Prekomjerna težina i hormonska pretilost

Višak ili nedostatak hormona može uzrokovati promjene u sastavu tjelesne težine i, posljedično, dovesti do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti. Koji hormoni doprinose pretilosti? Kako testirati hormone i kako osigurati odgovarajuću razinu u tijelu?

Metabolizam, tj. Sve kemijske reakcije i povezane energetske transformacije koje se događaju u stanicama, ovise o hormonima. Hormoni se nazivaju signalne molekule koje proizvode i izlučuju endokrine žlijezde. Organ koji koordinira djelovanje hormona je hipotalamus. Hipotalamus šalje signale koji reguliraju lučenje hormona od strane hipofize. Zauzvrat, hipofiza luči hormone koji izravno utječu na endokrinu žlijezdu, npr. Štitnjaču, nadbubrežne žlijezde i jajnike.

Također pročitajte: BMI kalkulator - formula za ispravan BMI Pretilost - uzroci, liječenje i posljedice Gubitak kilograma - kako smanjiti apetit i glad?

Hormoni imaju različite funkcije i najčešće utječu na nekoliko organa istovremeno. Oni utječu, između ostalih. na razinu glukoze u krvi, tjelesnu masnoću i živčane centre gladi i sitosti. Tijekom i nakon obroka poučavaju tijelo hoće li se hrana koju jedete koristiti kao izvor energije, skladištiti kao masnoća ili za izgradnju mišića. Većina hormona usko su povezani jedni s drugima, pa ako je jedan od njih neuređen, ostali su obično neregulirani.

Predlažemo koji hormoni i kako doprinose stvaranju prekomjerne tjelesne težine (pretilosti) i pretilosti.

Sadržaj:

1. Prekomjerna težina i hormonska pretilost - inzulin
2. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormoni štitnjače: T3 i T4
3. Prekomjerna težina i hormonska pretilost - nadbubrežni hormoni: kortizol i DHEA
4. Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - estrogeni i progesteron
5. Prekomjerna težina i hormonska pretilost - testosteron
6. Prekomjerna težina i hormonska pretilost - hormon rasta
7. Prekomjerna težina i hormonska pretilost - leptin
8. Prekomjerna težina i hormonska pretilost - grelin

Prekomjerna težina i hormonska pretilost - inzulin

Gušterača luči inzulin i smanjuje višak glukoze u krvi nakon obroka. Otpuštanje inzulina u krvotok potiču ugljikohidrati (posebno jednostavni), aminokiseline i masne kiseline iz hrane. Zahvaljujući inzulinu, glukoza se transportira u jetru, gdje se njezin višak skladišti u obliku glikogena (rezervni oblik glukoze) ili se pretvara u masne kiseline koje se talože u masnom tkivu. Uz to, inzulin omogućuje glukozi izravni prolazak u stanice koje ga koriste kao izvor energije. Najveći broj inzulinskih receptora nalazi se na masnim stanicama, jetri i skeletnim mišićima.

Što utječe na razinu inzulina?
Uzrok viška inzulina (hiperinsulinemija) je česta konzumacija proizvoda s velikim glikemijskim opterećenjem, tj. S visokim sadržajem jednostavnih ugljikohidrata, npr. Bijelog kruha i slatkiša. Kada se konzumira, razina glukoze naglo raste (hiperglikemija) i inzulin puca kao odgovor. Tada gušterača proizvodi više inzulina, a ako se taj ciklus ponavlja dulje vrijeme, stanice na kraju počinju "ignorirati" inzulin i javlja se inzulinska rezistencija. Zauzvrat, inzulinska rezistencija još više povećava lučenje inzulina. To stvara začarani krug ovisnosti koji vrlo često prati pretilost (posebno trbušni i androidni tip) i može dovesti do dijabetesa tipa 2. Osim prehrane, na razinu inzulina negativno utječe i sjedilački način života, predugi intervali između obroka, kronični stres i određeni lijekovi, npr. steroidi. Vrlo rijetko uzrok viška inzulina uzrokuje rak nazvan insulinoma.

