Dijagnoza myasthenia gravis postavlja se uzimajući u obzir simptome i potvrđuje se različitim komplementarnim testovima.
Najviše sugestivni simptomi
Dvostruki vid, pojava značajnog umora mišića nakon ponavljanih vježbi i spuštanje kapka su najvažniji.
Edrofonij ili tenzilon test
Izvodi se kod pacijenata koji imaju popuštanje očnih kapaka ili dvostruki vid. Sastoji se od ubrizgavanja 2 mg lijeka nazvanog edrofonij (Tensilon) i provjere da simptomi nestaju u roku od 1 minute; Poboljšanje traje 5 minuta. Osjetljivost testa je 80-90% iako možemo pronaći lažne negativnosti i lažne pozitivne rezultate.
Elektrofiziološke studije
- Ponavljajuća stimulacija živaca (6-10 puta), provjeravanje ima li promjena u kontrakciji mišića
- Elektromiografija s jednim vlaknima: stimulacija dvaju pojedinačnih mišićnih vlakana. Ovaj test ima osjetljivost od 95% iako nije specifičan za miasteniju.
Serološki testovi
- Prisutnost protutijela za acetilkolinski receptor: kada su pozitivna, potvrđuju dijagnozu myasthenia gravis. Prisutne su u 80-90% generalizirane miastenije gravis i 50% očne miastenije gravis.
- Prisutnost antimikusnih antitijela: pozitivna su kod 50% bolesnika s antitijelima za anti-acetilkolinski receptor (-)
- Ostala antitijela koja možemo pronaći su antitijela prorijeđena mišića, antititinska antitijela i protu-rijanodinska antitijela
Ostali testovi za dijagnosticiranje miastenije gravis
- Analiza krvi radi otkrivanja moguće prisutnosti povezanih autoimunih bolesti (lupus, tiroiditis, reumatoidni artritis ...).
- Možemo izvesti različita radiološka ispitivanja kao što je nuklearna magnetska rezonanca ili TA kako bismo izvršili diferencijalnu dijagnozu
- Elektromiografija i elektroneurografija
