Rak prostate jedan je od najčešće dijagnosticiranih karcinoma u muškaraca. Rak prostate razvija se polako - treba čak i nekoliko godina od pojave prvih stanica raka do pojave simptoma bolesti. Testovi na rak prostate uključuju digitalni rektalni pregled, PSA u krvi i biopsiju prostate. U liječenju ovog raka, između ostalih, hormonska terapija - lijekovi koji blokiraju muške spolne hormone, odgovorni za razvoj stanica karcinoma.
Rak prostate (na latinskoj prostati) jedan je od najčešće dijagnosticiranih karcinoma kod muškaraca koji žive u industrijaliziranim zemljama. U Poljskoj je 2005. registrirano 7.095 novih slučajeva, a 2010. - 9.200 novih slučajeva karcinoma prostate.
Prema izvješću Nacionalnog registra za rak, rak prostate je 2008. godine bila druga najčešća zloćudna novotvorina koju su razvili muškarci u Poljskoj.
Rak prostate razvija se vrlo sporo, često bez simptoma dugi niz godina. Postoje slučajevi da prođe čak i nekoliko godina od pojave prvih stanica raka do pojave simptoma raka.
Iz tog su razloga važne sve metode koje omogućuju rano otkrivanje i praćenje razvoja bolesti.
Sadržaj
- Rak prostate - faktori rizika za razvoj raka prostate
- Rak prostate - teška dijagnoza
- Rak prostate - simptomi
- Rak prostate - istraživanje
- Visoke razine PSA ne ukazuju uvijek na rak prostate
- Rak prostate - biopsija prostate
- Rak prostate - liječenje
- Novi lijekovi za bolesnike s rakom prostate
- Rak prostate i prehrana
Rak prostate - faktori rizika za razvoj raka prostate
Čimbenici rizika za razvoj raka prostate su dob, rasa i pozitivna obiteljska anamneza. Trenutna srednja dob dijagnoze raka prostate je 71 godinu.
Crnci razvijaju više karcinoma prostate, čija je srednja dob bolesti niža od dobi bijelaca i čiji su ishodi liječenja lošiji.
Mnogo se pažnje posvećuje potrazi za genetskim čimbenicima koji predisponiraju pojavu raka prostate. Vjeruje se da ako se rak prostate razvije kod rođaka prvog stupnja, rizik za ostale muškarce u obitelji udvostručuje se.
Trenutno je identificirano 6 mjesta u ljudskom genomu, čije mutacije mogu pogodovati pojavi ovog raka.
Nasljedni oblik raka prostate razvija se u ranijoj dobi, ali tijek i rezultati liječenja slični su nenasljednim slučajevima.
Rak prostate - teška dijagnoza
Osnovne metode koje se koriste u dijagnozi raka prostate su:
- medicinski razgovor,
- rektalni pregled (zvan rektalni pregled)
- određivanje koncentracije PSA u krvnom serumu
- i transrektalni ultrazvuk (TRUS).
Važnost temeljitog uzimanja anamneze važna je za postavljanje bilo koje dijagnoze, ali u slučaju karcinoma prostate simptomi nisu specifični. Njihova vrsta može ovisiti o napretku promjena.
Rak prostate - simptomi
U slučajevima raka ograničenog na samu prostatu, simptomi kao što su:
- često mokrenje, također noću
- poteškoće s mokrenjem (poteškoće s mokrenjem, slaba ili isprekidana struja)
- dojam nepotpunog pražnjenja mjehura.
U naprednijim slučajevima mogu postojati:
- hematurija
- osjećaj pečenja prilikom mokrenja
- bolovi u donjem dijelu trbuha
- urinarna inkontinencija
- poremećaj erekcije
- bolovi u lumbalnoj regiji i međici
- prisutnost krvi u sjemenu
- rektalna bol i krvarenje.
U vrlo naprednim slučajevima simptomi raka prostate povezani su s metastazama i uključuju bolove u kostima, patološke prijelome kostiju, paralizu udova i druge simptome pritiska na leđnu moždinu, limfadenopatiju, poremećaje zgrušavanja i neoplastičnu kaheksiju.
Rak prostate - istraživanje
Rektalni pregled dobra je metoda sve dok ispitivač ima odgovarajuće iskustvo u tumačenju uočenih odstupanja.
Procjenjuje se da ova metoda može dijagnosticirati rak prostate u 30-50% slučajeva. Preostali postotak zahtijeva uključivanje složenijih metoda. Poznata i široko korištena metoda je određivanje PSA u krvi.
Visoke razine PSA ne ukazuju uvijek na rak prostate
PSA je protein koji proizvode i zdrave i neoplastične stanice. Nalaz povišene razine PSA nije sinonim za dijagnozu karcinoma, jer se porast ovog biljega javlja i kod osoba s benignom hiperplazijom prostate ili s upalom ovog organa.
Vjerojatnost dijagnoze raste s porastom razine PSA, a posebno kada se marker s vremenom povećava.
Gornja granica normale je 4 mg / ml. Budući da razina PSA također ovisi o volumenu prostate. Jedan od dijagnostičkih pokazatelja je i određivanje omjera koncentracije PSA prema volumenu prostate, određenom ultrazvukom.
Vrijednosti> 0,15 ng / ml / g ukazuju na povećani rizik od neoplastičnih lezija.
Rak prostate - biopsija prostate
Konačna dijagnoza karcinoma prostate postavlja se na temelju biopsije i pregleda prikupljenog materijala pod mikroskopom.