Kako mogu testirati razinu inzulina?
Razine inzulina mogu se laboratorijski odrediti iz krvi, a vrijednost posta trebala bi biti između 2,60-24,90 mIU / L, ali po mogućnosti ispod 10 mIU / L. Osjetljivost na inzulin može se procijeniti mjerenjem razine glukoze i inzulina natašte. Na temelju ta dva parametra izračunava se indeks HOMA (HOMA-IR). Procjena homeostatskog modela) ili QUICKI (ang. Kvantitativni indeks provjere osjetljivosti na inzulin).

Abnormalne razine inzulina - što učiniti?
Previše inzulina natašte može ukazivati ​​na rezistenciju na inzulin i razviti dijabetes tipa 2. Jedite redovite obroke bogate dijetalnim vlaknima (složeni ugljikohidrati) jer se apsorbiraju sporije od jednostavnih ugljikohidrata i ne povisuju razinu glukoze u krvi i inzulina brzo. Bavite se i sportom, jer će redovitim vježbanjem vaše mišićne stanice postati osjetljivije na inzulin.

Također pročitajte:

Djelovanje gušterače i njezine bolesti: akutni pankreatitis, insulinoma, cistična fibroza
BOLESTI JETRE - simptomi bolesne jetre. Uzroci i liječenje

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - hormoni štitnjače: T3 i T4

Trijodotironin (T3) i tiroksin (T4) hormoni su koje štitnjača izlučuje i reguliraju funkcije većine tkiva u tijelu, utječući, između ostalog, na o metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata, energetskim promjenama i aktivnostima perifernog živčanog sustava. Štitnjača proizvodi uglavnom T3, koji u tkivima proizvodi nekoliko puta biološki aktivniji T4. Hormoni štitnjače kontrolira hormon hipofize tirotropin (TSH). Kada se količina TSH poveća, razine T3 i T4 se smanjuju, a ako se količina TSH smanji, razine T3 i T4 se povećavaju.

Što utječe na razinu hormona štitnjače?
Na količinu T3 i T4 u tijelu u bilo kojem trenutku utječe prehrana, količina tjelesne aktivnosti, kronični stres, uzeti lijekovi i trudnoća. Neispravnost štitnjače može biti uzrokovana autoimunim bolestima kao što je Hashimotova bolest, što dovodi do hipotireoze. Tada se smanjuje izlučivanje T3 i T4 od strane štitnjače, što povećava izlučivanje TSH od strane hipofize. Neliječeni hipotireoza može uzrokovati pretilost, jer niske razine T3 i T4 rezultiraju sporijim metabolizmom, nakupljanjem masti i vode.

Kako testirati razinu hormona štitnjače?
Dijagnostika funkcije štitnjače sastoji se u ispitivanju razine TSH, koji je trenutno najosjetljiviji pokazatelj funkcionalnih poremećaja ovog organa. Razina TSH natašte ovisi o dobi i trebala bi biti između 0,3 i 4 mU / L kod odraslih. Međutim, vjeruje se da vrijednosti iznad 2 mU / l s istodobnim simptomima hipotireoze mogu već ukazivati ​​na poremećaje u njegovom funkcioniranju. Razine TSH često se mjere zajedno s tzv slobodne frakcije hormona štitnjače - fT3 i fT4. S gledišta problema s kilogramima, važno je prepoznati hipotireozu (previsoka razina TSH i preniska fT3 i fT4), jer dovodi do debljanja.

Abnormalne razine hormona štitnjače - što učiniti?
Pravilna prehrana i tjelesna aktivnost možda neće biti dovoljni za vraćanje normalne tjelesne težine, pa će u većini slučajeva endokrinolog propisati lijekove za normalizaciju razine hormona štitnjače.

Također pročitajte:
Štitnjača: kako funkcionira štitnjača i kako hormoni štitnjače utječu na naše zdravlje?

Prekomjerna težina i hormonska pretilost - nadbubrežni hormoni: kortizol i DHEA

Kortizol izlučuje kora nadbubrežne žlijezde pod stresom. Ovaj hormon povećava razinu glukoze u krvi smanjujući lučenje inzulina i stimulirajući oslobađanje glukoze iz glikogena u jetri. Uz to, otežava se rješavanje viška masnoće, jer inhibira lipolizu, tj. Razgradnju masnog tkiva na masne kiseline i glicerol. Također smanjuje osjetljivost stanica na inzulin, uzrokujući inzulinsku rezistenciju. Uz to, kortizol slabi imunološki sustav, povećava krvni tlak i ubrzava disanje. Sve je to kako bi se tijelo pripremilo za stresnu situaciju.

