Test transformacije limfocita (LTT) razvijen je 1960-ih i prvenstveno se koristi u alergološkoj dijagnostici. LTT test također se koristi u dijagnozi kroničnih infekcija Borrelia burgdorferi, koje su uzrok Lymeove bolesti. Test je posebno važan kada postoje poteškoće u dijagnosticiranju bolesti. Što je LTT test i kako protumačiti njegove rezultate?
Sadržaj:
- Primjena testa transformacije limfocita (LTT)
- Test transformacije limfocita (LTT) - lajmska borelioza
- Test transformacije limfocita (LTT) - što je to?
- Test transformacije limfocita (LTT) - rezultati
Test transformacije limfocita (LTT) prvi je put opisan 1960. godine.
Test se trenutno koristi u istraživanjima i kao dijagnostički alat u raznim područjima medicine, uglavnom alergologiji.
Primjena testa transformacije limfocita (LTT)
LTT test korišten je u:
- procjena oštećenja imunološkog sustava, npr. očitovana povećanom osjetljivošću na infekcije
- dijagnostika kroničnih bakterijskih (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozojskih (Giardia lamblia) i virusnih (herpes virus) infekcija
- dijagnostika preosjetljivosti (alergije) tipa IV koja ovisi o limfocitima T na lijekove, metale, aditive za hranu, plijesni, hranu (npr. gluten); LTT test posebno se koristi u otkrivanju alergija na zubne materijale poput proteza i ispuna
Test transformacije limfocita (LTT) - lajmska borelioza
Dijagnostičke poteškoće povezane s dijagnozom lajmske borelioze prisiljavaju stručnjake da traže druge, osim preporučene laboratorijske pretrage. Jedan od njih je LTT test. Vjeruje se da bi LTT test mogao biti od pomoći u:
- potvrda aktivne infekcije u ljudi s pozitivnim rezultatima seroloških testova, ali bez simptoma koji ukazuju na Lymeovu bolest
- potvrda aktivne infekcije u osoba s negativnim ili graničnim serološkim testovima, ali s kliničkim znakovima Lymeove bolesti
- praćenje učinkovitosti antibiotske terapije
- procjena recidiva lajmske borelioze
Međutim, treba imati na umu da LTT test nije preporučeni test u dijagnozi lajmske borelioze od strane Nacionalne komore laboratorijskih dijagnostičara, Nacionalnog instituta za javno zdravstvo i nacionalnog savjetnika u području zaraznih bolesti, jer ovaj test u ovom slučaju još uvijek treba potvrditi (tj. Potvrdu vjerodostojnosti). entitet bolesti.
- Lajmska bolest - istraživanje Lajmske bolesti. Ima li test krpelja smisla?
Test transformacije limfocita (LTT) - što je to?
Test se sastoji u procjeni reaktivnosti stanica imunološkog sustava (T-stanica imunološke memorije) na testirani antigen / alergen, npr. Lijek, bakterijski protein. Imune stanice postaju reaktivne na zadani antigen / alergen nakon prethodnog kontakta s njim (otuda i izraz T stanice imunološke memorije).
Za LTT test stanice se dobivaju iz pacijentove periferne krvi uzete iz vene. Zatim se u laboratoriju pojedinačne stanične frakcije odvajaju od krvi, naime mononuklearne stanice (limfociti i monociti).
Zatim se izolirane stanice uzgajaju u odgovarajućim uvjetima, a zatim stimuliraju sa specifičnim antigenom / alergenom. Ako su stanice bile u kontaktu s njom, počinju se dijeliti, a zatim se mjeri intenzitet tih dijeljenja.
Pojedinačne modifikacije LTT testa različito mjere krajnju točku diobe stanica i mogu se neizravno procijeniti mjerenjem:
- proizvodnja signalnih molekula poput interferona-gama (INF-y) koje se proizvode dijeljenjem stanica; drugo ime za ovu modifikaciju LTT testa je EliSpot
- aktivnost receptora na površini stanica koje se dijele, npr. CD25, CD69, HLA-DR
- količina DNK nastala tijekom faze sinteze koja se nalazi samo u stimuliranim antigenima / alergenima, dijeleći T stanice; u tu svrhu novosintetizirani lanci DNA obilježeni su npr. 3H-timidinom, koji se zatim otkriva posebnim brojačem
Test se izvodi u tri ili četiri ponavljanja kako bi se povećala pouzdanost dobivenog rezultata.
Vrijedno znati
LTT test vrlo je zahtjevan laboratorijski test. Potrebna je skupa i moderna laboratorijska oprema i iskustvo osoblja koje provodi test.
Zbog ove činjenice test bi se trebao provoditi samo u centrima koji imaju iskustva u izvođenju LTT testa.
Test transformacije limfocita (LTT) - rezultati
Pozitivan rezultat LTT testa ukazuje na prisutnost T-limfocita imunološke memorije u krvi koji su prethodno bili u kontaktu s testiranim antigenom / alergenom. Što može ukazivati na uzročno-posljedičnu vezu između proučavanog faktora i simptoma pacijenta.
Rezultati ispitivanja uključuju numeričke vrijednosti izražene kao indeks stimulacije (SI). SI izražava intenzitet podjele imunoloških stanica u odnosu na negativnu kontrolu, a to su u ovom slučaju imune stanice koje nisu stimulirane antigenom / alergenom.
Rezultat SI manji od 1 smatra se negativnim, rezultat između 2 i 3 slabo je pozitivan (granični), a rezultat veći od 3 smatra se pozitivnim.
VažnoKoji čimbenici mogu utjecati na rezultat LTT-a?
Uzimanje lijekova koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava, npr. Steroida (metotreksat, prednizon) može smanjiti sposobnost stanica da se dijele u staničnoj kulturi i / ili proizvodnju citokina u stanicama.
Književnost
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J i Tilch J. Test transformacije limfocita u dijagnozi preosjetljivosti na lijek. Alergija. 2004. kolovoz; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. i sur. Laboratorijska dijagnostika ispitivanja transformacije limfocita (LTT). Časopis za laboratorijsku dijagnostiku 2013, 49 (4); 425-428.
- Laboratorijska dijagnostika bolesti koje se prenose krpeljima. Preporuke radne skupine: Nacionalna komora laboratorijskih dijagnostičara, Nacionalni institut za javno zdravstvo-Nacionalni institut za higijenu, Nacionalni savjetnik za područje zaraznih bolesti, Odjel za infektivne bolesti i neuroinfekcije, Medicinsko sveučilište u Białystoku, Poljsko društvo za virusologiju, Varšava 2014.