Izvođenje biopsije ne isključuje rak prostate, jer se događa da se neoplastične stanice neće sakupljati ili je broj sakupljenih stanica premalen da bi se jasno utvrdila dijagnoza bolesti.
Međutim, čak i dijagnoza ne prejudicira daljnje liječenje, jer je razvoj raka prostate u nekim slučajevima prilično spor i ne zahtijeva uvijek trenutno liječenje.
Što se tiče karcinoma prostate, posebno snažna primjena je maksima da svaki slučaj zahtijeva promatranje i individualni pristup.
Muški ubojica? Prostata
youtube.com/ Jednostavno rečeno
Rak prostate - liječenje
Liječenje prvenstveno ovisi o stadiju raka prostate.
- Već nekoliko godina prolazimo kroz izvanredne promjene u pristupu pacijentima s rakom prostate. To se odnosi na sve faze, od dijagnoze do liječenja uznapredovale bolesti. Potrebno je razgovarati o novim izvještajima i terapijama među stručnjacima iz različitih područja, tako da put koji pacijent mora slijediti bude zbroj najboljih izbora za njega, kaže dr. Iwona Skoneczna, onkolog specijaliziran za liječenje uroloških karcinoma.
U manje naprednim slučajevima učinkovito se izlječenje može postići operativnim zahvatom, koristeći potpuno uklanjanje prostate. Pri odabiru ove metode, trebali biste se sjetiti mogućnosti komplikacija poput urinarne inkontinencije i poremećaja potencije.
Druga metoda liječenja je terapija zračenjem ili zračenjem. Mogu se koristiti i klasične i novije metode pomoću radioaktivnih elemenata.
Ova metoda je također povezana s mogućnošću neugodnih komplikacija, poput proljeva, rektuma rektuma, urinarne inkontinencije ili erektilne disfunkcije.
Uz klasične tretmane za rak prostate, dostupne su i nove terapije koje su od posebne važnosti za uznapredovale slučajeve karcinoma, što je slučaj kod 20% pacijenata.
Novi lijekovi za bolesnike s rakom prostate
Jedan od novih lijekova namijenjen liječenju bolesnika s uznapredovalim oblicima karcinoma prostate je kabazitaksel.
Rezultati liječenja ovim citostaticima predstavljeni na kongresu Američkog društva za kliničku onkologiju 2010. godine ukazuju da je kombinirano liječenje ovim pripravkom i prednizonom značajno smanjilo rizik od smrti za 28% u bolesnika s metastatskim karcinomom prostate rezistentnim na hormonsku terapiju.
Porast ukupnog preživljenja iznosio je 15,1 mjesec u usporedbi s 12,7 mjeseci u skupini koja je primala mitoksantron.
Još jedan novi pripravak dostupan za liječenje bolesnika s rakom prostate je abirateron koji inhibira proizvodnju testosterona inhibirajući aktivnost jednog od enzima koji sudjeluju u proizvodnji ovog hormona.
Budući da testosteron stimulira razvoj raka prostate, inhibicija njegovog stvaranja dovodi do inhibicije rasta tumora.
Kliničko ispitivanje s abirateronom obuhvatilo je gotovo 800 pacijenata s karcinomom prostate, za koje je utvrđeno da inhibiraju rast tumora zbog učinka abiraterona, te im je posljedično produžio život za prosječno 4 mjeseca.
U travnju 2010. FDA je odobrila prvo stanično cjepivo nazvano sipuleucel-T za liječenje metastatskog hormona vatrostalnog karcinoma prostate.
U kliničkom ispitivanju IMPACT pokazalo se da produžava život liječenih pacijenata za 4,1 mjesec u usporedbi s kontrolnom skupinom koja je primala placebo. Nažalost, troškovi liječenja ovim pripravkom vrlo su visoki.
Još jedan novi lijek odobren za liječenje raka prostate je denosumab, ljudski monoklonalni protein koji regulira aktivnost osteoklasta ili osteoklasta. Ovaj lijek može smanjiti rizik od komplikacija na kostima. Još jedan novi pripravak, zolendronska kiselina, ima sličan učinak.
Rak prostate i prehrana
Odabir metode liječenja bolesnika s rakom prostate u mnogim je slučajevima vrlo složen i težak zadatak i za liječnika i za pacijenta. Nisu dostupne sve nove značajke i ne kvalificiraju se svi ljudi za njih.
Prevencija je metoda koju vrijedi preporučiti svima. Rizik od razvoja karcinoma prostate smanjuje se prehranom koja sadrži soju, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E i likopen sadržan u svom crvenom povrću. Vrijedno je prisjetiti se i stavljati povrće i voće na svoj tanjur svaki dan.
Također pročitajte:
- Rak prostate - simptomi i liječenje raka prostate
- Rak prostate. Kako se može dijagnosticirati rak prostate
- Rak prostate: koji testovi otkrivaju rak prostate?
- Rak prostate: test urina može otkriti rak i izbjeći biopsiju?
Rak prostate - lijek koji spašava život danas se nadoknađuje prekasno
Unatoč pozitivnoj preporuci Agencije za procjenu i tarifiranje zdravstvene tehnologije, popis za svibanjsku nadoknadu nije proširio mogućnost korištenja modernog lijeka nazvanog enzalutamid u liječenju raka prostate.
Danas se nadoknađuje tek u kasnijim fazama terapije, iako liječnici naglašavaju da njegovo uključivanje i prije kemoterapije, kada je tijelo pacijenta snažno, donosi bolje rezultate.
Izvor: Biznes.newseria.pl