Dehidroepiandrosteron (DHEA) također luči kora nadbubrežne žlijezde. Iz nje se proizvode spolni hormoni poput estrogena i testosterona. Drugi naziv za DHEA je "hormon mladosti" jer je njegova razina pokazatelj biološke dobi osobe. Odgovarajuća razina DHEA ima protuupalna i antiaterosklerotična svojstva i aktivira imunološki sustav, stoga njegovo smanjenje može pridonijeti razvoju bolesti, uključujući pretilost.

Što utječe na razinu nadbubrežnih hormona?
U ljudi s pretilošću uočava se povećana razgradnja kortizola, što zauzvrat tjera nadbubrežne žlijezde da povećaju njegovu proizvodnju. Čimbenik koji održava visoku razinu kortizola je dugotrajni stres, uzimanje steroida ili, rjeđe, tumora nadbubrežne žlijezde. Prekomjerni kortizol uzrokuje Cushingov sindrom, bolest koju karakteriziraju debljanje i pretilost u kojoj se masno tkivo nakuplja oko vrata, tijela i lica (naziva se kušingoidna pretilost). Zbog činjenice da se i kortizol i DHEA proizvode iz kolesterola, višak kortizola može ometati proizvodnju DHEA. To je osobito slučaj tijekom kroničnog stresa, kada postoji kontinuirano oslobađanje kortizola od strane nadbubrežnih žlijezda na štetu stvaranja DHEA, čija se razina u krvi smanjuje. Razina DHEA također postupno opada nakon 25. godine.

Kako mogu testirati razinu hormona nadbubrežne žlijezde?
Razine kortizola i DHEA mogu se mjeriti u laboratoriju iz krvi, mokraće ili sline. Mjerenje je najbolje provoditi u nekoliko točaka tijekom dana, jer je izlučivanje kortizola i DHEA najviše 30 minuta nakon buđenja i postupno se smanjuje do večeri.

Abnormalne razine hormona nadbubrežne žlijezde - što učiniti?
Tehnike tjelesne aktivnosti i opuštanja mogu pomoći u smanjenju viška kortizola, što će također pomoći u normalizaciji niske razine DHEA.

Prekomjerna tjelesna težina i hormonska pretilost - estrogeni i progesteron

Estrogeni (estradiol, estron i estriol) uglavnom se proizvode u jajnicima, a u malim količinama u posteljici i masnom tkivu. Od tri glavna estrogena u ženskom tijelu, estradiol pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine. Tijekom puberteta estrogeni u žena odgovorni su za povećanje količine tjelesne masti. Estradiol uzrokuje nakupljanje masnog tkiva oko kukova i stražnjice. Međutim, ova masnoća ima blagotvoran učinak na odgovor na inzulin, za razliku od masti pohranjene oko trbuha (visceralna masnoća). Tijekom menopauze razina estrogena naglo opada, što povećava težinu visceralne masti. Posljedica toga je povećanje inzulinske rezistencije.

Progesteron se u jajnicima proizvodi uglavnom žutim tijelom i posteljicom tijekom trudnoće. Pomaže u održavanju odgovarajuće razine estrogena i stabilizira razinu glukoze u krvi. Stoga, žene s niskom razinom progesterona (estrogen pretežno) mogu imati fluktuacije inzulina u krvi i probleme sa održavanjem zdrave tjelesne težine.

Ispravna ravnoteža između estrogena i progesterona presudna je u održavanju zdrave tjelesne težine kod žena.

Kako mogu testirati razinu estrogena i progesterona?
Testiranje razine estrogena i progesterona može se obaviti iz krvi. Laboratorijske norme za ove hormone ovise o dobi, spolu i stadiju menstrualnog ciklusa.

Što utječe na razinu estrogena i progesterona?
Razine estradiola smanjuju se u razdoblju menopauze, što je povezano sa smanjenjem aktivnosti jajnika. Glavni estrogen postaje estron, što uzrokuje kretanje masnog tkiva iz područja kuka i stražnjice u trbuh. S druge strane, višak estrogena može biti povezan s kroničnim stresom, uzimanjem previše prerađene hrane i šećera te izloženošću ksenoestrogenima, kemikalijama koje oponašaju učinke estrogena, poput bisfenola A, koji se nalazi u plastičnoj ambalaži za hranu. Uzrok previsoke razine estrogena također je višak tjelesne masti.

Abnormalne razine estrogena i progesterona - što učiniti?
Jedite hranu bogatu dijetalnim vlaknima koja će vam pomoći ukloniti višak estrogena iz tijela. Pijte i zeleni čaj koji snižava razinu estrona. Ograničite alkohol i kofein jer povećavaju razinu estrogena. Odustanite od kemijskih sredstava za čišćenje u korist prirodnih (npr. Sode). Skladištite hranu u staklu, a ne u plastici.

Također pročitajte:
Glutealna i bedrena pretilost, tj. Pretilost tipa kruške
GOSTOJBA - to morate prevladati!

Prekomjerna težina i hormonska pretilost - testosteron

Testosteron je primarni muški hormon koji proizvode testisi, a u malim količinama i nadbubrežna kora i jajnici kod žena. Tijekom puberteta, testosteron u muškaraca smanjuje masnu masu i povećava mišićnu masu. Nizak testosteron, koji napreduje kod muškaraca s godinama, uzrokuje nakupljanje visceralne masti, što nepovoljno utječe na inzulinski odgovor i prati metabolički sindrom.

Preporučeni članak:

Što utječe na razinu testosterona?
Višak testosterona (i drugih androgena) u žena može pratiti, na primjer, sindrom policističnih jajnika (PCO). Osobe s PCO-om karakteriziraju, između ostalih, inzulinska rezistencija i trbušna pretilost. Kod muškaraca na pad testosterona utječu starija dob, niska tjelesna aktivnost i pretilost.

Kako mogu testirati razinu testosterona?
Razina testosterona testira se iz krvi. Laboratorijske norme za ukupni testosteron ovise o spolu, a za muškarce su: 12-40 nmol / l; za žene: 1-2,5 nmol / l.

Abnormalna razina testosterona - što učiniti?
Bavite se sportom jer pomaže prirodnom povećanju razine testosterona. Vodite računa o pravoj količini mono- i polinezasićenih kiselina, masti i proteina, vitamina B i vitamina E, elemenata (cink, krom, magnezij) koji su neophodni za proizvodnju androgena. Ne eksperimentirajte s hormonalnim pripravcima bez savjetovanja s liječnikom.

Prekomjerna težina i hormonska pretilost - hormon rasta

Hormon rasta luči hipofiza i utječe na sastav tjelesne mase potičući lipolizu i povećavajući sintezu proteina i dobivajući mišićnu masu, što povećava brzinu metabolizma u mirovanju. Štoviše, slično inzulinu, utječe na metabolizam ugljikohidrata. S tom razlikom što je inzulin glavni hormon koji sudjeluje u metabolizmu nakon obroka, hormon rasta igra ključnu ulogu u razdoblju između obroka i tijekom posta. U ljudi s pretilošću, između ostalog, inhibirano je lučenje hormona rasta i njegov nedostatak. zbog povišene razine masnih kiselina u krvi i prilagodbe na inzulinsku rezistenciju. Nedostatak hormona rasta kod djece uzrokuje hipofizni nanizam, dok kod odraslih nepovoljno utječe na sastav tjelesne težine. Premalo ovog hormona uzrokuje nakupljanje masnog tkiva, posebno u području trbuha, smanjenje mišićne mase i povećanje lipida u krvi.

Što utječe na razinu hormona rasta?
Razina hormona rasta fiziološki opada s godinama. Konzumacija previše jednostavnih ugljikohidrata, nedovoljno sna (najveće oslobađanje hormona rasta događa se u najdubljoj, četvrtoj fazi sna), niska tjelesna aktivnost, kronični stres, visoka razina kortizola i progesterona dodatno smanjuju njegovu razinu.

Kako mogu testirati razinu hormona rasta?
S obzirom na činjenicu da na razinu hormona rasta utječu različiti čimbenici i da ga hipofiza luči u impulsima, jedan krvni test ovog hormona možda neće biti pouzdan.

