Ponedjeljak, 24. studenoga 2014. - Pacijenti s teškom astmom često imaju slab odgovor na liječenje i imaju česte egzacerbacije koje zahtijevaju ponovljeni prijem u bolnicu i unos kortikosteroida.
Čini se da je bronhijalna termoplastija uspjela prevladati prepreku ovih kompliciranih slučajeva. Ovom tehnikom ne postiže se izlječenje astmatičnog pacijenta, ali značajno smanjuje njegovu ozbiljnost. Nekoliko studija pokazalo je da se simptomi značajno smanjuju i poboljšavaju kvalitetu života. Pet godina nakon liječenja, učinkovitost se zadržava i poboljšanja postignuta u prvoj godini traju. Uz to, bolovanja se smanjuju za 66%, a hitne posjete na manje od polovice. Oba aspekta imaju važan utjecaj na zdravstvene troškove.
Odgovarajuća je ispravna selekcija pacijenata podložnih liječenju bronhijalnom termoplastikom. Treba osigurati da astma udovoljava tretmanu koji je propisao pulmolog na temelju bronhodilatatora, inhalacijskih kortikosteroida i antileukotriena, među ostalim. "Nakon što su svi tretmani završeni ako, unatoč svemu, pacijent ima egzacerbacije, može biti kandidat za bronhijalnu termoplastiku", kaže Javier Flandes, šef odjela za bronhoskopiju i interventnu pulmologiju pri zakladi Jiménez Díaz u Madridu.
Tretman se provodi u tri sesije od oko 45 minuta razmaknutih u tri ili četiri tjedna. U svakoj sesiji se liječe svi subsegmentalni bronhiji. "U prvom tretmanu tretira se desni donji režanj, u drugom donji lijevi režanj, a u trećem dva gornja režnja, " dodaje Javier Flandes. Sastoji se od primjene radiofrekventnog pražnjenja, koji doseže lokalnu temperaturu oko 60 stupnjeva, tako da je moguće uništiti hipertrofirani glatki mišić i stvoriti bronhokonstrikciju kod astmatičnih bolesnika.
Nedavno je znanstveni časopis The Journal of Allergy and Clinical Immunology objavio rezultate kliničkog ispitivanja `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2) u kojem se procjenjuje sigurnost i djelotvornost bronhijalne termoplastike Alair, koji je razvio Boston Scientific. Liječene bolesnike pratili su pet godina. "Pokazano je da pacijenti značajno smanjuju egzacerbacije, vremena kada odlaze u hitnu pomoć i dane koje izgube od posla, škole ili drugih aktivnosti", kaže ovaj specijalist.
Tijekom bronhijalne termoplastike pacijent i dalje uzima svoje uobičajene lijekove, ali i količine ovog se smanjuju. Iako nisu otkrivene značajne nuspojave, prvih pet dana nakon intervencije može prouzročiti privremeno pogoršanje. Trenutno, to je vrlo nov tretman koji se mora provesti u specijaliziranim jedinicama, to je još uvijek tehnika koja se koristi u nekoliko centara.
Izvor:
Oznake:
Dijeta-I-Prehrana Seksualnost Vijesti
Čini se da je bronhijalna termoplastija uspjela prevladati prepreku ovih kompliciranih slučajeva. Ovom tehnikom ne postiže se izlječenje astmatičnog pacijenta, ali značajno smanjuje njegovu ozbiljnost. Nekoliko studija pokazalo je da se simptomi značajno smanjuju i poboljšavaju kvalitetu života. Pet godina nakon liječenja, učinkovitost se zadržava i poboljšanja postignuta u prvoj godini traju. Uz to, bolovanja se smanjuju za 66%, a hitne posjete na manje od polovice. Oba aspekta imaju važan utjecaj na zdravstvene troškove.
Odgovarajuća je ispravna selekcija pacijenata podložnih liječenju bronhijalnom termoplastikom. Treba osigurati da astma udovoljava tretmanu koji je propisao pulmolog na temelju bronhodilatatora, inhalacijskih kortikosteroida i antileukotriena, među ostalim. "Nakon što su svi tretmani završeni ako, unatoč svemu, pacijent ima egzacerbacije, može biti kandidat za bronhijalnu termoplastiku", kaže Javier Flandes, šef odjela za bronhoskopiju i interventnu pulmologiju pri zakladi Jiménez Díaz u Madridu.
Tretman se provodi u tri sesije od oko 45 minuta razmaknutih u tri ili četiri tjedna. U svakoj sesiji se liječe svi subsegmentalni bronhiji. "U prvom tretmanu tretira se desni donji režanj, u drugom donji lijevi režanj, a u trećem dva gornja režnja, " dodaje Javier Flandes. Sastoji se od primjene radiofrekventnog pražnjenja, koji doseže lokalnu temperaturu oko 60 stupnjeva, tako da je moguće uništiti hipertrofirani glatki mišić i stvoriti bronhokonstrikciju kod astmatičnih bolesnika.
Nedavno je znanstveni časopis The Journal of Allergy and Clinical Immunology objavio rezultate kliničkog ispitivanja `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2) u kojem se procjenjuje sigurnost i djelotvornost bronhijalne termoplastike Alair, koji je razvio Boston Scientific. Liječene bolesnike pratili su pet godina. "Pokazano je da pacijenti značajno smanjuju egzacerbacije, vremena kada odlaze u hitnu pomoć i dane koje izgube od posla, škole ili drugih aktivnosti", kaže ovaj specijalist.
Tijekom bronhijalne termoplastike pacijent i dalje uzima svoje uobičajene lijekove, ali i količine ovog se smanjuju. Iako nisu otkrivene značajne nuspojave, prvih pet dana nakon intervencije može prouzročiti privremeno pogoršanje. Trenutno, to je vrlo nov tretman koji se mora provesti u specijaliziranim jedinicama, to je još uvijek tehnika koja se koristi u nekoliko centara.
Izvor:
---ktre-grzyby-lecz.jpg)
