Supruga se dvije godine bori s hipertenzijom i bolestima bubrega, jedan od bubrega radi manje od 20% (desni bubreg djeluje dvostruko, GFR je 89%), a hipertenzija je, unatoč činjenici da uzima lijekove (Amlodipin), i dalje visoka i fluktuira. Česte su i infekcije mokraćnog sustava, uključujući proteine u mokraći. Zauzvrat, uzimam lijekove - kemoterapiju - Glivec, 100 mg. Trebamo li poduzeti mjere kako bismo izbjegli rizik od trudnoće i koji su rizici za ženu i dijete? Znamo da Amlodipin nije siguran, posebno u prvom tromjesečju, a Glivec nije u potpunosti testiran (ispitivanja na životinjama pokazuju visok rizik za fetus). Najviše me brine zdravlje supruge koja ima 38 godina. Osobito visoki tlak koji raste u drugom tromjesečju i bubrezi, hoće li izdržati takvo opterećenje?
Prema onome što ste napisali, rizik od komplikacija visokog krvnog tlaka i bolesti bubrega tijekom trudnoće velik je. Najozbiljnije komplikacije su moždani udar, eklampsija, krvarenje; hipotrofija kod djeteta, prerani porod. Pri planiranju trudnoće, supruga bi se trebala obratiti svom liječniku koji liječi, koji može pažljivo procijeniti rizik od komplikacija u trudnoći, a ako on nije velik, a država ih preuzme, supruga će morati promijeniti lijekove u one koji se mogu koristiti tijekom trudnoće. Glivec može negativno utjecati na spermatogenezu, a tijekom liječenja treba izbjegavati trudnoću i provesti analizu sjemena.
Imajte na umu da je odgovor našeg stručnjaka informativan i da neće zamijeniti posjet liječniku.
Barbara GrzechocińskaDocent na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Prihvaćam privatno u Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija je moguća svaki dan od 8 do 20 sati).