Nenormalna razina hormona rasta - što učiniti?
Tjelovježba je najbolji način za podizanje razine hormona rasta. Tijekom vježbanja hormon rasta potiče lipolizu, što vam omogućuje sagorijevanje masti i održavanje razine glukoze u krvi stabilnom. Također se pobrinite za odmor i dugo spavanje.

Također pročitajte:
Hipofiza: djelovanje, hormoni, bolesti

Prekomjerna težina i hormonska pretilost - leptin

Leptin ili "hormon sitosti" uglavnom proizvodi masno tkivo ispod kože. U manjim količinama leptin nastaje u posteljici, sluznici želuca i tankog crijeva, jetri i skeletnim mišićima. Leptin utječe na hipotalamus, gdje se nalaze receptori za leptin, izazivajući osjećaj sitosti, što signalizira tijelu da prestane jesti. Poremećaj leptičkog signala zbog preniske razine ili nedostatka osjetljivosti receptora na njegove učinke uzrokuju nedostatak sitosti i pretjeranu opskrbu hranom. Visoka razina leptina primjećuje se kod prekomjerne tjelesne težine i pretilih ljudi. Dugotrajno povišenje leptina u krvi može dovesti do fenomena rezistencije na leptin, tj. Stanja u kojem ga receptori leptina prestaju prepoznavati. Ovaj je mehanizam analogan mehanizmu rezistencije na inzulin. Prekomjerna razina leptina može dovesti do razvoja inzulinske rezistencije i, shodno tome, dijabetesa tipa 2.

Što utječe na razinu leptina?
Količina leptina u krvi proporcionalna je količini masnog tkiva u tijelu, ali kod žena je 2-3 puta veća nego kod muškaraca. To je zbog činjenice da žene imaju veći sadržaj potkožne masti, a ne visceralne masti, i veću koncentraciju estrogena koji potiču lučenje leptina. Porast leptina također uzrokuju trudnoća (lučenje leptina posteljicom), doba dana (najviša razina se opaža između 24.00 i 02.00) i menstrualni ciklus (povećava se tijekom ovulacije i povisuje se u lutealnoj fazi). S druge strane, smanjenje leptina uzrokuju androgeni, doba dana (najniža razina opaža se između 8.00 i 9.00), menstrualni ciklus (u folikularnoj fazi koncentracija leptina opada), nedovoljno sna, kronični stres, prehrana bogata jednostavnim ugljikohidratima i transmasti, mršavljenje (smanjenje masno tkivo), rijetke genetske mutacije u LEP genu koji kodira leptin.

Kako mogu testirati razinu leptina?
Rutinski se ne traži ispitivanje leptina u krvi jer njegova klinička korisnost tek treba utvrditi. Ipak, njegovo se utvrđivanje može provesti u pretilih bolesnika sa simptomima kronične gladi, u pretile djece s obiteljskom anamnezom dječje pretilosti te u procjeni reproduktivnih funkcija i uzroka menstrualnih poremećaja u pretilih osoba (leptin utječe na razinu spolnih hormona). Test se izvodi ujutro natašte. Laboratorijske norme za muškarce su: 1-5 ng / dL; za žene je: 7 - 13 ng / dl. Međutim, zbog utjecaja različitih čimbenika na razinu leptina, rezultat pacijenta treba tumačiti pojedinačno.

Abnormalne razine leptina - što učiniti?
Što ako je razina leptina abnormalna? Izvor suviška leptina je previše tjelesne masnoće, pa kad izgubite na težini (izgubite na težini) vaše će tijelo postati osjetljivije na leptin i reći će vam kada završiti s obrokom. Pokušajte spavati 7-8 sati dnevno, jedite redovite obroke i nemojte gladovati.

Prekomjerna težina i hormonska pretilost - grelin

Grelin se naziva "hormonom gladi" i zajedno s leptinom odgovoran je za ravnotežu između gladi i sitosti. Kad tijelo postane gladno ili kad razmišljate o hrani, želučane endokrine stanice izlučuju grelin, koji poput leptina odlazi u hipotalamus i veže se za receptore grelina. Tada se aktivira neuropeptid Y, koji stimulira apetit i osjeća glad. Nakon obroka razina grelina opada i osjećate se sito. Grelin negativno korelira s razinom glukoze u krvi i inzulina.

