Senzorni poremećaji - uzroci, simptomi, liječenje

Senzorni poremećaji mogu imati različite oblike: moguća je i oslabljena percepcija različitih osjetnih podražaja (npr. Dodir, bol ili temperatura) i znatno povećana percepcija različitih osjeta, ali također i neuobičajeni osjećaji koji se nazivaju parestezija (npr. Trnci, osjećaj pečenja) ). Kao i kod tipova osjetilnih poremećaja, i ovdje postoji relativno velik broj njihovih uzroka. Koji testovi mogu dijagnosticirati senzorne poremećaje i koji se tretman može ponuditi pacijentu koji se bori s njima?

Sadržaj:

1. Senzorni poremećaji - uzroci
2. Senzorni poremećaji - simptomi i vrste
3. Senzorni poremećaji - dijagnoza
4. Senzorni poremećaj - liječenje

Senzorni poremećaji mogu se javiti kako u slučaju oštećenja pojedinih živaca kao posljedice traume, tako i kao posljedice sustavnih bolesti koje dovode do uništavanja brojnih živčanih vlakana.

Osjećaj je zapravo prilično složen, a istodobno izuzetno važan za životni osjećaj ljudi - zahvaljujući njemu smo u mogućnosti primiti razne podražaje iz okoline, što nam omogućuje, primjerice, izbjegavanje čimbenika koji su opasni za tijelo (kao primjer možete povući ruku nakon bit će opasno blizu svijeće koja gori).

Osjetilna iskustva opaža nekoliko različitih vrsta receptora, a to su:

• eksteroreceptori: receptori smješteni uglavnom u koži, čija je zadaća opažati taktilne, toplinske, bolne podražaje i - u slučaju jezika - podražaje okusa,
• introreceptori: nalaze se u raznim unutarnjim organima, gdje uglavnom percipiraju podražaje boli,
• proprioreceptori: receptori koji se mogu naći na pr. u mišićima, zglobovima i zglobnim ligamentima, zahvaljujući njima osoba može odrediti položaj različitih dijelova tijela u odnosu jedni na druge, kao i osjetiti vibracije i prepoznati oblik dodirivanih predmeta ne gledajući ih,
• telereceptori: strukture koje se bave primanjem podražaja iz daljine, poput receptora prisutnih u oku, slušnom organu i organu mirisa.

Čitav proces primanja osjetilnih iskustava prilično je složen - uobičajeni osjećaj uboda ubodom u dio tijela uključuje receptore koji registriraju takav podražaj, živčane stanice koje takve informacije primaju prvo i centre smještene u leđnoj moždini i kori.

Senzorni poremećaji mogu se pojaviti kada se ošteti jedan od elemenata uključenih u percepciju osjetilnih iskustava.

Senzorni poremećaji - uzroci

Poremećaji osjeta mogu nastati oštećenjem pojedinih živčanih vlakana (mononeuropatije), kao i uništavanjem brojnih živaca (što se pak naziva polineuropatija).

Prvi od gore spomenutih problema uključuju, na primjer, sindromi uklještenja poput sindroma karpalnog kanala, a mononeuropatija se također može pojaviti kao rezultat oštećenja pojedinog živčanog vlakna zbog neke ograničene traume.

Polineuropatije, koje su ponekad uzrok senzornih poremećaja, mogu se razviti tijekom mnogih različitih sistemskih bolesti - među patologijama koje do njih mogu dovesti mogu se spomenuti sljedeće:

• dijabetes
• nedostatak vitamina B12,
• Multipla skleroza,
• amiloidoza,
• celijakija,
• sarkoidoza,
• HIV infekcija,
• oštećenje perifernih živaca zbog kemoterapije.

Međutim, senzorni poremećaji mogu se razviti ne samo kada su oštećena živčana vlakna, već i kada su oštećene neke više razine živčanog sustava.

Među problemima koji mogu biti simptomi osjetilnih poremećaja mogu se spomenuti:

• ozljede kralježnične moždine,
• kompresija živčanih korijena koji izlaze iz leđne moždine (npr. zbog prolapsiranog diska),
• poprečni mijelitis,
• moždani udar,
• oštećenje osjetilnih centara moždane kore intrakranijalnim tumorom.

Senzorni poremećaji - simptomi i vrste

Simptomi senzornih poremećaja mogu biti i pojačana percepcija određenih osjetnih podražaja (hiperestezija) i smanjena percepcija istih (hipoestezija). Zbog točno takve vrste senzacije problem je, postoji mnogo različitih vrsta senzornih poremećaja.

Analgezija je nemogućnost osjećaja boli, a smanjeni osjećaj boli naziva se hipalgezija. Suprotno od ovih pojava je hiperalgezija, tj. Povećana percepcija podražaja boli.

Kada se senzorni poremećaji tiču ​​taktilnih podražaja, percepcija takvih podražaja može biti oslabljena (hipestezija) ili osjećaj dodira može u potpunosti izostati (abestezija). Jedna od taktilnih disfunkcija je i hiperestezija, što znači da pacijent postaje pretjerano osjetljiv na taktilne podražaje.

Senzorni poremećaji također mogu utjecati na temperaturu: pacijenti mogu imati smanjenu sposobnost da je osjećaju, tj. Termohipesteziju, i uopće ne osjećaju nikakve termičke podražaje, što se naziva termoanestezija.

Kauzalgija i alodinija prilično su zanimljivi senzorni poremećaji. Kauzalgija se javlja kada su vlakna autonomnog živčanog sustava oštećena zajedno s osjetnim vlaknima.

Tijekom ove patologije pacijent osjeća snažnu peckuću bol, obično popraćenu kožnim promjenama u obliku crvenila i sjajne kože, kao i pojačano znojenje na području tijela zahvaćenom bolešću.

Allodynia je, s druge strane, fenomen u kojem podražaji koji obično ne uzrokuju bol dovode do toga da pacijent osjeća čak i jaku bol.

U skupinu senzornih poremećaja spada i parestezija. Mogu se pojaviti sa ili bez podražaja, a uključuju osjećaje prilično neobičnih, ponekad neugodnih, osjećaje kao što su utrnulost, osjećaj hladnoće ili toplote ili trnci.

Ostali senzorni poremećaji su alestezija - pacijenti s ovim problemom jednu vrstu podražaja doživljavaju kao potpuno drugačiju (npr. Dodir ih tjera da osjećaju hladnoću).

Senzorni poremećaji - dijagnoza

Pacijent koji razvije bilo kakve senzorne smetnje trebao bi biti pod nadzorom neurologa. U početku je potrebno točno utvrditi koja se vrsta problema kod njega pojavila - to se može utvrditi tijekom neurološkog pregleda.

Suprotno izgledima, test osjeta prilično je složen, ali u praksi je moguće samo pretpostaviti koji je dio živčanog sustava oštećen.

Osjećaj dodira može se procijeniti, na primjer, upotrebom komada vate, između ostalog se ispituje i osjećaj temperature uz upotrebu hladnog i toplijeg materijala. Na primjer, sterilne igle mogu se koristiti za testiranje osjećaja boli, dok se osjećaj vibracija ispituje pomoću ugaone vilice.

Da bi provjerio osjeća li pacijent položaj pravilno, traži se da zatvori oči, a zatim ispitivač podiže prste gore ili dolje i pita u kojem je položaju njegov prst u određenom trenutku.

Ovdje se mora naglasiti da test osjeta traje prilično dugo, jer je doista potrebno procijeniti osjećaj na različitim mjestima tijela (na trupu, gornjim i donjim udovima, leđima), dodatno treba provjeriti osjećaj s obje strane tijela.

Kao što je već spomenuto, neurološki pregled može omogućiti pretpostavku uzroka senzornih poremećaja. Međutim, obično je za postavljanje određene dijagnoze potrebno provesti druge, još detaljnije pretrage. U dijagnozi senzornih poremećaja nalažu se sljedeći testovi:

• laboratorijski testovi (npr. vrijedni su i određivanje glukoze u krvi, vitamina B12, jetrenih enzima, ali i krvne slike, testovi likvora ili protutijela povezana s autoimunim bolestima i upalnim biljezima),
• izazvao potencijalne testove,
• elektroneurografija (studija vodljivosti u osjetnim vlaknima),
• slikovni testovi (poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije - mogu se snimiti razne strukture živčanog sustava, ovisno o mjestu sumnje na oštećenje, u dijagnostici su korisne i slike mozga i leđne moždine),
• elektromiografija,
• elektroencefalografija (EEG).

Senzorni poremećaj - liječenje

Točna dijagnoza u bolesnika s oštećenim osjećajem je presudna. Tek nakon pronalaska uzroka problema, pacijentu je moguće ponuditi odgovarajući tretman.

Utjecaji koji se preporučuju za pacijente mogu biti stvarno različiti, na primjer u slučaju sindroma karpalnog kanala možda će biti potrebno podvrgnuti se operaciji. U bolesnika s polineuropatijom uzrokovanom nekontroliranim dijabetesom, potrebno je intenzivirati liječenje i pokušati poboljšati kontrolu bolesti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje živaca.

Sustavna rehabilitacija također može donijeti korisne učinke kod pacijenata s različitim osjetnim poremećajima.

Također pročitajte: Neuropatija: vrste, uzroci, simptomi, liječenje

Izvori:

1. Sobańska Anna, Diferencijalna dijagnoza senzornih poremećaja, Neurologija nakon diplome 2013 .; 8 (1): 34-44 on-line pristup
2. "Neurologija. Udžbenik za studente medicine ", znanstveni ur. W. Kozubski, P. P. Liberski, ur. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing

O autoru

Nakloniti se. Tomasz Nęcki Diplomirao je na medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Poznanju. Ljubitelj poljskog mora (po mogućnosti šetajući uz njegovu obalu sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima usredotočuje se na to da ih uvijek sluša i provodi onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte više članaka ovog autora