Dalje je Medica, u suradnji s Udruženjem medicinske higijene, Zavodom za prevenciju infekcija i poljskim udruženjem osiguravajuće medicine, provela istraživanje i pripremila izvješće u kojem je procijenila metode provođenja projekata za poboljšanje kvalitete i sigurnosti liječenja u bolnicama.
Gotovo 1/5 medicinskog osoblja vjeruje da njihove bolnice ne provode procese poboljšanja kvalitete, a isto toliko ne zna vrši li se poboljšanje! Više od 1/3 bolnica provodi ad hoc poboljšanje kvalitete, uglavnom na temelju obuke i znanja stručnjaka za kvalitetu, dok anketa pokazuje da čak 42% stručnjaka za kvalitetu uopće ne sudjeluje u izobrazbi - rezultat je izvješća pripremila tvrtka Next Medica u suradnji s Udruženjem medicinske higijene, Zavodom za prevenciju infekcija i Poljskim društvom osiguranja.
Manje od 10% ustanova posluje na temelju definirane metodologije. Prema kojim kriterijima djeluju druge bolnice? 63% menadžerskog osoblja i 58% menadžerskih stručnjaka sudjelovalo je u obuci o poboljšanju kvalitete i sigurnosti, a samo 32% medicinskog osoblja imalo je priliku učiti o ovom pitanju. Međutim, samo sudjelovanje u treningu nije metoda za poboljšanje kvalitete! Medicinsko osoblje očito nije informirano o metodama poboljšanja kvalitete. A ako ne zna što je poboljšanje kvalitete, to može značiti da se provodi samo iz nužde, u svrhu pravilno održavane dokumentacije, a ne radi stvarnog poboljšanja kvalitete i sigurnosti liječenja.
Poljske bolnice nisu spremne poboljšati kvalitetu i sigurnost liječenja
Procjena pripreme bolnica prije uvođenja obveze ishođenja odobrenja za obavljanje medicinskih djelatnosti pokazuje da bolnice nisu dovoljno pripremljene za pravilno provođenje projekata za poboljšanje kvalitete i sigurnosti liječenja. Premalo bolnica provodi projekte poboljšanja na temelju preporučenih i učinkovitih metoda. Poboljšanje kvalitete trebalo bi učiniti uz sudjelovanje medicinskog osoblja. Upravljački tim mora pravilno podržavati projekte poboljšanja kvalitete. Bez njezine potpune predanosti nemoguće je govoriti o učinkovitim procesima poboljšanja kvalitete. Poboljšanje kvalitete u oko 2/3 procijenjenih bolnica provodi se ili provodi "radi dokumentacije", a ne radi stvarnog poboljšanja kvalitete i sigurnosti liječenja. Trenutna kvaliteta interne komunikacije ne osigurava dovoljan i učinkovit prijenos informacija o učincima tekućih projekata poboljšanja. Nažalost, mali broj bolnica o projektima informira na grafički način, što je preporučeni način prezentacije.
Dr. Med. Paweł Grzesiowski, predsjednik Udruge za medicinsku higijenu i Zakladnog instituta za prevenciju infekcija, smatra da je "sigurnost rezultat poboljšanja kvalitete rada, što podrazumijeva kontinuirane akcije usmjerene na poboljšanje učinkovitosti na svim razinama, u svakoj organizacijskoj jedinici bolnice. Međutim, kvaliteta se ne može tretirati kao instrumentalno, birokratski, jer se mora temeljiti na stvarnoj promjeni mentaliteta bolničkih zaposlenika koji unatoč objektivnim poteškoćama žele poboljšati svoje vještine. "
Samo 20% medicinskog osoblja posvećeno je poboljšanju kvalitete liječenja
Samo oko 1/5 medicinskog osoblja aktivno sudjeluje u projektima poboljšanja kvalitete. Preko 21% pokreće promjene, a 20% sudjeluje u radu projektnih timova. Nešto više od 30% medicinskog osoblja sudjeluje u tečajevima, obukama ili konferencijama posvećenim poboljšanju kvalitete i sigurnosti liječenja. Samo 14% pokušava biti u toku s informacijama koje pružaju stručnjaci koji provode procese poboljšanja kvalitete. Međutim, preko 40% izjavljuje da uopće ne sudjeluje u takvim aktivnostima. Međutim, vrijedno je zapamtiti da samo sudjelovanje na tečajevima ne poboljšava kvalitetu, već vam samo omogućuje stjecanje odgovarajućeg znanja. Stoga je nužna sljedeća faza ovog procesa, odnosno stečeno znanje koristiti u praksi i, što je najvažnije, primijeniti za provedbu.
