Vazodilatacija i vazodilatatori

Vazodilatacija je ključni fenomen u održavanju tjelesne ravnoteže, sastoji se u širenju lumena krvnih žila, posebno arterija. Javlja se uz sudjelovanje raznih tvari - neke koje tijelo proizvodi samo, a neke vanjskog podrijetla. Zadatak vazodilatatora je širenje krvnih žila.

Vazodilatacija je fenomen vazodilatacije, njezin učinak je smanjenje krvnog tlaka, jer se s konstantnim volumenom cirkulirajuće krvi povećava volumen krvožilnog sustava - spremnika u kojem se nalazi krv. Za taj su učinak zaslužni glatki mišići u stijenci krvnih žila - uglavnom arterija.

Sadržaj:

1. Uloga vazodilatacije
2. Vazodilatatori - kada koristiti?
3. Vazodilatatori - vrste

Uloga vazodilatacije

Promjena promjera posude, a time i volumena krvi koja kroz nju teče, vrlo je važna za naše tijelo. Taj se proces može odvijati sistemski ili lokalno - regulirajući opskrbu krvlju određenog organa ili tkiva.

Opuštanje krvnih žila događa se kada se poveća potreba za kisikom i hranjivim tvarima u određenom dijelu tijela. Kao rezultat toga, opskrbljuje se većim krvotokom. Vazodilatacija je, između ostalih, odgovorna za:

• regulacija krvnog tlaka
• regulacija tjelesne temperature (vazodilatacija u koži uzrokuje gubitak topline)
• regulacija protoka krvi kroz organe - npr. vazodilatacija nakon vježbanja ili crijeva nakon obroka

Vazodilatatori - kada koristiti?

Vazodilatatori su tvari zbog kojih se šire krvne žile, i venske i arterijske. Takvo djelovanje pokazuju brojni spojevi koje proizvodi ljudsko tijelo, ali također dobiveni u laboratorijima. Imaju različite snage i mehanizme djelovanja. Neki od njih igraju potpuno drugačiju ulogu od vazodilatacije, a taj učinak u takvim slučajevima nije jako jak (npr. Papaverin).

Štoviše, događa se da jedna tvar širi neke žile i skuplja druge (npr. Adrenalin i noradrenalin) ili učinak ovisi o dozi - male se šire, a velike kontrahiraju (npr. Dopamin).

Upotreba vazodilatatora u medicini je liječenje kroničnih bolesti, uključujući liječenje:

• visoki krvni tlak
• bolesti perifernih arterija
• ishemijska bolest srca - takozvana angina

Također se koriste u akutnim stanjima:

• zastoj srca
• plućni edem
• srčani udar
• hipertenzivna kriza
• trudna eklampsija

Vazodilatatori - vrste

Naravno, odabir vazodilatatora - njihova snaga i dinamika djelovanja varira ovisno o stanju pacijenta. Najjači su:

• natrijev nitroprusid
• nitroglicerin
• nikarnidipin
• enalaprilat
• fenoldopam
• urapidil
• labetalol

Slabije koje se koriste u liječenju kardioloških bolesti (posebno hipertenzije) uključuju:

• blokatori kalcijevih kanala (npr. amlodipin)
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (npr. ramipril)
• blokatori angiotenzinskih receptora (npr. losartan)
• adrenergički blokatori - takozvani novi beta-blokatori (nebivolol i karvedilol), klonidin
• određeni diuretici

Nitroglicerin se također koristi kao aerosol kod ishemijske bolesti srca jer širi koronarne arterije. Primjeri vazodilatatora s praktičnom uporabom, osim vazodilatacije, su adenozin i papaverin.

Vazodilatatori koje proizvodi tijelo

Vazodilatatori koje proizvodi tijelo, a koji se u medicini ne koriste široko, uključuju:

• bradikinin
• inozin
• faktor aktiviranja trombocita
• prostaciklin i prostaglandini
• neurotenzin
• histamin
• dušikov oksid

Posljednji od ovih vazodilatatora je posebna vrsta vazodilatatora, jer ima širok spektar učinaka, poput pamćenja, funkcije probavnog sustava i trombocita. Dušikov oksid sam po sebi se ne koristi u medicini, ali naširoko se koriste njegovi prethodnici - tvari koje se apsorbiranjem u tijelo pretvaraju u NO.

Vrijedno je spomenuti i o histaminu - tijelo ga neprestano proizvodi u malim količinama i u ovom je slučaju potpuno bezopasan. Međutim, kod ljudi s alergijskim reakcijama izrazito se prekomjerno proizvodi kao odgovor na antigen, što je jedan od glavnih čimbenika odgovornih za anafilaktički šok.

Uz spomenute tvari, tonus vaskularnih glatkih mišića reguliraju i drugi čimbenici:

1. autonomni živčani sustav - djeluje neovisno o našoj volji i regulira unutarnju ekonomiju tijela. Parasimpatički dio odgovoran je za vazodilataciju
2. baroreceptori - smješteni u karotidnoj arteriji uzrokuju vazodilataciju kada je krvni tlak previsok

Vazodilatacija je širenje krvnih žila i ključna je za održavanje ravnoteže u tijelu i osiguravanje pravilne raspodjele krvi. Njegova je suprotnost vazokonstrikcija, tj. Sužavanje lumena posude.

Uz brojne tvari, baroreceptori i živčani sustav odgovorni su za vazodilataciju. Neki od vazodilatatora koriste se u medicini, stoga mnogi lijekovi koji se koriste u kardiologiji djeluju na ovaj mehanizam.

Pročitajte također: Vazokonstrikcija - grč krvnih žila

O autoru

Nakloniti se. Maciej Grymuza Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Zagrebu K. Marcinkowskog u Poznanju. Diplomirao je s pretjerano dobrim rezultatom. Trenutno je liječnik u području kardiologije i doktorand. Posebno ga zanima invazivna kardiologija i implantabilni uređaji (stimulatori).

Pročitajte više članaka ovog autora