Prozac (fluoksetin): učinci i nuspojave uzimanja Prozaca

Prozac (fluoksetin) nekoć se smatrao "sretnom pilulom", uzimali su ga čak i zdravi ljudi, danas je to lijek koji se preporučuje samo pacijentima s depresijom i drugim mentalnim poremećajima. Što je tada Prozac učinilo toliko popularnim? Je li uporaba ovog pripravka - ako je preporučen čak i zdravim ljudima - potpuno sigurna i ne uzrokuje li nuspojave?

Prozac (fluoksetin) je možda jedan od najpoznatijih psihotropnih lijekova. To je posljedica ne samo činjenice da je ova mjera na tržištu više od 25 godina i što se koristi prilično često, već i činjenice da je oko Prozaca bilo (i još uvijek postoji) puno kontroverzi.

Pripravci s aktivnim sastojkom Prozac - fluoksetinom - prvi su se put pojavili 1986. godine u belgijskim ljekarnama. Dvije godine kasnije, 1988. godine, lijek je postao dostupan u Sjedinjenim Državama. Nakon uvođenja Prozaca u SAD, pripravak je stekao iznimnu popularnost - čak se sugeriralo da bi mogao biti "sretna tableta".

Došlo je do činjenice da Prozac nisu koristili samo pacijenti s depresivnim poremećajima, već i oni koji su jednostavno imali depresivno raspoloženje. Takav su položaj kritizirali mnogi liječnici, ali ipak su marketinški stručnjaci pohvalili pripremu.

Nije iznenađujuće da je bilo liječnika koji su željeli dokazati da uporaba Prozaca na sreću nije recept. Zapravo je provedeno puno istraživanja o učinkovitosti Prozaca, kao i drugih antidepresiva.

Čak su postojale publikacije čiji su autori zaključili da uporaba različitih antidepresiva (uključujući fluoksetin) uopće nije poboljšala mentalno stanje bolesnika, pa čak i ako bi ti lijekovi imali ikakvog učinka, bili su tek nešto veći od placeba.

U konačnici, međutim, znanstvene publikacije pokazuju da antidepresivi - koji se koriste kad su naznačeni - zapravo poboljšavaju mentalno stanje pacijenata.

Vrijedno je napomenuti da je Prozac izvorni pripravak, tj. Lijek u kojem je prvi put pronađen fluoksetin. Međutim, danas su na tržištu mnogi drugi antidepresivi koji poput Prozaca sadrže fluoksetin.

Poslušajte kako Prozac djeluje, kada se koristi i koje nuspojave ima. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Sadržaj

1. Prozac: akcija
2. Kako doći do Prozaca?
3. Možete li postati ovisni o Prozacu?
4. Indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijeka Prozac (fluoksetin)
5. Prozac interakcije s drugim lijekovima
6. Prozac (fluoksetin): nuspojave
7. Prozac i vožnja
8. Prozac i trudnoća i dojenje

Prozac: akcija

Kao što je već nekoliko puta spomenuto, aktivni sastojak Prozaca je fluoksetin. Ova tvar pripada antidepresivima iz skupine inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Djelovanje fluoksetina temelji se na inhibiciji prijenosnika serotonina - tako lijek povećava koncentraciju ovog neurotransmitera unutar živčanog sustava (a nedostatak serotonina smatra se jednim od mogućih uzroka depresivnih poremećaja).

Prozac se uzima na usta. Ako se fluoksetin redovito uzima, ravnotežno stanje fluoksetina (tj. Dostizanje stabilne razine u tijelu) razvija se u roku od nekoliko tjedana od početka terapije - zato se učinak primjene Prozaca ne pojavljuje odmah nakon početka liječenja, već nakon tjedan dana, ponekad čak četiri tjedna nakon početka.

Kako doći do Prozaca?

Prozac je lijek na recept. Možete ga dobiti od bilo kojeg liječnika, ali najbolje bi bilo otići psihijatru. Stručnjak za mentalno zdravlje neće biti samo najkompetentnija osoba za postavljanje odgovarajuće dijagnoze pacijentu.

Psihijatri se svakodnevno bave psihotropnim lijekovima, zahvaljujući kojima ne samo da mogu precizno odabrati optimalne doze lijekova za njih, već i - zahvaljujući poznavanju takvih lijekova - uzimaju u obzir razne interakcije između fluoksetina i drugih lijekova koje pacijenti uzimaju.

