - do kirurškog zahvata. Koji je najbolji tretman glaukoma? Kada koristimo nehirurški tretman i kada je operacija potrebna? Naš stručnjak prof. Iwona Grabska-Liberek, voditeljica odjela za oftalmologiju u Kliničkoj bolnici W. Orłowskog u Varšavi.

Glaukom - tretmani za glaukom

Naše web mjesto razvijamo prikazivanjem oglasa.

Blokiranjem oglasa ne dopuštate nam da stvorimo vrijedan sadržaj.

Onemogućite AdBlock i osvježite stranicu.

O autorici dr. Sc. Barbara Polaczek-Krupa, specijalistica za očne bolesti, Oftalmološki centar Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, dr. Med., Inicijatorica i osnivačica T2 centra. Specijalizirala se za suvremenu dijagnostiku i liječenje glaukoma - to je bila i tema njezine doktorske disertacije obranjene s počastima 2010. godine.

Doktorica med. Polaczek-Krupa stječe iskustvo već 22 godine, otkako je počela raditi na Oftalmološkoj klinici CMKP-a u Varšavi, s kojom je bila povezana 1994.-2014. U tom je razdoblju stekla dva stupnja specijalizacije iz oftalmologije i zvanje doktora medicinskih znanosti.

U godinama 2002-2016 radila je na Institutu za glaukom i očne bolesti u Varšavi, gdje je stekla znanje i medicinsko iskustvo savjetujući pacijente iz cijele Poljske i inozemstva.

Dugo je godina, u sklopu suradnje s Medicinskim centrom poslijediplomskog obrazovanja, predavač na tečajevima i tečajevima za liječnike specijaliste oftalmologije i primarne zdravstvene zaštite.

Autor je ili koautor brojnih publikacija u znanstvenim časopisima. Član Poljskog društva za oftalmologiju (PTO) i Europskog društva za glaukom (EGS).