Polovica provincijskih podružnica Nacionalnog zdravstvenog fonda ne plaća prekomjernu ponudu u 2018. godini, unatoč činjenici da broj pacijenata kojima je to potrebno brzo raste.
Prema podacima Nacionalnog udruženja pružatelja mehaničke ventilacije, broj pacijenata koji nisu financirani u 2018. godini u sklopu mehaničke ventilacije u ambulantnim uvjetima iznosio je 2.654 osobe. Ovo je još jedna godina kada Nacionalni zdravstveni fond ne uključuje sve veće troškove usluge u svoje financijske planove. To rezultira pretjeranim učinkom gotovo od prvih dana novog ugovora, a liječenje pacijenata koji ne udovoljavaju ograničenjima članovi ICME-a posuđuju iz vlastitih sredstava bez ikakvih jamstava da će ga Fond ikada platiti.
- Svake godine doživljavamo svojevrsni "deja vu" - kaže predsjednik odbora Nacionalnog udruženja pružatelja mehaničke ventilacije Robert Suchanke. - A naši se članovi uvijek suočavaju s dramatičnim izborom: bez ikakvih garancija naknade troškova, prestati primati više pacijenata slanjem na bolničke jedinice intenzivne njege ili nastaviti kreditirati Fond?
Ako se to dogodi i pacijenti odu na bolničke odjele, to neće biti samo trauma za same pacijente, već i puno veći teret za proračun. Boravak na intenzivnoj njezi košta i do 10 puta više nego kod kuće.
Besplodna pisma Ministarstvu zdravstva i sastanci u NFZ-u
Podaci Udruge pokazuju da broj ljudi kojima je potrebna respiratorna podrška respiratorom raste svake godine. Svjesni tih promjena, pripadnici ICAE-a pokušali su intervenirati u Ministarstvu zdravstva tijekom posljednje godine, kako u pogledu sve veće količine prekomjernih performansi, tako i u pogledu vrednovanja naknada, koje ne uzimaju u obzir promjene na tržištu rada. Ministarstvo ih je uputilo na Nacionalni zdravstveni fond. Tamo su prošle godine od Macieja Miłkowskog, tadašnjeg zamjenika predsjednika NFZ-a za financijske poslove i sadašnjeg zamjenika ministra zdravstva, saznali da "financijska situacija NFZ-a nije dobra i zasad nema dodatnih sredstava za povećanje ugovora ili plaćanje ekscesa".
- Gospodin Miłkowski izjavio je da će uslugu tretirati kao prioritet, ali zasad je situacija slična situaciji prethodnih godina, s još više nedovršenih pacijenata - kaže predsjednik Suchanke.
Prioritet koji nije prioritet
Prioritetno liječenje ventilacije spomenuo je i predstavnik Odjela za zdravstveno osiguranje Ministarstva zdravstva koji je u dopisu uvjeravao da je ministar zdravstva "uočivši važnost prijavljenog problema" već u rujnu prošle godine uputio pismo predsjedniku Nacionalnog zdravstvenog fonda u kojem je ukazao na hitnu potrebu davanja prioriteta "procjeni vrijednosti". troškovi usluge.
- Međutim, odmah je u sljedećoj rečenici istaknuo da zbog strogo definiranog iznosa sredstava u financijskom planu Nacionalnog zdravstvenog zavoda, "nije moguće ukinuti ograničenja povlastica u svim postuliranim područjima, uključujući ona koja su namijenjena korisnicima s mehaničkom ventilacijom" - citira Roberta Suchankea.
Zamjenik ministra Zbigniew Król u svojim je izjavama otišao još dalje. U pismu predsjedniku Suchankeu uvjeravao je da je ministarstvo "otvoreno za moguće promjene u regulaciji predmetnih naknada", još jednom prebacujući odgovornost na Nacionalni zdravstveni fond koji je odgovoran za financiranje tih naknada. Također je napisao da je, kao odgovor na ministrov govor predsjedniku Nacionalnog zdravstvenog fonda, signalizirajući hitnu potrebu davanja prioriteta financiranju izvanbolničke mehaničke ventilacije u korist oba pacijenta i nižim troškovima Fonda u odnosu na troškove bolničkog liječenja, Sjedište NFZ-a uputilo je apel direktorima IW-a o osiguravanje sredstava za finaliziranje ovih aktivnosti kako bi se osigurao kontinuitet skrbi.
Problem nefinanciranog u 2018. bolesnici se tiču 9 vojvodstava
Pokrajinske podružnice Fonda u različitoj mjeri provode zahtjeve sadržane u apelu predsjednika Nacionalnog zdravstvenog fonda. Podružnice u vojvodstvima Dolnośląskie i Malopolskie imaju najviše zaostataka s pružateljima usluga. Situacija je uznemirujuća i u regijama Lublin i Warmi-Masurian. No, na primjer, Podlasko vojvodstvo podružnice Nacionalnog zdravstvenog fonda nedavno je najavilo da će izdvojiti 45 milijuna PLN za plaćanje prekograničnih usluga u 2018. godini, uključujući prioritetna plaćanja, između ostalog, za usluge mehanički prozračenih pacijenata kod kuće.
- To se dogodilo nakon intervencije ministra zdravstva i predsjednika Nacionalnog zdravstvenog fonda. Šteta je što je bio učinkovit samo u pola provincija, dok, na primjer, Świętokrzyskie podružnica Nacionalnog zdravstvenog fonda u Kielceu uopće ne želi isplatiti bilo kakav višak učinka - kaže predsjednik Suchanke. - Svake godine ponavljamo da ne bi bilo problema s previše ograničenim pacijentima, da je napokon netko u Nacionalnom zdravstvenom zavodu uzeo u obzir naše dugoročne zahtjeve da ograničenja kućnih usluga mehaničke ventilacije budu realnijim u ugovorima, a ne samo dupliciraju njihove iznose iz prethodnih godina.
