Rinitis izazvan lijekovima (PLNN) - uzroci, simptomi i liječenje

Rinitis izazvan lijekovima (PLNN) najčešće je rezultat prekomjerne upotrebe kapi za nos. Dakle, ako već duže vrijeme pokušavate deblokirati začepljeni nos ovim vrstama lijekova, a curenje iz nosa i dalje traje ili se čak pogoršava, vjerojatno se borite s rinitisom izazvanim lijekovima. Koji drugi lijekovi mogu uzrokovati rinitis? Koji je tretman bolesti?

Sadržaj:

1. Rinitis izazvan lijekovima - uzroci
2. Rinitis izazvan lijekovima - simptomi
3. Rinitis izazvan lijekovima - dijagnoza
4. Rinitis izazvan lijekovima - liječenje
5. Rinitis izazvan lijekovima - prevencija

Rinitis izazvan drogom (PLNN) nuspojava je korištenja - i lokalno (u nos) i oralno - nekih lijekova. Rinitis izazvan lijekovima dovodi do hipertrofičnih promjena u tkivima turbinata koji su odgovorni za vlaženje, zagrijavanje i čišćenje zraka koji teče kroz nos, kao i za drenažu i ventilaciju paranazalnih sinusa. Posljedično, oslabljena je prohodnost nosa, au nekim slučajevima i razvoj sinusne glavobolje.

Rinitis izazvan lijekovima - uzroci

Rinitis izazvan lijekovima najčešće je posljedica pretjeranog uzimanja kapi za nos (predugog uzimanja - tijekom 7-10 dana), koje sadrže tvari kao što su: ksilomentazolin, oksimetazolin, nafazolin, tetrizolin, timazolin.

Kod rinitisa izazvanog lijekovima, kapi za nos namijenjene borbi protiv rinitisa na kraju postaju njegov uzrok. Kapi za nos koje se koriste dulje od 7 dana smanjuju protok krvi u nosnoj sluznici. Slijedom toga, nije dobro opskrbljen hranjivim tvarima. Sluznica počinje atrofirati, postaje suha, natečena i sklona infekcijama.

Ove vrste pripravaka sužavaju krvne žile u nosu, proširene tijekom curenja nosa, smanjujući na taj način oticanje i začepljenje nosne sluznice. Međutim, ako se uzimaju predugo, tijelo se „navikne“ na te kapi. Kao rezultat kronične upotrebe dekongestiva, naš nos postaje lijen i prestaje stvarati tvari koje ga vraćaju u njegovo normalno stanje. Rezultat je kontinuirano curenje iz nosa unatoč nestanku ostalih simptoma prehlade ili alergije.

Rinitis također može biti uzrokovan uporabom nazalnih steroida koji se koriste za liječenje curenja nosa, npr. Alergijskog rinitisa. Nasalni steroidi vrlo su učinkovita skupina lijekova, ali kod nekih pacijenata može uzrokovati, na primjer, suhoću nosa, iritaciju ili lagano krvarenje.

Rinitis izazvan lijekovima također može biti nuspojava uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje arterijske hipertenzije (npr. Rezerpin, hidralazin) i depresije (npr. Amitriptilin, tioridazin). Neki kontraceptivi i oralni dekongestivi također mogu dovesti do razvoja ovog stanja.

Rinitis izazvan lijekovima - simptomi

Karakteristični simptom bolesti je curenje iz nosa koje se, umjesto da se poboljša, pogoršava i ima malu ili nikakvu učinkovitost lokalnih dekongestiva. Uz to postoje:

• oticanje nosa
• nadražaj sluznice nosa
• suhoća nosne sluznice
• osjećaj mirisa
• osjećaj gužve u korijenu nosa
• poremećaji spavanja (piskanje, hrkanje, apneja)
• jutarnja promuklost
• isušivanje usne sluznice, ždrijela, grkljana
• potreba za čestim pijenjem vode (također noću)
• ponekad postoje kraste suhog sekreta

Rinitis izazvan lijekovima - dijagnoza

Kako bi se dijagnosticirala bolest, provodi se pregled nosa. Tijekom pregleda vidljivo je crvenilo i oticanje nosne sluznice, štoviše, njezina površina nije glatka. Također se može izvršiti histološki pregled segmenta sluznice. Tada se, između ostalog, navodi nedostatak trepavica i porast broja submukoznih žlijezda. Povlačenje simpatomimetika mogu podržati oralni lijekovi sa sličnim učinkom.

Rinitis izazvan lijekovima - liječenje

U prvom redu treba prekinuti lijekove koji su uzrokovali rinitis. Tek tada će liječenje biti učinkovito. Općenito, međutim, to nije moguće preko noći. Stoga stručnjaci savjetuju postupno smanjivanje doza (ili produljivanje intervala između primjena) uz zamjenu lijeka otopinama koje vlaže nosnu sluznicu. Obično sadrže pseudoefedrin ili fenilfrin, čije je djelovanje stezanje krvnih žila, što znatno olakšava disanje. Iako je njihov mehanizam djelovanja sličan mehanizmu simpatomimetika (utječu na iste receptore u nosnoj sluznici), povratni učinak tih sredstava je mnogo manji od djelovanja lokalnih kapi. Nažalost, mogućnost upotrebe ovih lijekova ograničena je kontraindikacijama, koje uključuju hipertenziju, aritmije, glaukom, bolesti štitnjače i povećanje prostate.

Kako bi zaštitili nosnu sluznicu od iritacije, laganog krvarenja ili suhoće, vrijedi koristiti navlaku. Za to možete koristiti zaštitne sprejeve bez recepta dostupne u ljekarni. Oni koji sadrže farmaceutski pročišćeno maslinovo ulje i vitamin E ublažit će iritacije, navlažiti i podržati regeneraciju nosne sluznice.

Postoji nekoliko tretmana za rinitis izazvan lijekovima. Hipertonska rješenja su vrlo učinkovita u tom pogledu. Zbog činjenice da je njihova koncentracija veća od koncentracije fizioloških tekućina, oni crpe vodu iz krvnih žila, a time i njihovo suženje, smanjujući zagušenja i oticanje nosa. Neki liječnici također preporučuju upotrebu nazalnih glukokortikosteroida, ili ako oni ne pomažu, nazalnih antihistaminika.

Ako ovakav način liječenja ne donosi očekivane rezultate, preporuča se provođenje tzv konhoplastika, tj. korekcija nazalnih turbinata. Cilj postupka je smanjiti abnormalno uvećanu (hipertrofiranu) nosnu školjku. Postupak je kratak (traje oko 15 minuta) i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Nos je obično nesmetan ubrzo nakon završetka postupka, ali u nekim slučajevima postupak može biti postupan. To znači da nos može nateći i začepiti tjednima ili mjesecima.

Rinitis izazvan lijekovima - prevencija

Da biste spriječili razvoj rinitisa izazvanog lijekovima, kratko koristite nosne kapi - samo oko 5 dana.

Kapi za nos ne smiju se koristiti dulje od 7 dana. U ovom trenutku vrijedi vlažiti nosnu sluznicu otopinama morske soli ili drugim hidratantnim pripravcima (pantenol, hijaluronska kiselina, sezamovo ulje).