Liječenje hipertenzije - kako odabrati lijekove koji snižavaju krvni tlak?

Farmakološko liječenje hipertenzije nije toliko učinkovito koliko bi trebalo biti, unatoč činjenici da ne nedostaje antihipertenzivnih lijekova, tj. Lijekova koji snižavaju krvni tlak. Učinkovitost liječenja mogla bi se poboljšati ako bi se antihipertenzivni lijekovi uvijek dobro birali i kad bi pacijent i liječnik usko surađivali. Lijekovi za hipertenziju moraju se uzimati neprestano kako bi se izbjegle komplikacije koje može uzrokovati primarna hipertenzija. Stoga je sustavna primjena antihipertenzivnih lijekova od velike važnosti. Međutim, jednako je važno odabrati kombinaciju lijekova. To je zato što se relativno rijetko radi samo o jednom pripravku. U 80 posto. slučajevi, koriste se 2 ili 3 lijeka koji utječu na različite mehanizme hipertenzije. Uz to, liječnik mora uzeti u obzir popratne bolesti, kao i način života pacijenta, pa čak i spol. Sastavljanje niza antihipertenzivnih pripravaka pomalo je poput sastavljanja slagalice. Dijelovi slagalice moraju se međusobno uklopiti.

Liječenje hipertenzije - prilagodba lijekova za hipertenziju

Ako je moguće, liječnici pokušavaju odabrati antihipertenzivne pripravke tako da ih je dovoljno koristiti jednom ili dva puta dnevno. Znaju da pacijenti zaboravljaju uzimati lijekove usred dana. Međutim, postoje situacije kada je povoljnije doze podijeliti u nekoliko dijelova kako ne bi došlo do velikih kolebanja tlaka tijekom dana. Tada biste trebali uzimati lijekove tri puta dnevno. Ako je to vaš slučaj, pokušajte razviti vlastiti sustav podsjetnika za sredinu dana. To bi mogao biti alarm na mobilnom telefonu, na primjer.

Pri odabiru antihipertenzivnih lijekova liječnik uzima u obzir da neki od njih čine savršene kombinacije, dok se drugi ne preporučuju. Međutim, mora uzeti u obzir i kronične bolesti koje koegzistiraju s hipertenzijom, npr. Neki beta-blokatori nisu indicirani za bolesnike s astmom. Mogu izazvati oštar bronhospazam. Ovi pripravci također nisu dobar izbor u slučaju dijabetesa. Usporavanjem rada srca prikrivaju jedan od simptoma hipoglikemije - ubrzanje pulsa. Stoga dijabetičar možda neće primijetiti pad glukoze u krvi i neće reagirati dovoljno brzo. Važno pitanje je i interakcija antihipertenzivnih lijekova s drugim lijekovima koje bolesnik kronično uzima, npr. Nesteroidni protuupalni lijekovi, kontracepcijske tablete i sredstva koja se koriste u hormonskoj nadomjesnoj terapiji oslabljuju učinak antihipertenzivnih lijekova, što liječnik mora uzeti u obzir pri određivanju njihovih doza.

Važno

Liječenje hipertenzije: aspirin je i dalje važan

Nije hipotenzivni lijek, ali štiti od najozbiljnijih komplikacija visokog krvnog tlaka - srčanog i moždanog udara. To je acetilsalicilna kiselina, tj. Aspirin, u srčanim dozama (75 mg). Preporučuje se osobama starijim od 50 godina ili sa značajnim kardiovaskularnim rizikom, ako nema kontraindikacija (npr. Astma, giht). Aspirin, za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova, ne slabi učinak antihipertenzivnih lijekova, ali se u terapiju može uključiti tek nakon što se tlak normalizira.

Također pročitajte: Lijekovi protiv hipertenzije: opasne interakcije Sve što trebate znati Lijekovi protiv hipertenzije Kućni lijekovi. Kako smanjiti krvni tlak bez lijekova?

