Žučni mjehur, koji se često i pogrešno naziva žučni mjehur, važan je dio žučnog trakta. Često ga pogađaju razne bolesti koje pacijenti poistovjećuju s bolovima u jetri. Žučni mjehur nalazi se na desnoj strani trbuha ispod rebara i desnog režnja jetre. Preko bilijarnog trakta povezan je s jetrom i dvanaesnikom.
Sadržaj
- Žučni mjehur - struktura
- Žučni mjehur - funkcije
- Žučni mjehur - inervacija
- Žučni mjehur - bol nakon jela
- Žučni mjehur - bolesti
Žučni mjehur (lat. vesica fellea) je mali organ, dugačak nekoliko centimetara, u kojem se čuva žuč. U pravilu je veličine 10 cm sa 4 cm, a oblikom podsjeća na obrnutu krušku.
Žučni mjehur - struktura
Žučni mjehur sastoji se od fundusa, tijela i vrata koji prelaze u cistični kanal (zajednički jetreni kanal) koji povezuje žučni mjehur sa žučnim kanalima.
Žuč se kroz cijev ispušta u jetru čiji se otvor nalazi na većoj papili dvanaesnika (Vaterova papila).
Regulator odljeva žuči je sfinkter hepatopankreatičnog mjehurića ili Oddijev sfinkter.
Zid žučne kese sastoji se od tri sloja:
- sluznica
- mišićna membrana
- seroza
Organ može primiti do 70 ml žuči.
Žučni mjehur tamnije je boje od jetre jer sadrži zadebljalu žuč.
Žučni mjehur s jedne je strane uz parenhim jetre, a s druge polako leži u peritonealnoj šupljini, prekriven tankom seroznom membranom koja se naziva peritoneum. Sadrži živčane završetke osjetljive na istezanje i iritaciju (npr. Tvari koje nastaju u upali).
Poznavajući anatomiju, moguće je objasniti mehanizme simptoma bolesti povezanih s žučnim mjehurom i žučnim kanalima.
Žučni mjehur dio je bilijarnog trakta, koji se sastoji od jetrenih i ekstrahepatičnih kanala. Nakon spajanja desnog i lijevog jetrenog kanala u hilum jetre, sakupljajući žuč iz odgovarajućih režnjeva jetre, u zajednički zajednički žučni kanal, u dvanaesnik ulazi kroz tzv. Vaterova bradavica.
Uobičajeni žučni kanal ulazi u kanal žučnog mjehura (cistični kanal), u i iz žuči u žučni mjehur.
Nakon povezivanja jetrenih kanala, zajednički žučni kanal prolazi unutar takozvanog hepatoduodenalnog ligamenta, koji osim vezikularnog kanala sadrži i jetrenu arteriju, portalnu venu, limfne žile s limfnim čvorovima i živce simpatičkog pleksusa. Ovaj se ligament nalazi između šupljine jetre (tj. Mjesta gdje te strukture ulaze ili izlaze) i dvanaesnika.
Žučni mjehur - funkcije
Glavna funkcija žučnog mjehura je pohranjivanje i koncentriranje žuči koju stvara jetra.
Kad je osoba gladna, žuč koju stvara jetra nalazi se u žučnoj kesi. Tijekom obroka, međutim, žuč se ispušta u dvanaesnik.
Žuč ima svojstva emulziranja masti. Zahvaljujući njoj, tijelo je sposobno apsorbirati uglavnom masti, ali i neke vitamine, poput vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K.
Kad u našoj svakodnevnoj prehrani ima puno masnoća, teško se asimilira, a izlučivanje žuči potiče holecistokinin, peptidni hormon. Zahvaljujući njemu se žučni mjehur smanjuje i izbacuje se njegov sadržaj.
Zajedno s žuči, tijelo izlučuje štetni kolesterol, žučne kiseline, toksine i druge tvari koje tijelu nisu potrebne.
Žučni mjehur - inervacija
Inervacija žučnog mjehura dolazi iz jetrenog pleksusa, koji zajedno s ganglijskim stanicama tvori mrežu oko vrata žučnog mjehura.
Simpatička komponenta potječe iz vagusnog živca. Iritacija vagusnog živca uzrokuje kontrakciju folikularne mišićne membrane i opuštanje mišića sfinktera hepatopankreatičnog folikula.