Visoke razine grelina nalaze se kod ljudi s niskim BMI-jem, na redukcijskoj dijeti, koji pate od anoreksije, bulimije i raka. Višak grelina uzrokuje napadaje prejedanja. Primijećeno je također da se tijekom i nakon redukcijske prehrane razina grelina povećava, potičući apetit, što može pogodovati yo-yo efektu.

Što utječe na razinu grelina?
Porast razine grelina uzrokovan je: uporabom restriktivne dijete, spavanjem manje od 8 sati dnevno, predugim razmacima između obroka, kroničnim stresom (kao posljedicom visoke razine kortizola) i pretjeranom konzumacijom masti te nedovoljnom količinom bjelančevina i ugljikohidrata. Povišene razine grelina javljaju se i kod Prader-Willijevog sindroma, koji karakterizira genetski uvjetovan prekomjerni apetit i pretilost. Pad razine grelina uzrokuju: jedenje obroka, infekcija bakterijom Helicobacter pylori, redovita tjelesna aktivnost.

Kako testirati razinu grelina?
Ispitivanje grelina u krvi ne zahtijeva se rutinski jer njegova klinička korisnost još nije utvrđena.

Abnormalne razine grelina - što učiniti?
Signal o zadovoljavanju osjećaja gladi dopire do mozga otprilike 20 minuta nakon započinjanja obroka, a otprilike 90 minuta nakon obroka razina grelina počinje se smanjivati. Stoga jesti polako, temeljito žvakati hranu i završavati obrok dok ste još gladni sprječava prejedanje. Redovita tjelesna aktivnost također pomaže u snižavanju razine grelina i sprječava napadaje gladi.

• Naspavaj se dovoljno! Spavanje pozitivno utječe na hormonalnu ravnotežu i omogućuje vam održavanje zdrave tjelesne težine - između ostalog i tijekom dubokog sna. hormon rasta i leptin.
• Redovito se bavite sportom! To će vaše stanice učiniti osjetljivijima na leptin i inzulin, smanjiti razinu kortizola i povećati razinu hormona rasta.
• Pazite da u prehrani imate ispravan udio ugljikohidrata, proteina i masti, tj. 40%, 30% i 30%. Uravnotežena prehrana bogata vlaknima i siromašna jednostavnim ugljikohidratima, kao i obroci u redovitim razmacima, spriječit će fluktuacije glukoze i nagle provale inzulina.
• Uklonite s jelovnika: zasićene masti, prerađene žitarice, umjetna sladila, boje i konzervansi, glutamati.
• Ograničite u prehrani: škrobno povrće, tropsko voće, sušeno i konzervirano voće, soja, alkohol, kofein, punomasni mliječni proizvodi, masno meso, konzervirana hrana.
• U svoju prehranu uvrstite: mahunarke, obiteljsko povrće od češnjaka, križano povrće, tamnozeleno lisnato povrće, borovnice, šareno voće i povrće, orašasti plodovi i sjemenke, mliječni proizvodi, cjelovite žitarice, meso i jaja.
• Pojedi svoj doručak! I konzumirajte sljedeća jela svaka 4 sata. Ne jedite 2-3 sata prije spavanja.
• Jedite dok ne budete zadovoljni, ali nemojte se prejesti.
• Izbjegavajte kronični stres, jer povišena razina kortizola remeti rad većine "hormona pretilosti".

Književnost:

1. Polińska B i sur. Uloga grelina u tijelu. Postepy Hig Med Dosw, 2011 .; 65, 1-7.
2. Tatoń J.: Inzulinska rezistencija: patofiziologija i klinika. Dijabetologija. PZWL Varšava 2001., 176–185.
3. Demissie M. i Milewicz A. Hormonski poremećaji kod pretilosti. Praktična dijabetologija 2003, 4, 3, 207–209.
4. Salvatori R. Nedostatak hormona rasta u bolesnika s pretilošću. Endokrini. 2015, 49, 2, 304-6.
5. Unutarnje bolesti uredio Szczeklik A., Praktična medicina Krakow 2005
6. Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije. Udžbenik za studente medicine uredili Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
7. http://www.labtestsonline.pl

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.