Lijekovi za hipertenziju: jedna tableta je još uvijek san

Jednostavan režim liječenja pogodan je za poštivanje preporuka liječenja. Prije nekoliko godina stvorena je ideja o polipilu - višeslojnoj tableti koja bi sadržavala 4 ili čak 5 lijekova dugotrajnog djelovanja. Lakše je zapamtiti jednu tabletu ujutro nego šaku tableta uzetih u različito doba dana.

Za sada ne možete računati na takvo pojednostavljenje terapije, jer farmaceutske tvrtke nisu pokazale interes za ovu ideju iz ekonomskih razloga. Uz to, postojala je zabrinutost da će, ako se pojave nuspojave nakon uzimanja takve tablete, biti teško utvrditi koji ih je sastojak prouzročio.

Međutim, razvijeni su kombinirani pripravci koji uglavnom kombiniraju lijekove iz dvije skupine (npr. Beta-blokatori s antagonistima kalcija ili s inhibitorima konvertaze) i lijekove dugotrajnog djelovanja. Povećavaju učinkovitost liječenja jer ga pojednostavljuju.

Liječenje hipertenzije - suradnja olakšava kontrolu pritiska

Liječnik neće stvoriti farmaceutsku slagalicu bez vaše suradnje.Obavijestite ga o svim svojim bolestima i kroničnim lijekovima, kao i o svom načinu života. Na početku terapije izmjerite krvni tlak dva puta dnevno (ujutro i navečer) i zabilježite njegove vrijednosti. To će vam omogućiti da procijenite je li kombinacija lijekova za visoki krvni tlak prikladna ili treba nešto promijeniti. Izuzetno je važno slijediti terapijske preporuke.

Pitajte svog liječnika što učiniti ako tlak postane prenizak ili naglo poraste. Uputiću vas o dozama kojih lijekova možete smanjiti ili povećati, a koje ne smijete mijenjati. Nikada ih nemojte mijenjati sami!

Pokušajte promijeniti način života prema uputama liječnika i redovito uzimajte lijekove koje je propisao. Ne odustajte od terapije ako osjetite nuspojave, npr. Pospanost, glavobolju, vrućinu, suh kašalj. Obavijestite liječnika o njima. Može promijeniti dozu lijeka ili je zamijeniti drugom.

Nakon što je krvni tlak normalan, nemojte prestati uzimati lijekove. To ne pokazuje lijek, već učinkovitost terapije. Ako surađujete sa svojim liječnikom, njegovi bi učinci trebali biti primjetni već nakon dva tjedna.

Saznajte o domaćim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka

Važno

Lijekovi za hipertenziju - 6 glavnih klasa antihipertenzivnih lijekova

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin - smanjuju krvni tlak kroz složene biokemijske procese. Uz to, poboljšavaju učinkovitost srca (pa se preporučuju nakon srčanog udara, posebno u slučaju oštećenja srčanog mišića) i obično ne utječu nepovoljno na mušku potenciju. Međutim, pripravci iz ove skupine kod nekih pacijenata uzrokuju suhi kašalj.
Antagonisti receptora za angiotenzin II - imaju sličan učinak jer su "povezani" s inhibitorima konvertaze. Ne tjeraju vas da kašljete.
Diuretici ili diuretici oslobađaju natrij iz tijela, a s njim i vodu. Primjenjuju se ne samo kod hipertenzije, već i kod zatajenja srca, kada postoje edemi. Većina diuretika smanjuje razinu kalija u krvi, stoga se nedostatak ovog minerala mora nadoknaditi, što znači uzimanje dodatnog pripravka. Rijetki imaju suprotan učinak - povećavaju razinu kalija.
Antagonisti kalcija - inhibiraju priljev kalcijevih iona u mišićne stanice, što zauzvrat smanjuje pritisak. Neki od njih usporavaju rad srca, dok ga neki ubrzavaju ili na njega nemaju utjecaja.
Beta-blokatori, zvani i beta-blokatori - snižavaju krvni tlak i usporavaju rad srca. Stoga se mogu kombinirati s lijekovima koji ih ubrzavaju.
Alfa blokatori - šire arterije. Trenutno se rjeđe koriste, najčešće se prepisuju muškarcima kod kojih hipertenzija koegzistira s dobroćudnom hiperplazijom prostate, jer dodatno poboljšavaju protok mokraće.

Liječenje hipertenzije i statina

Statini, vastatini, skupina su antiaterosklerotskih lijekova koji snižavaju kolesterol u krvi. Ponekad je jedina mogućnost uzimanje statina. Također se daju bez odgađanja osobama koje su preboljele srčani ili moždani udar ili imaju oštećenje bubrega zbog visoke razine kolesterola. Uzimanje statina poboljšava lipidni profil, tj. Snižava razinu ukupnog kolesterola i frakcije LDL, povećava HDL i umjereno smanjuje koncentraciju triglicerida. Daje mjerljive zdravstvene učinke. Nažalost, statini mogu imati nuspojave koje se uglavnom javljaju kod kroničnog liječenja visokim dozama.

Preporučeni članak:

Statini suzbijaju visoki kolesterol Dobro je znati

Pazite na kalij

Najvažnija funkcija kalija je regulacija tjelesne ravnoteže vode, kontrola krvnog tlaka i rada bubrega. U međuvremenu, preparati za dehidraciju tjeraju da urinom izlučujemo više kalija nego što ga pružamo normalnom hranom. No, među lijekovima za visoki krvni tlak postoje i lijekovi koji "čuvaju" kalij, pa čak i povećavaju njegovu koncentraciju (npr. Inhibitori enzima pretvarača, antagonisti aldosterona, sartani). Stoga tijekom liječenja liječnik provjerava razinu elementa u krvi i, ako je potrebno, preporučuje dopunu odgovarajućom prehranom ili pripravcima. Oticanje, grčevi u mišićima i umor mogu ukazivati na nedostatak. Međutim, pripravke s kalijem ne smijete uzimati samostalno. Nagli porast razine ovog elementa u krvi, u kombinaciji s nekim antihipertenzivnim lijekovima, može ozbiljno utjecati na rad srca.

Liječenje visokog krvnog tlaka - lijekovi za visoki krvni tlak moraju se uzimati redovito i u pravo vrijeme

Učinkovitost liječenja hipertenzije ovisi o tome. Prvu dozu lijeka uzmite ujutro, odmah nakon buđenja. Krvni tlak je najviši u ovo doba dana, tako da vršni krvni tlak tijekom dana zadovoljava vrhunski učinak lijeka. Uzmi lijek prije jela, jer se tada bolje apsorbira iz probavnog trakta. To možete učiniti tijekom obroka ako uzrokuju nelagodu u probavi.

Uzmite tablete s negaziranom vodom (to je važno jer, na primjer, sok od grejpa može promijeniti učinak nekih lijekova). Uzimajte lijekove za snižavanje krvnog tlaka u intervalima koje odredi liječnik. Što učiniti kada zaboravite na sljedeći dio? Kašnjenje u roku od 1-2 sata obično nije važno, a u slučaju priprema koji se uzimaju jednom dnevno, može biti i do nekoliko sati.

Ali pazite: nemojte kumulirati doze jer to može rezultirati nesvjesticom ili čak nesvjesticom. Pri preskakanju jedne doze bit će manje nuspojava nego udvostručavanje, iako mogu biti neugodne (npr. Ubrzavanje pulsa ako zaboravite uzeti beta-blokatore).

Vrijedno znati

Budite svjesni nuspojava uzimanja lijekova za visoki krvni tlak

Kašalj može biti rezultat uzimanja, na primjer, inhibitora konvertaze. Suhi iscrpljujući kašalj najčešća je nuspojava ovih pripravaka. Obično se pojavljuje na početku liječenja, ali može se javiti i tijekom liječenja - često potaknuto infekcijom gornjih dišnih putova. Problem je što se takvog kašlja teško riješiti. Umjesto da čekate da prođe samo od sebe, bolje je da se obratite svom liječniku. Možda ćete morati prekinuti lijekove (ovaj se simptom odnosi na cijelu skupinu pripravaka, pa prelazak na drugi lijek s istom djelatnom tvari obično ne pomaže).

Preporučeni članak:

Je li moguće smanjiti krvni tlak bez lijekova?

mjesečni "Zdrowie"