"Kvaliteta u poljskim bolnicama često se utopi u moru dokumentacije, što je najčešće posljedica nemogućnosti provođenja novih postupaka, a istodobno i potrebe za odgovornošću za radnje izvršene pred tijelima upravljanja i nadzora. Stoga je potrebno uvesti suvremene tehnike za provedbu postupaka, njihovo dokumentiranje i mjerenje učinkovitosti. Ako količina dokumentacije zamjenjuje kvalitetu, nema dovoljno vremena za uspostavljanje odnosa s pacijentom i njegovom rodbinom, pa čak ni za dovršenje svih postupaka. " - dodaje dr. Grzesiowski.
Medicinsko osoblje ima drugačije mišljenje o poboljšanju liječenja u bolnicama od menadžmenta
Ono što je posebno zabrinjavajuće je velika razlika u odgovorima medicinskog osoblja u usporedbi s upravom i stručnjacima. A kroz prizmu ove skupine treba procijeniti stvarno stanje stvari. Bez sudjelovanja i zalaganja medicinskog osoblja nemoguće je govoriti o stvarnoj provedbi procesa poboljšanja kvalitete u bolnicama.
Sljedeća studija Medica pokazuje da čak i ako se bolnica obveže provesti promjene, ne nužno uzimajući u obzir ispravnu metodologiju, prema menadžmentu i stručnjacima, približno 40% bolnica provodi projekte poboljšanja testiranjem i mjerenjem svojih rezultata. Nažalost, čak 83% medicinskog osoblja ne slaže se s mišljenjem uprave i stručnjaka da se rezultati uvedenih promjena mjere prije donošenja odluke o njihovoj primjeni u cijeloj organizaciji. 56% vjeruje da se rezultati uvedene promjene ne mjere, a 28% to ne zna. Dakle, ili se projekti provode isključivo u svrhu ISO-a ili akreditacijske dokumentacije, ili oboje, što nažalost može biti prilično uobičajena praksa u bolnicama.
Prema pripremljenim preporukama, menadžersko osoblje i stručnjaci za kvalitetu trebali bi poznavati metode i biti u stanju primijeniti u praksi alate koji jamče učinkovitu provedbu projekata za poboljšanje kvalitete i sigurnosti liječenja.Da bi to bilo moguće, osposobljavanje se iz konferencijskih dvorana mora prenijeti na bolnička odjeljenja, a uz pomoć stručnjaka moraju se u praksi primijeniti učinkovite metode na primjeru specifičnih projekata. Upravljački tim mora podržati upravljanje projektima i stvoriti vođe promjena među medicinskim osobljem. Stručnjaci za kvalitetu moraju biti kompetentni za uspješno provođenje projekata za poboljšanje kvalitete i sigurnosti liječenja, znati metodologiju i biti sposobni koristiti prave alate kako bi osigurali njihovu učinkovitu provedbu u praksi. Uvedenu promjenu odobrit će medicinsko osoblje ako se pravilno i učinkovito priopći. Najbolja metoda za postizanje ovog rezultata je preporučena grafička i poster prezentacija izmjerenih učinaka i koristi proizašlih iz uvedene promjene. Osnivačka tijela i vlasnici bolnica također mogu igrati važnu ulogu jer mogu utjecati na odgovarajuće uključivanje uprave u učinkovitu provedbu projekata za poboljšanje kvalitete i sigurnosti liječenja, bez obzira na oblik vlasništva u bolnici.
Cjelovito izvješće na web stranici http://nextmedica.pl/.