U uvodu u prethodni odlomak došlo je do određenog iskrivljenja - u Poljskoj najvjerojatnije nećemo dobiti Prozac čak i ako imamo recept na recept za ovaj lijek. Razlog za takvu situaciju je taj što su u našoj zemlji šire dostupni drugi pripravci koji sadrže fluoksetin - govorimo o generičkim lijekovima. Jedina razlika od Prozaca je ... naziv - aktivni sastojak generičkih lijekova napokon je isti kao u Prozacu i to je fluoksetin.

Možete li postati ovisni o Prozacu?

Pacijenti kojima se prepisuju psihotropni lijekovi često se mogu zapitati - što ako postanem ovisan o tim lijekovima? Napokon, toliko se govori o benzodiazepinima i velikom potencijalu ovisnosti kod ovih lijekova ...

U slučaju Prozaca, međutim, pacijenti mogu biti mirni - ovaj antidepresiv ne izaziva ovisnost. Istina je da se, ako je moguće prekinuti uporabu ovog lijeka, prekida polako i postupno, no potreba za takvim liječenjem posljedica je činjenice da u liječene osobe ne nastaju nuspojave naglog prekida redovnog uzimanja fluoksetina.

Preporučeni članak:

Maskirana depresija - kako je prepoznati? Simptomi i liječenje maskirane depresije

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijeka Prozac (fluoksetin)

Indikacije:

Prozac je psihotropni lijek koji se koristi za liječenje različitih mentalnih poremećaja. Indikacije za liječenje fluoksetinom uključuju:

• depresivni poremećaji (javljaju se i kod odraslih i kod djece);
• opsesivno kompulzivni poremećaj;
• mentalna bulimija.

Fluoksetin se rjeđe koristi za liječenje drugih mentalnih poremećaja, poput posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), paničnog poremećaja i trihotilomanije. Ponekad postoje pokušaji upotrebe ove supstance u liječenju alkoholizma, kod pacijenata s pretilošću i kod ljudi koji pate od autizma.

Kontraindikacije:

Prozac se općenito dobro podnosi, ali to ne znači da ga može koristiti bilo koji pacijent. Slijede kontraindikacije za liječenje fluoksetinom:

• alergija na djelatnu tvar Prozac ili bilo koji drugi sastojak pripravka,
• istodobna primjena MAO inhibitora (monoaminooksidaza),
• epilepsija otporna na lijekove.

Postoje i neka stanja u kojima je moguće koristiti Prozac, no lijek treba uzimati s oprezom. Takva stanja uključuju:

• dijabetes (terapija fluoksetinom može dovesti do potrebe za prilagođavanjem doza antidijabetičkih lijekova);
• dobro kontrolirana epilepsija;
• povijest napadaja
• uporaba lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (Prozac može povećati učinak takvih lijekova);
• razne kardiološke bolesti;
• prošla iskustva s manijom ili hipomanijom (Prozac može pokrenuti epizodu raspoloženja);
• primjena diuretika (posebno kada takvu terapiju koriste starije osobe - postoji povećani rizik od hiponatremije, tj. niske razine natrija u krvi).

Prozac interakcije s drugim lijekovima

Prije nego što liječnik pacijentu prepiše fluoksetin, obično ih pitaju uzimaju li druge lijekove. Takvo je znanje potrebno liječniku jer mogu postojati različite interakcije između fluoksetina i drugih lijekova - neki od njih mogu smanjiti koncentraciju različitih pripravaka u tijelu i smanjiti njihovu učinkovitost.

Drugi pak mogu dovesti do pretjeranog povećanja koncentracije drugih lijekova u tijelu, povećavajući mogućnost nuspojava.

Najvažnije interakcije, koje ponekad zahtijevaju promjene u doziranju lijekova koje pacijent koristi, su između fluoksetina i:

• neki antipsihotici (npr. haloperidol, klozapin);
• benzodiazepini (kao što su diazepam i alprazolam);
• triciklični antidepresivi (kao što je, na primjer, imipramin);
• karbamazepin;
• litijeve soli;
• neki antiaritmički lijekovi (npr. flekainid).

Neki pacijenti koji se bore s depresivnim raspoloženjem pokušavaju poboljšati svoje stanje konzumiranjem gospine trave - godinama se smatra biljkom antidepresivom.

Konzumiranje gospine trave ljudima koji koriste Prozac definitivno je kontraindicirano - ova biljka može povećati nuspojave fluoksetina.

Prozac (fluoksetin): nuspojave

Prozac - kao u osnovi bilo koji drugi lijek - može imati neke nuspojave. U slučaju ovog pripravka, nuspojave su obično najintenzivnije tijekom početnog razdoblja terapije (obično oko dva tjedna nakon početka primjene Prozaca), a najčešći simptomi uključuju:

• glavobolja i vrtoglavica;
• poremećaji spavanja (u obliku pretjerane pospanosti i nesanice);
• gastrointestinalne smetnje (npr. mučnina, povraćanje, proljev ili probavne smetnje);
• zamagljen vid;
• poremećaj okusa;
• seksualna disfunkcija (npr. smanjeni libido, problemi s erekcijom kod muškaraca);
• promjene u količini izlučenog urina (i povećana učestalost pražnjenja i smanjena);
• osjećaj slabosti, umora, a ponekad i suprotne situacije - uznemirenost ili osjećaj euforije;
• dermatološki problemi: osip, ponekad svrbež kože;
• pojačano znojenje;
• pojava neobičnih (ponekad čak i bizarnih) snova;
• anksioznost.

U slučaju nekih antidepresiva - uključujući Prozac - liječnici ističu da bi u početnom razdoblju terapije pacijenti trebali biti pod posebnim nadzorom, bilo da se radi o njihovoj rodbini ili medicinskom osoblju. To je zbog činjenice da se kod ljudi koji se liječe antidepresivima njihov nagon povećava puno brže nego da poboljša i stabilizira raspoloženje.

Takva situacija predstavlja određeni rizik, naime mogućnošću njenog nastanka ističe se da u prvoj fazi liječenja, npr. Fluoksetinom, pacijenti (posebno oni s teškim depresivnim poremećajima) mogu biti u povećanom riziku od samoubojstva.

Korištenje SSRI pripravaka povezano je s malim, ali s rizikom od, tzv serotoninski sindrom. Pojavljuje se zbog prekomjerne razine serotonina u središnjem živčanom sustavu.

Serotoninski sindrom može se pojaviti kod predoziranja SSRI-ima (uključujući Prozac), ali i kada se zajedno s fluoksetinom koriste drugi lijekovi koji utječu na razinu serotonina u tijelu, kao što su, na primjer, analgetik tramadol ili antitusivni dekstrometorfan. Simptomi serotoninskog sindroma uključuju problemi kao što su:

• porast temperature;
• halucinacije;
• tahikardija;
• značajno povećanje znojenja;
• Glavobolja;
• psihomotorna agitacija;
• podrhtavanje mišića;
• crvenilo kože;
• razni poremećaji svijesti (obično u obliku zbunjenosti).

Prozac i vožnja

Općenito, fluoksetin se smatra supstancom koja ne dovodi do razvoja psihomotornih poremećaja. Korištenje pripravka, iako rijetko, može dovesti do problema s koncentracijom, pa bi ljudi koji koriste Prozac trebali osigurati da u stvari mogu sigurno voziti prije vožnje.

Prozac i trudnoća i dojenje

Trudnoća je općenito razdoblje ženskog života u kojem se trudnici uvode bilo kakvi lijekovi samo kada njihova upotreba ne dovodi do rizika za fetus ili kada su koristi od lijeka za majku veće od mogućih rizika za dijete. Prozac se može koristiti tijekom trudnoće, ali samo u iznimnim slučajevima i s posebnim oprezom.

Doze ovog psihotropnog lijeka mogu se prilagoditi trudnicama zbog različitih rizika. Primjer za to je da ako trudnica redovito uzima Prozac, njezino dijete može razviti sindrom odvikavanja nakon prekida trudnoće.

Slična situacija s gore navedenom odnosi se na razdoblje dojenja. Preparat ulazi u majčino mlijeko i obično se pacijentima koji koriste Prozac savjetuje da ne koriste prirodnu dječju prehranu.

Preporučeni članak:

Kako živjeti s DEPRESIJOM

Preporučeni članak:

Je li to DEPRESIJA? Simptomi depresije O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.