Somatske grančice izviru iz desnog freničnog živca. Kod bolesti žučnog mjehura i žučnih putova to zrači bolovima u desnu lopaticu.
Žučni mjehur - bol nakon jela
Dogodi se da nakon obilnog obroka osjetimo bolove s desne strane trbuha ispod rebara. Obično mislimo da nas jetra boli, ali žučni mjehur signalizira da je preopterećena. To je ujedno i prvi znak da žučni mjehur može biti loše.
Žučni mjehur - bolesti
Najčešće bolesti žučnog mjehura uključuju:
- holecistolitijaza
- akutni i kronični vezikulitis
- rak žučnog mjehura
Kolecistolitijaza
Žene pate od ove bolesti tri puta češće od muškaraca. Vrlo često se kamenci u žuči nalaze kod osobe koja udovoljava kriterijima tzv 4xF, tj. Žena, četrdeset godina, pretila, koja je rodila nekoliko puta (na engleskom je: žensko, četrdeset, debela, plodna). Međutim, to nije obrazac koji se odnosi na sve pacijente s žučno-žolčanom bolesti.
Nije potpuno poznato zašto se u vrećici stvaraju kamenčići, ali poznato je koji je mehanizam njihovog nastanka i što ga pospješuje. Kamica je, između ostalih, omiljena:
- visoka razina kolesterola u krvi
- pretilost
- dob (mladi vrlo rijetko imaju žučne kamence)
- prehrana bogata životinjskim mastima
- neke bolesti, poput dijabetesa
Žučni kamenci često se stvaraju kod ljudi koji brzo gube na težini, na primjer nakon radikalnih tretmana za mršavljenje ili nakon bariatrijskih operacija, poput smanjenja želuca. Također možete imati obiteljsku predispoziciju za urolitijazu.
Akutna upala žučnog mjehura
Obično je uzrokovano neliječenim kamenjem u žučnoj kesi. Međutim, nemaju svi ljudi s urolitijazom akutnu upalu. Utječe na 10-20% bolesnika.
Upala se najčešće razvija kada žuč ne može slobodno otjecati iz mjehura i kada je lumen žučnog kanala zatvoren kamenom ili oteklinom sluznice mjehura.
Preostala žuč i kamenje nadražuju stijenke folikula, što pridonosi razvoju upale. Folikul postaje veći, a protok krvi kroz njegove žile također je zaprečen, što povećava upalu.
Ako se bolesnik ne liječi pravilno, može se razviti bakterijska infekcija koja prolazi kroz krvotok. Akutnu upalu uvijek prati jaka bol koja može potrajati i do 6 sati.
Kronična upala žučnog mjehura
To može biti posljedica akutne upale. Također se može razviti kao komplikacija žučne bolesti ili nakon značajnih prehrambenih pogrešaka. Prevladavajući simptom je bol različitog intenziteta koja se pojavljuje na desnoj strani ispod rebara.
Bol može zračiti na lopatice i kralježnicu. Vrijedno je znati da bolovi mogu pokrivati samo epigastrično područje. Sljedeći simptom su napadaji žučnih kolika, koji se pogoršavaju nakon jedenja masne, pržene hrane, vrhnja, vrhnja.
Kronična upala također je praćena čestim podrigivanjem, mučninom, rastezanjem trbuha i gađenjem u ustima. Također možete primijetiti blago žutilo kože ili bjeloočnica.
Bolesti se pogoršavaju pod utjecajem fizičkog napora, stimulansa, jakog stresa i bolesti povezanih s visokom temperaturom.
Rak žučne kese
Rak žučnog mjehura relativno je rijedak, iako na njega otpada čak 80-95% karcinoma žučnih kanala. To je peti najčešći rak probavnog sustava. Ova bolest uglavnom pogađa ljude starije od 60 godina, češće žene nego muškarce.
Rak žučne kese je brzo progresivna maligna novotvorina s visokom stopom smrtnosti. Rak žučnog mjehura je zloćudni tumor koji potječe iz epitelnih stanica sluznice žučnog mjehura.
Uzroci raka žučne kese nisu točno poznati. U većini slučajeva otkriva se slučajno kada histopatolog pregleda vezikulu uklonjenu zbog urolitijaze.
Žučni kamenci u mjehuru prate rak ovog organa u oko 80% slučajeva.
O autoru
Pročitajte više članaka ovog autora
