Intersticijski nefritis: uzroci, simptomi i liječenje

Intersticijski nefritis može biti asimptomatski dugi niz godina, što dovodi do nepovratnog oštećenja bubrega. Razvoj bolesti može, među ostalim, pridonijeti mnogo godina uzimanja popularnih lijekova, npr. aspirina, ibuprofena, penicilina ili tetraciklina - sredstva za liječenje akni. Koji su još uzroci intersticijskog nefritisa? Kako prepoznati njegove simptome? Je li uvijek moguć potpuni oporavak?

Intersticijski nefritis, poznat i kao tubulointersticijski nefritis, bolest je kod koje upala utječe na parenhimsko tkivo bubrega i bubrežne tubule, uzrokujući njegovo zatajenje.

U medicinskoj terminologiji postoje akutni intersticijski nefritis - kad se simptomi upale pojave iznenada - i kronični intersticijski nefritis - kada proces upale traje dulje vrijeme. U potonjem slučaju može se pojaviti nepovratna fibroza (ožiljci) tubulointersticijskog tkiva ili oštećenje glomerula, a kod nekih čak i zatajenje bubrega.

Intersticijski nefritis - uzroci

U većini slučajeva (oko 70%) akutni intersticijski nefritis povezan je s primjenom tzv nefrotoksični lijekovi koji dovode do nefropatije izazvane lijekovima (oštećenje bubrega izazvano lijekovima). Pripadaju im:

• antibiotici (uključujući popularni penicilin i tetraciklin - lijek koji se, između ostalih, koristi u liječenju akni)
• nesteroidni protuupalni lijekovi (od kojih su ibuprofen i acetilsalicilna kiselina najpopularniji i dostupni bez recepta)
• radiografska kontrastna sredstva i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Oni također mogu uključivati ​​antikonvulzive i diuretike. U drugim slučajevima bolest je komplikacija sistemske infekcije (npr. Legioneloza, salmoneloza, bruceloza, infekcija citomegalovirusom) ili druge sistemske bolesti (npr. Sarkoidoza). Događa se da liječnik nije u mogućnosti utvrditi uzrok bolesti. Tada se to naziva idiopatskim intersticijskim nefritisom.

Najčešći uzroci kroničnog oblika bolesti su:

• dugotrajna uporaba lijekova - ne samo nefrotoksičnih lijekova, iako oni obično uzrokuju bolest. Treba imati na umu da gotovo svaki lijek može pridonijeti intersticijskom nefritisu kod ljudi koji su preosjetljivi na njega;
• trajna izloženost teškim metalima i / ili otrovnim spojevima. U prvoj skupini dominiraju olovo i kadmij, kojima su ljudi koji rade u preradi legura teških metala (uglavnom u metalurgiji i metalurgiji) izloženi prevelikim količinama;

Bolest se također može pojaviti tijekom metaboličkih bolesti, npr. Gihta, poremećaja kalcija i kalija, kao i imunoloških bolesti (npr. Sjögrenov sindrom). Čimbenici rizika također su ponavljane ozbiljne infekcije mokraćnog sustava i prisutnost bubrežnih kamenaca.

Također pročitajte:

Bolest bubrega razvija se u tajnosti

Glomerulonefritis - uzroci, simptomi, liječenje

Pijelonefritis - uzroci, simptomi, liječenje

Ne zaboravite paziti na bubrege!

Intersticijski nefritis - simptomi

Simptomi akutnog intersticijskog nefritisa mogu se pojaviti u prvih nekoliko dana ili čak 2 mjeseca nakon uzroka (npr. Kada počnete uzimati lijek):

• niska temperatura ili vrućica
• bol u lumbalnoj regiji (opisana kao tupa)
• osip na koži (bilo gdje)
• oligurija

Mogu biti i:

• artralgija
• hematurija;
• smanjenje količine izlučenog urina
• ostali simptomi akutnog zatajenja bubrega

Kronični intersticijski nefritis može biti asimptomatski dugi niz godina i ne uzrokuje nikakve specifične simptome.Obično to dovodi do kronične bolesti bubrega, a tek tada se pojavljuju simptomi disfunkcije bubrežnih tubula. To može rezultirati glukozom u mokraći, gubitkom kalija, fosfora ili tubularnom acidozom.

Intersticijski nefritis - dijagnoza

Prva faza dijagnoze je medicinski razgovor. Pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim uzetim lijekovima i o mogućoj izloženosti toksinima ili teškim metalima. Zatim, krvne pretrage (o akutnom zatajenju bubrega svjedoče povišene razine kreatinina) i testovi urina (najčešći su proteinurija, povećani broj eritrocita i leukocita). Ako vaš liječnik ne može postaviti konačnu dijagnozu na temelju ovih testova, on ili ona može naručiti biopsiju bubrega.

Intersticijski nefritis - liječenje

Prvo što treba učiniti je eliminirati uzrok bolesti, tj. Prestati uzimati lijekove ili izbjegavati kontakt s tvarima koje uzrokuju upalu. Ako je razlog jedan od gore spomenutih bolesti, treba ga liječiti (npr. ako su uzrok bolesti bubrežni kamenci ili druge prepreke u odljevu urina, pokušajte ih ukloniti).

Pacijentu se također daju protuupalni lijekovi. Obično se radi o kratkotrajnom liječenju antibioticima. Ako pacijent razvije visoki krvni tlak, koriste se antihipertenzivni lijekovi i primjenjuju se diuretici u slučaju edema.

Neki bolesnici s akutnim zatajenjem bubrega zahtijevaju nadomjesnu bubrežnu terapiju, obično na hemodijalizi.

Intersticijski nefritis - bolesnu osobu nije uvijek moguće izliječiti

U većini slučajeva akutnog intersticijskog nefritisa pacijent se može potpuno izliječiti. Nažalost, kod nekih pacijenata - onih koji se bore s teškim oblikom bolesti - bubrezi su nepovratno oštećeni. Zatim je neophodna nadomjesna terapija bubrega.

U slučaju kroničnog intersticijskog nefritisa, potpuno izlječenje nije moguće. Iznad tretmani, poput prekida lijeka i nadomjesne terapije bubrega, mogu samo inhibirati ili usporiti napredovanje kronične bubrežne bolesti.

Preporučeni članak: