Poremećaji gutanja (disfagija): uzroci i liječenje

Poremećaji gutanja (disfagija) mogu imati različite uzroke. Problemi s gutanjem mogu biti posljedica oštećenja struktura u ustima, grlu i grkljanu, kao i bolesti koje očito nisu povezane s gornjim probavnim traktom. Doznajte o uzrocima problema s gutanjem, popratnim simptomima i liječenju.

Sadržaj:

1. Poremećaji gutanja (disfagija): uzroci
2. Poremećaji gutanja (disfagija): simptomi
3. Poremećaji gutanja (disfagija): koji testovi?
4. Poremećaji gutanja (disfagija): liječenje

Disfagija znači otežano gutanje - poteškoće ili nemogućnost gutanja uzrokovane poremećajem gutanja hrane. Tada se pacijent žali na osjećaj nepotpunog gutanja, osjećaj nečega što je zapelo u jednjaku.

Disfagija se može pojaviti kada se zalogaj hrane premjesti iz usta u grlo ili kada se hrana kreće kroz jednjak, zbog čega razlikujemo:

• Pre-ezofagealna disfagija (poznata i kao gornja ili orofaringealna disfagija)
• disfagija jednjaka (donja)

Ako su zahvaćena usta, simptomi kao što su:

• curenje sline ili hrane iz usta
• zadržavanje hrane ili sline u ustima
• ili oboje

Ako se poremećaji gutanja tiču ​​ždrijelnog dijela, komadić hrane može zaglaviti u grlu, doći do nosa, uzrokovati trzanje, gušenje, kašalj.

U ekstremnim slučajevima hrana može ući u respiratorni trakt. Kod disfagije jednjaka hrana se zadržava u jednjaku, što izaziva bol, pečenje i pečenje iza dojke.

Bol pri gutanju odinofagija se javlja u upalama, posebno bakterijskim i gljivičnim stanjima usta, grla i nepčanim tonzilima, ili može pratiti neoplastične promjene i stanja nakon radioterapije ovih područja.

Poslušajte što uzrokuje problem s gutanjem i kako ga liječiti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava HTML5 video

Poremećaji gutanja (disfagija): uzroci

• Tumori

Disfagija se može razviti tijekom lokalno rastućih tumora usta, jezika, grla, jednjaka, sužavajući lumen gornjeg dijela probavnog trakta i sprječavajući prolazak zalogaja hrane.

Oko 80-90 posto. tim se bolesnicima dijagnosticira disfagija. Tumori medijastinuma ili paketi metastatskih limfnih čvorova na vratu također mogu uzrokovati disfagiju zbog kompresije grla ili jednjaka.

Disfagija također može biti uzrokovana oštećenjem lubanjskih živaca odgovornih za pravilan tijek procesa gutanja. Takva se oštećenja često javljaju tijekom tumora koji se infiltriraju u bazu lubanje.

Liječenje onkoloških stanja koja utječu na područje glave ili vrata - bilo operativnim zahvatom ili zračenjem - također može pridonijeti disfagiji.

Prethodni kirurški zahvati i zračenje usne šupljine, jezika, ždrijela i jednjaka mogu uzrokovati fibrozu tkiva, smanjenu pokretljivost jezika, poteškoće u otvaranju usta i suženje jednjaka, što dovodi do disfagije.

Pročitajte i: Rak jednjaka. Uzroci, simptomi i liječenje raka jednjaka Ehafalazija jednjaka: uzroci, simptomi i liječenje drozda usne šupljine. Kandidijaza: uzroci, simptomi, liječenje mikoze u ustima ...

Neurološke bolesti

• Parkinsonova bolest - pacijenti se često žale na probleme s grizenjem, žvakanjem i gutanjem hrane. Uz to, depresivno raspoloženje, promjene u percepciji okusa i brza sitost rezultiraju konzumacijom manje hrane, što zauzvrat izravno prelazi u gubitak kilograma
• miastenija gravis je bolest čija je suština slabost mišića. Kada miastenija gravis utječe na mišiće ždrijela, grkljana i usne šupljine, javljaju se ne samo poremećaji govora. Također je teško gristi, žvakati i gutati zalogaje hrane
• multipla skleroza - najčešći simptomi su optička atrofija, oštećenje govora i pareza donjih udova. Oboljela osoba gubi upotrebu nogu, ruku, vida i prestaje gutati
• Huntingtonova horea - sprječava zajednički rad mišića odgovornih za žvakanje i gutanje. Bolesnoj osobi je teško pravilno držati hranu na jeziku. Jezik više ne izvršava pravilno „naredbe“ i kad bolesnik želi progutati, ne može
• amiotrofična lateralna skleroza - gotovo svi bolesnici s bulbarnim oblikom slinju zbog poteškoća s gutanjem sline i diskretne bilateralne supranuklearne pareze mišića donjeg lica

Moždani udar

Iznenadna oštećenja živčanog tkiva, na primjer tijekom moždanog udara ili ozljede glave ili leđne moždine, mogu dovesti do problema s gutanjem.

Upala usta i grla

Poremećaji gutanja mogu se pojaviti tijekom mikoze i drugih upala usta, grla ili jednjaka.

Ostale bolesti

Opće bolesti kao što su

• reumatski artritis
• dijabetes

koji uzrokuju neuropatiju, mogu uzrokovati poteškoće u gutanju. Ostala zdravstvena stanja koja mogu dovesti do problema s gutanjem uključuju:

• refluks jednjaka
• blago sužavanje jednjaka (ahalazija)
• nedostatak željeza
• funkcionalne bolesti jednjaka u pozadini emocionalnih poremećaja, neuroze
• pritisak izvana gušom štitnjače, povećani limfni čvorovi, izuzetno rijetko značajan stupanj degenerativnih promjena na vratnoj kralježnici
• poremećaji svijesti (nesvjesni bolesnici, delirij sindrom)
• zaglavljivanje u jednjaku stranog tijela (fragment zubnog mosta, kosti)

Poremećaji gutanja mogu biti uzrokovani različitim vrstama oštećenja središnjeg živčanog sustava ili struktura usta, ždrijela i grkljana.

Poremećaji gutanja: raščlamba uzroka u tablici

oralna disfagija	ždrijelna disfagija	disfagija jednjaka
tumori razvojne mane disfunkcija žlijezde slinovnice mehanička oštećenja ili upalna sluznica neurološke bolesti	neuromuskularne bolesti tumori i postoperativni uvjeti u ždrijelu i grkljanu donja udubljenja ždrijela periferne i središnje bolesti živčani sustav (bolesti demijelinizirajuće, ishemično, neuro i polineuropatije)	tumori strikture i divertikuli jednjaka tumori medijastinuma primarni poremećaji pokreta jednjaka gastroezofagealni refluks traheo-ezofagealne fistule upalne promjene, uključujući gljivične infekcije nuspojava korištenja određenih lijekova neka dermatološka stanja neurološke bolesti

Vrijedno znati

Problemi s gutanjem (disfagija) kod djece

Bebe rođene s neurološkim problemima, poput cerebralne paralize i poremećaja u radu autonomnog sustava, mogu imati poteškoće s gutanjem. Kongenitalne ili stečene anatomske promjene poput traheo-ezofagealnih fistula ili krikoidnih fistula također mogu rezultirati disfagijom.

Poremećaji gutanja (disfagija): simptomi

Bolesti na koje se pacijenti najčešće žale su: ²

• zadržavanje hrane u ustima i grlu
• poteškoće s pokretanjem gutanja
• hrana produžena s vremenom
• gubitak težine
• gušeći se dok jede
• kašalj koji može uzrokovati pojačano lučenje dišnih putova, upalu dišnih putova, pa čak i upalu pluća
• goruća retrosternalna bol
• podrigivanje, žgaravica
• slinjenje, regurgitacija, povraćanje
• pogoršanje simptoma kada ležite, kada se saginjete
• lakše gutati čvrstu hranu nego tekućinu

Poremećaji gutanja (disfagija): koji testovi?

Među testovima koji se provode u slučaju poremećaja gutanja, videofluoroskopija daje najviše informacija, što omogućuje promatranje dinamike gutanja, u rasponu od žvakanja i formiranja gredice s hranom u oralnoj fazi do pokreta dna jezika i bočnih stijenki ždrijela u ždrijelnoj fazi. Ultrazvuk također pomaže u procjeni pokreta jezika u orofaringealnoj fazi gutanja. Ostale metode koje pomažu u dijagnosticiranju disfagije uključuju manometriju jednjaka, pH-metriju i elektromiografiju pomoću intraluminarnih elektroda ili kuka za proučavanje mišića grla.

Poremećaji gutanja (disfagija): liječenje

Liječenje ovisi o uzroku vaših problema s gutanjem. Primjerice, ako je uzrok gastroezofagealna refluksna bolest, daju se antacidi. Vježba je korisna u svim slučajevima, uklj. one koji se sastoje u sprečavanju zadržavanja i ulaska hrane u respiratorni trakt.

Bibliografija:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Poremećaji gutanja, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, svezak 2, br. 1, mrežni pristup
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Poremećaji gutanja - dijagnostički postupak i principi rehabilitacije, "Vodič za liječnika", on-line pristup

O autoru

Monika Majewska Novinarka specijalizirana za zdravstvena pitanja, posebno u područjima medicine, zaštite zdravlja i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalnih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Pročitajte više članaka ovog autora