Demencija nakon moždanog udara (PSD) - liječenje i prevencija. Kakva je prognoza bolesnika s PSD-om?

Demencija nakon moždanog udara stanje je koje se liječi na nekoliko načina. Najčešće se koristi farmakološko liječenje, ali psihoterapijski učinci i rehabilitacija također su od velike važnosti. Kako se liječi PSD? Kako mogu smanjiti rizik od demencije nakon moždanog udara? Kakva je prognoza bolesnika s PSD-om?

Demencija nakon moždanog udara stanje je koje se liječi na nekoliko načina. Najčešće se koristi farmakološki tretman. Važni su i psihoterapijski utjecaj i rehabilitacija. Te akcije pomažu usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Međutim, treba imati na umu da se oni ne mogu potpuno izliječiti.

Demencija nakon moždanog udara - liječenje

U bolesnika s demencijom nakon moždanog udara poboljšanje je uočeno nakon liječenja inhibitorima holinesteraze: acetilkolinesterazom i butirilholinesterazom, koji se koriste u farmakološkom liječenju Alzheimerove bolesti. To su lijekovi koji usporavaju napredovanje bolesti. Studije pokazuju da u prvoj godini nakon početka liječenja bolesnici s Alzheimerovom bolesti pokazuju određeno poboljšanje mentalne i fizičke funkcije u usporedbi s neliječenim bolesnicima. Međutim, još uvijek nema studija o sekundarnoj prevenciji moždanog udara kod osoba s PSD-om i primjeni inhibitora holinesteraze ili drugih lijekova tijekom ove vrste demencije.

Snižavanje krvnog tlaka može neizravno utjecati na liječenje PSD-a smanjenjem ponavljanja moždanih udara i razvojem Alzheimerove bolesti.

Demencija nakon moždanog udara - prognoza

Istraživanje pokazuje da je stopa preživljavanja kod osoba s postinzultnom demencijom u usporedbi s onima bez demencije znatno niža - 16 mjeseci nakon moždanog udara kumulativna stopa preživljavanja u bolesnika s PSD-om iznosi 20,4%, a u bolesnika bez demencije 72,6%. Kumulativna petogodišnja stopa preživljavanja kod osoba s postinzultnom demencijom iznosi 39%, dok se kod osoba bez demencije ta brojka povećava na 75%. Pokazalo se da je prisutnost demencije 3 mjeseca nakon moždanog udara povezana s povećanim rizikom od ponovljenog moždanog udara.

Demencija nakon moždanog udara - profilaksa

Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara najbolji je način za smanjenje rizika od demencije nakon moždanog udara.

U primarnoj prevenciji najvažniji su kontrola krvnog tlaka i liječenje postojeće hipertenzije, kao i prevencija ateroskleroze. Također je važno liječiti poremećaje metabolizma lipida, što uključuje smanjenje prekomjerne težine, jer je vrlo važno održavati odgovarajuću tjelesnu težinu u prevenciji moždanih udara. Liječenje kardiovaskularnih bolesti (uključujući antitrombotičku prevenciju u bolesnika s fibrilacijom atrija i liječenje ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda) također igra važnu ulogu u prevenciji moždanog udara, kao i prestanak pušenja i smanjenje konzumacije alkohola. Također je važno pravilno liječiti ljude koji se bore s dijabetesom.

Zauzvrat, sekundarna prevencija trebala bi uključivati:

• izmjena načina života i čimbenici rizika
• antitrombocitna i antikoagulantna terapija
• kirurško liječenje trombotičnih promjena na karotidnim arterijama

Na temelju: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Demencija nakon moždanog udara, Bolesti demencije. Teorija i praksa, pod, ispod. uredio Leszek J., Wrocław 2011

Pročitajte i: Kako živjeti s Alzheimerovom bolešću? Savjeti za njegovatelje. Alzheimerova bolest: demencija. Post-moždana demencija (PSD): simptomi. Kako prepoznati demenciju nakon moždanog udara? Demencija nakon moždanog udara (PSD): uzroci. Čimbenici rizika za razvoj demencije nakon bedara ...