Utorak, 18. lipnja 2013. - Kada se dijagnosticira depresija, liječnici i pacijenti suočavaju se s dilemom izbora između lijekova ili psihoterapije. Odabir jedne ili druge opcije u osnovi ovisi o preferencijama onih koji su uključeni jer ne postoje objektivni markeri koji bi pomogli odrediti što je idealno za pacijenta.
To znači da "samo oko 40% pacijenata" uspije s terapijom iz prvog pokušaja, kaže Helen Mayberg, profesorica psihijatrije, neurologije i radiologije i Medicinskog fakulteta Sveučilišta Emory (Atlanta, SAD), čiji se tim razvio nova tehnika kojom se pokušava ispravno predvidjeti koja će optimalna terapija biti u svakom slučaju.
Prema njihovim podacima, koji su prikazani u pregledu časopisa 'JAMA Psychiatry', pozitronska emisijska tomografija (PET) korisna je za određivanje koji pacijenti najbolje reagiraju na psihološku terapiju i koji bi, s druge strane, mogli imati najviše koristi antidepresivi.
"Odabir neprimjerenog početnog liječenja podrazumijeva značajne troškove na individualnoj i socijalnoj razini zbog kontinuiranog stresa, rizika od samoubojstva, gubitka produktivnosti i resursa izgubljenih zbog gubitka dva ili tri mjeseca neučinkovitom terapijom", ističu istraživači u časopisu. medicinski. "Stoga bi pronalaženje biološkog markera koji vodi odabir odabira liječenja za depresiju moglo imati značajan ekonomski i zdravstveni utjecaj", ističu.
Slikovni test je koristan, nastavljaju znanstvenici jer omogućuje provjeru određenih obrazaca moždane aktivnosti koji su povezani s učinkovitošću određenog liječenja.
Na temelju hipoteze da bi podvrgavanje pacijentima s depresijom PET moglo biti vrlo prosvjetljujuće, tim iz Mayberga testirao je 63 pacijenta s depresijom koji još uvijek nisu dobili nikakvo liječenje.
PET omogućava procjenu moždane aktivnosti jer mjeri kako se glukoza metabolizira u ovom organu, što je temeljna komponenta kada se bilo koji dio organizma pokrene.
Nakon prolaska testa, pacijenti su podijeljeni na 12-tjedni tretman escitalopramom - poznatim antidepresivima - ili na nekoliko seansi kognitivno-bihevioralne psihoterapije.
Na kraju navedenog režima, istraživači su usporedili moždani krug onih koji su uspjeli prevladati problem s onima koji su ostali u depresiji. I vidjeli su da im se područje mozga čini ključnim za utvrđivanje uspjeha terapije.
Prema njihovim podacima, bolji učinak imali su oni koji su imali nisku aktivnost prednjeg moždanog korteksa ako su umjesto lijekova primali psihoterapiju. Suprotno tome, oni koji su imali veliku aktivnost u tom području mozga imali su mnogo više koristi od lijekova nego od sjednica s psihijatrom.
Prema istraživačima, ovi se rezultati savršeno uklapaju u prethodne studije koje su to područje već povezale s regulacijom raspoloženja ili odlučivanjem, između ostalih funkcija. "Ova bi tehnika mogla poslužiti kao biomarker za usmjeravanje odabira liječenja", navode u tekstu.
Međutim, također naglašavaju da je prije donošenja konačnih zaključaka potrebno ponoviti i potvrditi njihove rezultate u studiji u kojoj se pacijenti liječe na temelju 'predviđanja' PET-a.
S druge strane, novi bi rad također trebao procijeniti korisnost tehnike kada se koriste druge vrste lijekova i psihoterapije.
Izvor:
Oznake:
Lijekovi Zdravlje Wellness
To znači da "samo oko 40% pacijenata" uspije s terapijom iz prvog pokušaja, kaže Helen Mayberg, profesorica psihijatrije, neurologije i radiologije i Medicinskog fakulteta Sveučilišta Emory (Atlanta, SAD), čiji se tim razvio nova tehnika kojom se pokušava ispravno predvidjeti koja će optimalna terapija biti u svakom slučaju.
Prema njihovim podacima, koji su prikazani u pregledu časopisa 'JAMA Psychiatry', pozitronska emisijska tomografija (PET) korisna je za određivanje koji pacijenti najbolje reagiraju na psihološku terapiju i koji bi, s druge strane, mogli imati najviše koristi antidepresivi.
"Odabir neprimjerenog početnog liječenja podrazumijeva značajne troškove na individualnoj i socijalnoj razini zbog kontinuiranog stresa, rizika od samoubojstva, gubitka produktivnosti i resursa izgubljenih zbog gubitka dva ili tri mjeseca neučinkovitom terapijom", ističu istraživači u časopisu. medicinski. "Stoga bi pronalaženje biološkog markera koji vodi odabir odabira liječenja za depresiju moglo imati značajan ekonomski i zdravstveni utjecaj", ističu.
Znajte moždane aktivnosti
Slikovni test je koristan, nastavljaju znanstvenici jer omogućuje provjeru određenih obrazaca moždane aktivnosti koji su povezani s učinkovitošću određenog liječenja.
Na temelju hipoteze da bi podvrgavanje pacijentima s depresijom PET moglo biti vrlo prosvjetljujuće, tim iz Mayberga testirao je 63 pacijenta s depresijom koji još uvijek nisu dobili nikakvo liječenje.
PET omogućava procjenu moždane aktivnosti jer mjeri kako se glukoza metabolizira u ovom organu, što je temeljna komponenta kada se bilo koji dio organizma pokrene.
Nakon prolaska testa, pacijenti su podijeljeni na 12-tjedni tretman escitalopramom - poznatim antidepresivima - ili na nekoliko seansi kognitivno-bihevioralne psihoterapije.
Na kraju navedenog režima, istraživači su usporedili moždani krug onih koji su uspjeli prevladati problem s onima koji su ostali u depresiji. I vidjeli su da im se područje mozga čini ključnim za utvrđivanje uspjeha terapije.
Prema njihovim podacima, bolji učinak imali su oni koji su imali nisku aktivnost prednjeg moždanog korteksa ako su umjesto lijekova primali psihoterapiju. Suprotno tome, oni koji su imali veliku aktivnost u tom području mozga imali su mnogo više koristi od lijekova nego od sjednica s psihijatrom.
Prema istraživačima, ovi se rezultati savršeno uklapaju u prethodne studije koje su to područje već povezale s regulacijom raspoloženja ili odlučivanjem, između ostalih funkcija. "Ova bi tehnika mogla poslužiti kao biomarker za usmjeravanje odabira liječenja", navode u tekstu.
Međutim, također naglašavaju da je prije donošenja konačnih zaključaka potrebno ponoviti i potvrditi njihove rezultate u studiji u kojoj se pacijenti liječe na temelju 'predviđanja' PET-a.
S druge strane, novi bi rad također trebao procijeniti korisnost tehnike kada se koriste druge vrste lijekova i psihoterapije.
Izvor:
